Женщины, которые подарили миру Вьетнам: доцент. Доктор Вуонг Тхи Нгок Лан — человек, который внес вклад в утверждение вьетнамской технологии экстракорпорального оплодотворения во всем мире.

«У меня рак прямой кишки, на последней стадии. Жить мне осталось недолго. Мое самое большое желание — увидеть, как моя жена забеременеет от моей спермы, замороженной в больнице. Я очень надеюсь получить хорошие новости перед смертью», — письмо итальянца тяжело тяготило доктора Вуонг Тхи Нгок Лана. У них было всего 2 месяца, «не позволено совершать никаких ошибок», они спешили стимулировать яйцеклетки и подсаживать эмбрионы, надеясь, что последняя сперма мужа со временем кристаллизуется в новую жизнь.

На пути к обретению счастья отцами и матерями не у всех все гладко. 26 лет посвящения всего своего сердца исследованиям методов экстракорпорального оплодотворения, методам созревания незрелых яйцеклеток, хранению замороженных эмбрионов, благотворительному проекту «Воспитывая счастье»... Доцент, доктор Выонг Нгок Лан, заведующая медицинским факультетом Университета медицины и фармации в городе Хошимин стала надежной опорой для многих врачей в этой профессии, став «приемной матерью», помогая тысячам бесплодных пар осуществить свои мечты о счастье.

В своей карьере, помогая десяткам тысяч женщин осуществить свои мечты, доцент особо отметил случай с итальянским мужем, у которого было только одно последнее желание, прежде чем он закрыл глаза. Доктор Вуонг Тхи Нгок Лан.

15 лет назад эта пара вернулась во Вьетнам, чтобы запросить хранение спермы, поскольку у мужа был рак в терминальной стадии. Количество сперматозоидов практически отсутствует. Врачам приходится применять технику сбора сперматозоидов из семенной жидкости в очень ограниченном количестве для заморозки. Поскольку у них не было условий для проведения ЭКО, они вернулись в Италию. Два месяца спустя доктор Лан получила электронное письмо от своего мужа. Письмо было кратким, его основными моментами были: «Врач сказал, что мне осталось жить всего несколько месяцев», и он надеялся, что его жена забеременеет до его смерти. «Я умолял жену вернуться, и она наконец согласилась. Если врач попытается меня вылечить, я надеюсь, что у меня будут хорошие новости перед смертью. Я очень благодарен».

Доктор Лань отреагировала напряженно, поскольку не все случаи ЭКО оказываются успешными в первом цикле. «Это последние несколько сперматозоидов мужа. Если мы разморозим сперму, чтобы создать эмбрион, и перенесем эмбрион в матку жены, не забеременев, желание мужа никогда не сбудется. Давление на нас огромно», — признался доктор Лань.

Вся команда находилась в напряжении, уделяя особое внимание каждому шагу, поскольку любая маленькая ошибка могла бы едва не лишить эту пару возможности иметь детей. После переноса эмбриона жена вернулась в Италию, забыв о назначенном тесте на беременность. Прошел месяц, врач думал, что потерпел неудачу, но затем получил электронное письмо от жены, в котором она сообщала, что ее муж скончался. Но после всех этих страданий эта женщина с радостью сообщила, что беременна, и ее муж также узнал эту радостную новость перед своей смертью.

Это чрезвычайно сложный случай, поскольку для мужа это практически последний шанс уйти из жизни. За 26 лет работы трудности, трудности и давление сформировали женщину-доцента, которая вывела Вьетнам на мировую карту в области репродуктивной медицины.

Доц. Доктор Вуонг Тхи Нгок Лан – дочь профессора, доктора, Героя труда Нгуен Тхи Нгок Фуонг – бывшего директора больницы Ту Ду. «Люди часто спрашивают меня, чувствую ли я давление, будучи дочерью госпожи Фуонг, ведущего акушера. Честно говоря, для меня это не давление, а возможность и источник гордости. С тех пор я росла с поддержкой и поощрением моей матери. Мне не нужно доказывать, что я лучше своей матери, или стирать ее тень», — доцент. Доктор Вуонг Тхи Нгок Лан рассказывает о своем пути к акушерству, следуя по стопам своей матери.

