Многие препараты нового поколения помогают больным раком легких

Многие иммунотерапевтические препараты нового поколения помогают больным раком легких контролировать злокачественные опухоли, способны замедлять метастазы и продлевать жизнь.

По словам онкологов, раньше продолжительность жизни пациентов с поздней стадией и метастатическим раком легких измерялась всего месяцами.

Пациенты испытывают сильную боль в конце жизни, основной целью лечения является контроль симптомов. Однако в последнее время благодаря иммунотерапевтическим препаратам нового поколения продолжительность и качество жизни больных раком легких улучшились.

Результаты американского исследования, в котором приняли участие более 1200 пациентов с запущенным метастатическим раком легких, проведенного в 2014–2017 годах и опубликованного в журнале The Lancet, показали, что у пациентов, получавших иммунотерапию, средняя продолжительность жизни увеличилась примерно на 20 месяцев, что выше, чем в группе химиотерапии (12 месяцев).

Рак легких имеет высокий уровень заболеваемости и смертности среди онкологических заболеваний во Вьетнаме. По данным статистики Globocan, в 2022 году рак легких занял третье место по числу новых случаев заболевания — более 24 400 случаев, что составляет 13,5% от общего числа случаев рака во Вьетнаме, и второе место по уровню смертности.

По данным Американского онкологического общества, при раннем выявлении немелкоклеточного рака легких пятилетняя выживаемость составляет 65%, но при наличии метастазов она составляет всего около 9%. Заболевание выявляется на поздней стадии, что затрудняет лечение и делает невозможным хирургическое вмешательство.

В последние годы благодаря достижениям в области медицинских исследований в лечении рака появилось много новых препаратов, включая иммунотерапию.

Во Вьетнаме иммунотерапия была лицензирована Министерством здравоохранения в 2017 году, что помогло спасти жизни многих онкологических больных.

Однако этот метод новый, поэтому его стоимость относительно высока и пока не покрывается медицинской страховкой. Министерство здравоохранения одобрило множество программ по субсидированию 50% стоимости лекарств от фармацевтических компаний для ряда медицинских обследований и лечебных учреждений, что позволило снизить стоимость до 40–70 миллионов донгов за лечение и обеспечить доступ к лекарствам для многих онкологических больных.

В онкологическом отделении больницы общего профиля Там Ань в Ханое большинство злокачественных опухолей легких, леченных с помощью иммунотерапии, хорошо контролируются. Многие пациенты живут более двух лет. Бывают случаи, когда опухоль исчезает, и пациент живет более 6 лет.

Например, случай г-на Дая, 55 лет. Он обратился в онкологическое отделение больницы общего профиля Тамань в Ханое для обследования с жалобами на сильный кашель, онемение правой стороны тела и курение на протяжении более 40 лет.

После проведения анализов, КТ легких и МРТ головного мозга врач пришел к выводу, что у г-на Дая рак легких на поздней стадии с метастазами в мозг и очень плохой прогноз. Без лечения пациент может прожить максимум 6 месяцев.

Благодаря тщательному иммуногистохимическому и генетическому тестированию врач обнаружил у пациента маркер PD-L1 — белок, который помогает раковым клеткам «маскироваться» под здоровые клетки. PD-L1 на опухолевых клетках объединяется с PD-1 на Т-лимфоцитах, в результате чего опухолевые клетки ускользают от иммунной системы. Ингибиторы иммунных контрольных точек разрывают эту связь, позволяя иммунным клеткам точно распознавать и уничтожать раковые клетки.

После консультации врачи назначили пациенту иммунотерапевтические препараты нового поколения. На момент госпитализации г-н Дай находился в подавленном и опустошенном состоянии, намереваясь прекратить лечение, поскольку считал, что его болезнь находится в последней стадии и надежды нет. Врач настойчиво уговаривал его, и он согласился на лечение.

В течение почти года, до апреля 2022 года, пациент прошел 8 циклов иммунотерапии в сочетании с химиотерапией, 12 циклов иммунотерапии параллельно с режимом питания, усиленным витаминами и минералами для улучшения физического состояния и ускорения выздоровления.

Побочные эффекты незначительны, в основном это аллергические реакции и кожная сыпь. Во время лечения он стал мыслить более позитивно, регулярно ходил пешком и ездил на велосипеде, чтобы улучшить здоровье легких.

МРТ, проведенное в августе этого года, показало, что опухоль мозга размером 3×4 см исчезла. На КТ опухоль правого легкого размером 4x6 см, эквивалентная куриному яйцу, теперь представляла собой просто фиброзную полоску. Рак легких — одно из самых злокачественных онкологических заболеваний с высоким уровнем смертности, особенно на стадии метастазов в головной мозг. Результаты лечения г-на Дая оказались удивительными.

Аналогичная ситуация у 54-летнего г-на Нгуена из Ниньбиня. У него рак легких четвертой стадии, опухоль дала метастазы в плевру и мозг, а ожидаемая продолжительность жизни без лечения составляет около 4–6 месяцев.

Г-н Нгуен прошел тестирование, и у него обнаружился очень высокий иммунный ответ — до 90%. Врачи считают это хорошим признаком ответа на иммунотерапию.

После 36 месяцев лечения опухоль легкого уменьшилась более чем вдвое, а опухоль мозга практически исчезла. У пациента прошел отек мозга, он хорошо питается и чувствует себя психически комфортно.

Доктор Ву Хуу Кхием, заведующий отделением онкологии больницы общего профиля Там Ань в Ханое, сказал, что пациенты, принимающие препараты иммунотерапии, могут испытывать некоторые побочные эффекты, такие как усталость, кожная сыпь, потеря аппетита и т. д., но они, как правило, мягче, чем при традиционных методах лечения.

По словам доктора Кхиема, для эффективного лечения иммунологических заболеваний медицинские учреждения должны обладать передовыми технологиями диагностики на клеточном и генном уровнях, чтобы находить биологические маркеры и на их основе выбирать соответствующий препарат.

Схемы лечения также должны разрабатываться врачами междисциплинарного профиля в области онкологии, респираторной медицины, диагностической визуализации, торакальной хирургии и патологии для оптимизации эффективности.

Предотвратите рак легких, отказавшись от курения и избегая сигаретного дыма. Своевременное обследование и лечение острых и хронических заболеваний легких для предотвращения перехода в рак.

Рак легких можно обнаружить очень рано и точно с помощью низкодозной компьютерной томографии легких. Людям в возрасте 50 лет и старше, которые курят или регулярно подвергаются воздействию пассивного курения, а также имеющим семейный анамнез, следует ежегодно проходить низкодозную компьютерную томографию легких.

Источник: https://baodautu.vn/nhieu-loai-thuoc-the-he-moi-giup-benh-nhan-ung-thu-phoi-d227962.html