С самых юных лет — доцент. Нгок Лан и команда больницы Ту Ду предприняли первые шаги по внедрению методов экстракорпорального оплодотворения во Вьетнаме. На двадцать лет отстав от мирового уровня, во Вьетнаме в 1998 году родились первые дети, зачатые методом ЭКО. «Мы были невероятно счастливы пожинать сладкие плоды, потому что миссия команды состояла в создании людей — будущего поколения страны. Чтобы достичь этого результата, в сложных условиях Вьетнама мы находились под большим давлением. Мы неустанно трудились в лаборатории, следя за тем, чтобы окружающая среда была достаточно теплой и сухой, инкубатор был богат CO2, а свет был ограничен. Если вы не любили свою работу и не прошли обучение, выжить в то время было очень сложно», — сказал доктор Лан.

Первые три ребенка родились успешно, включая одного, который взял себе второе имя в честь доцента Вуонг Нгок Лан и ее мужа (Фам Туонг Лан Тхи), что стало для нее особым подарком.

Учитывая этот успех, а также растущий уровень бесплодия во Вьетнаме, доктор Лан и ее коллеги обеспокоены тем, «как повысить уровень успешности ЭКО, потому что если 100 человек обращаются за лечением, а беременеют только 13–14, эффективность низкая. Как создать больше центров ЭКО по всей стране?»

Она и ее муж (доктор Хо Мань Туонг) получили возможность пройти курс магистратуры по специальности «клиническая эмбриология» в Сингапуре. Год спустя, вернувшись, она осуществила свою изначальную мечту: «Частота наступления беременности у женщин, прошедших ЭКО, увеличилась в 3 раза по сравнению с началом». После этого данная методика была быстро перенесена в крупные больницы, такие как Центральный родильный дом и многие другие центры. «На сегодняшний день количество центров ЭКО во Вьетнаме превысило 50, в них применяется множество передовых методик, а процент успешных случаев довольно высок и сопоставим с показателями других стран региона и мира», — с гордостью заявил доктор Лан.

С тех пор, как эта технология появилась во Вьетнаме, людям больше не нужно тратить 300–500 миллионов донгов, чтобы поехать за границу для проведения ЭКО, как раньше. В настоящее время процедура ЭКО во Вьетнаме стоит 80–100 миллионов донгов, что всего на 1/3–1/5 меньше, чем в развитых странах, но для доктора Лана этого недостаточно. «Многие люди по-прежнему находятся в трудных обстоятельствах, у них нет денег, чтобы ехать на большие расстояния для проведения экстракорпорального оплодотворения, поскольку не все первоначальные вмешательства оказываются успешными!»

Каждый день, общаясь с сотнями пациентов, понимая боль женщин, она искала ответы на вопрос, которому посвятила большую часть времени в ходе своих научных исследований: эффективен ли перенос свежих эмбрионов и является ли он менее затратным для пациентов? Есть ли другой метод, который не стоит 50% от стоимости препаратов для стимуляции яичников, но имеет много рисков для здоровья?

«В то время, когда мы исследовали методы переноса свежих и замороженных эмбрионов, врачи по всему миру также искали ответы», — сказал доктор Лан. Наряду с мировыми врачами было проведено исследование с участием 800 женщин в больнице My Duc.

Раньше центры, как правило, пересаживали свежие эмбрионы, но затем некоторые отчеты показали, что многие случаи были неблагоприятными, и процент наступления беременности снизился. В некоторых местах переходят на заморозку целых эмбрионов в надежде на улучшение результатов. Однако заморозка всех эмбрионов увеличивает расходы и отдаляет вероятность наступления беременности у пациентки на несколько месяцев.

Новое исследование показывает, что у бесплодных пациенток (не входящих в группу с синдромом поликистозных яичников) наблюдаются столь же высокие показатели живорождения при использовании замороженных эмбрионов. Это также очень важная информация для бесплодных женщин во всем мире. Это открытие может побудить врачей имплантировать только один эмбрион за раз, что снизит риск того, что имплантация нескольких эмбрионов одновременно может привести к многоплодной беременности и связанным с ней осложнениям.

Это результат исследования доцента. Доктор Вуонг Нгок Лан и его коллеги из больницы My Duc (Хошимин), а также профессор Бен Мол, профессор Роберт Нормал из Университета Аделаиды (Австралия) были опубликованы в ведущем престижном медицинском журнале мира The New England Journal of Medicine 11 января 2018 года.

«В ведущем престижном медицинском журнале мира The New England Journal of Medicine публикуются многие важные клинические исследовательские работы. Я никогда не мог себе представить, что однажды исследование во Вьетнаме будет опубликовано в этом ведущем журнале. Эта работа нашла отклик во всем мире, ответив на вопрос, который искали многие врачи по всему миру. Мы быстро нашли ответ, и затем он был быстро применен на практике во многих странах», — с радостью сказал доктор Лан.

Это первый случай, когда вьетнамский автор сам руководил исследованием, разрабатывал концепцию, проводил его и публиковал. Эта работа принесла звание доцента. Доктор Вуонг Нгок Лан вошел в сотню лучших азиатских ученых 2020 года по версии журнала Asian Scientist Magazine (Сингапур). Она также является одним из трех ученых, получивших премию Та Куанг Буу 2020 года за выдающиеся научные исследования.

Следующей в серии значимых исследовательских тем в области экстракорпорального оплодотворения является серия исследовательских тем, посвященных методам in vitro созревания незрелых яйцеклеток (IVM).

Она начала это исследование с важного вопроса: у многих бесплодных женщин наблюдается синдром поликистозных яичников. При проведении ЭКО необходимо использовать препараты для стимуляции яичников, у пациентки может возникнуть чрезмерная реакция яичников, что опасно для жизни.

«Мы провели эксперимент по in vitro созреванию незрелых яйцеклеток (IVM). Беременной женщине не нужно стимулировать яичники, она только извлекает незрелые яйцеклетки и доводит их до созревания снаружи, затем создает эмбрионы.

Эта методика позволяет достичь сразу двух целей: снизить количество осложнений у женщин и существенно сократить расходы в процессе проведения вспомогательных репродуктивных технологий. Самое главное, что при использовании метода IVM частота наступления беременности сопоставима с таковой при обычном экстракорпоральном оплодотворении. Мать все же достигает своей цели — рожает детей безопасно и с меньшими затратами, чем при обычном экстракорпоральном оплодотворении.

«Хотя стоимость ЭКО во Вьетнаме низкая по сравнению с миром, она все равно высока по сравнению с зарплатой вьетнамцев. В ЭКО более 50% стоимости приходится на технику использования препаратов для стимуляции яичников. Техника созревания незрелых яйцеклеток позволяет снизить стоимость на 1/3, почти вдвое по сравнению с традиционным методом ЭКО», — поделился доктор Лан.

Исследовательский проект по техническому усовершенствованию IVM спонсируется Вьетнамским фондом развития науки и технологий. Пакет тем 2022 года был только что принят с отличными результатами: 6 научных статей опубликованы в престижных международных журналах.

«В мире был зарегистрирован первый случай рождения ребенка с помощью этой техники IVM в 1991 году, а к 2006 году у нас был первый случай созревания незрелой яйцеклетки во Вьетнаме. В 2017 году мы начали исследовать усовершенствованные техники IVM (CAPA-IVM) и добились успеха с первыми случаями. В настоящее время техники IVM могут выполняться в плановом порядке с высокими показателями успеха только в некоторых центрах, таких как США, Италия, Канада, Корея, Япония и Вьетнам. Благодаря успеху усовершенствованных техник IVM (CAPA-IVM) Вьетнам считается одной из ведущих стран в мире в этой технике. Мы получили много запросов на передачу технологий из центров в США, Австралии, Франции, Индии, Сингапуре, Малайзии и т. д.», — с гордостью похвастался доктор Лан.

Бывали и поздние вечера, после того, как я выписывался из больницы, доцент. Доктор Вуонг Тхи Нгок Лан увидела множество женщин, которые рассеянно сидели перед дверью. Они смотрели на медицинские записи, и их глаза наполнились слезами, потому что они не могли выполнять свои обычные обязанности матерей. Большинство из них — пожилые женщины. Среди них есть те, кто всю жизнь копил деньги, продавал свои дома и даже брал деньги в долг под высокие проценты, чтобы найти единственный шанс стать матерью.

На момент исследования ЭКО доктор Лан был еще очень молод. Она больше внимания уделяла техническим аспектам и еще не поддалась влиянию многих женских эмоций. Когда она родила своего первого ребенка и воспитывала его, она понимала чувства и печаль матерей, которые десятилетиями ждали и мечтали о детях.

Доц. Доктор Вуонг Тхи Нгок Лан вспоминает случай, когда 28-го числа Тэта пожилая женщина умоляла врачей попытаться организовать для нее ЭКО. В это время больница готовилась к празднику Тет, бригады временно прекратили работу. Женщина плакала, сдерживая слезы: «Я заняла деньги под большие проценты, чтобы сделать ЭКО. Если его отсрочат, я не знаю, будет ли у меня еще шанс родить ребенка, или я смогу позволить себе ежедневные проценты?» Доктор Лань сдержала эмоции, глядя на женщину, которая поставила все свои средства на лечение, оставив только эту последнюю надежду. И она не могла отнять у этой женщины эту возможность. 29-го числа месяца Тет вся команда завершила процедуру имплантации эмбриона, после чего мать забеременела.

Работает вместе с мужем в области экстракорпорального оплодотворения, доцент. Доктор Вуонг Тхи Нгок Лан считает, что, когда у нее появится возможность, она и ее муж должны сделать что-то, чтобы поддержать бесплодные пары, сталкивающиеся с финансовыми трудностями. Так родилась программа «Воспитание счастья» как надежная поддержка бесплодных матерей, не имеющих финансовой возможности сделать ЭКО.

«Мы не можем оказать большую поддержку, мы считаем, что лучше внести небольшой вклад, чем ничего, несколько небольших вещей могут иметь большое значение, несколько десятков случаев в год в конечном итоге обеспечат поддержку большому количеству пациентов. В первый год мы провели бесплатное ЭКО для 30 пар, в последующие годы, благодаря вкладу многих коллег, количество случаев, получающих бесплатное лечение, постепенно увеличивалось», — признался доктор Лань.

«То, как вы даете, лучше, чем то, что вы даете», — врачи больницы My Duc не делают различий между пациентами, которые получают бесплатную поддержку, и пациентами, которые платят за свое лечение самостоятельно. С тех пор количество бесплатных циклов ЭКО увеличивается из года в год, многие сотрудники больницы вносят свой вклад в фонд, а процент успешных случаев рождения бесплодных женщин в программе Nurturing Happiness очень высок.

В настоящее время доц. Доктор Вуонг Тхи Нгок Лан и ее коллеги создают исследовательскую группу, специализирующуюся на репродуктивной медицине, стремясь стать одной из ведущих исследовательских групп в Азии в этой области. На этом долгом пути она всегда получала огромную поддержку от своей семьи: ее мать и муж также работали в сфере репродуктивной поддержки.

Возвращаясь к истории о том, что «быть дочерью матери Фуонг — значит иметь больше преимуществ, чем трудностей», теперь речь идет о дочери доцента. Доктор Вуонг Тхи Нгок Лан также изучал медицину. «Моя мать как великий учитель, я научилась отношению и духу работы со всем сердцем, жертвуя своим личным временем, чтобы лучше служить пациентам. Я также надеюсь, что моя дочь продолжит выбирать тот же путь, что и она и ее родители.

«Продолжайте миссию служения и ухода за пациентами, думая в первую очередь о пациентах», - заявил доктор Лань.