Последовательно госпитализированы пациенты, инфицированные бактериями Уитмора

Болезнь Уитмора имеет разнообразное клиническое течение и симптомы, что требует дифференциальной диагностики со многими заболеваниями. При отсутствии правильной диагностики и лечения заболевание имеет высокий уровень смертности, достигающий 40%.

Иллюстрация

В последнее время в Центр тропических болезней больницы Бахмай постоянно поступают пациенты с симптомами лихорадки, потери аппетита, потери веса, отеков и абсцессов в некоторых частях тела. Признаки и симптомы заболевания у пациента очень похожи и часто путаются с туберкулезом и стафилококковой инфекцией.

Здесь врачи диагностировали предполагаемый случай болезни Уитмора, взяли образцы крови и гноя из абсцессов и назначили пациенту схему лечения. После обнаружения бактерий Burkholderia pseudomallei, вызывающих болезнь Уитмора (мелиоидоз), пациенту объяснили и рекомендовали долгосрочный режим лечения, чтобы избежать рецидива.

Например, пациент ТВЛ, 58 лет (Сок Сон, Ханой) поступил в больницу с пневмонией, абсцессом предстательной железы и прямой кишки, плохим аппетитом и потерей веса. Абсцессы — это очаги инфекции, вызванные бактериями.

Пациент рассказал, что в районе, где он проживает, был зафиксирован случай смерти от болезни Уитмора. Аналогичным образом пациент PCG, 48 лет (Кан Лок, Ха Тинь), является фермером, строителем и часто подвергается воздействию грязи и почвы.

Пациент был госпитализирован с лихорадкой, отеком, болью, абсцессом левой руки и болями в костях. Ранее у пациента было много абсцессов в разных местах тела, которые рецидивировали, а лечение на более низких уровнях не могло выявить причину.

Пациент В.Д.Л., 45 лет (Трук Нинь, Нам Динь), имеет нормальный анамнез здоровья. Г-н В.Д.Л. высокая температура в течение многих дней, болезненная припухлость правой ягодицы, кашель с мокротой, затрудненное дыхание, госпитализирован в состоянии тяжелого септического шока.

У всех трех пациентов был скрытый диабет, у одного из них скрытый диабет был обнаружен после госпитализации для лечения лихорадки, пневмонии и абсцессов. У одного пациента Уитмор даже проник в кость, вызвав воспаление.

Случаи заболевания Уитмор лечились с помощью антибиотиков; Лечите абсцессы, контролируйте уровень сахара в крови, питание и улучшайте физическое состояние. В настоящее время у пациентов температура снизилась, абсцессы вылечены, самочувствие улучшилось, они могут самостоятельно принимать пищу и ходить.

Недавно в больницу Бахмай поступил еще один особый случай. Пациент Л. Д. Д., 45 лет (Тай Бинь), страдающий сахарным диабетом в анамнезе и работающий судоводителем в море, у пациента был обнаружен абсцесс головного мозга.

После более чем 20 дней лечения у пациента прошли лихорадка и головная боль, а результаты анализов стабилизировались. Однако в этом случае необходимо лечение антибиотиками и длительное наблюдение в течение как минимум следующих 6 месяцев.

В последнее время многие больницы также принимали и лечили случаи заболевания Уитмором. Например, в больнице общего профиля провинции Хоабинь лечили два случая болезни Уитмора. Ранее, в конце августа, в провинции Донгнай также был зафиксирован случай заражения бактерией Уитмора у 14-летней девочки.

Аналогичным образом в Центральной больнице тропических болезней проходил лечение пациент мужского пола, Д.В.Н. (69 лет, из города Чи Линь, провинция Хайзыонг), страдающий болезнью Уитмора и тяжелым диабетом в анамнезе.

Доктор Нгуен Хонг Лонг, заместитель заведующего отделением общих инфекций Центральной больницы тропических болезней, сказал, что уитмор имеет разнообразные клинические проявления и его трудно диагностировать, поэтому болезнь легко пропустить или ошибочно диагностировать с другими заболеваниями. В результате пациенты могут умереть от пневмонии, сепсиса и септического шока.

Болезнь Уитмора часто развивается остро с такими симптомами, как пневмония, инфекция костей и суставов, нервной системы, печени, селезенки, простаты, сепсис или септический шок. Заболевание может прогрессировать хронически с симптомами пневмонии, как при туберкулезе, или полиорганных абсцессов, как при стафилококковой инфекции.

Уитмор передается через дыхательные пути или при контакте со средой, содержащей бактерии. Особенно при наличии царапин на коже риск заражения повышается, а болезнь прогрессирует быстрее.

Люди с одним или несколькими сопутствующими заболеваниями, такими как диабет, алкоголизм, хронические заболевания легких, почек и печени, особенно диабет, подвержены высокому риску заражения инфекцией, которая может легко вызвать опасные осложнения и привести к смерти. При правильном и адекватном лечении пациента можно вылечить, однако уровень смертности высок и достигает 40%.

Чтобы свести к минимуму риск заболевания Уитмором, доцент, доктор До Зуй Куонг, директор Центра тропических болезней больницы Бах Май, рекомендует людям не вступать в прямой контакт с почвой, грязной водой или стоячей водой в течение длительного времени, особенно при наличии ран на коже, царапин или кровотечений; или люди с множественными сопутствующими заболеваниями.

«Вьетнам является эндемичным регионом для Уитмора. Если у пациента наблюдается лихорадка, воспаление или абсцессы во многих местах, следует немедленно рассмотреть риск развития болезни Уитмора, особенно у людей с сопутствующим диабетом. «Раннее выявление болезни Уитмора очень важно для процесса и схемы лечения, поскольку оно минимизирует риск смерти», — отметил доцент, доктор До Зуй Куонг.

По данным Департамента профилактической медицины Министерства здравоохранения, в настоящее время уитмор — это заболевание, против которого не существует вакцины, а также не существует рекомендаций по использованию профилактических антибиотиков.

Поэтому, хотя вышеперечисленные профилактические меры являются весьма элементарными, нам не следует быть субъективными. У людей с плохой резистентностью (например, у людей с хроническими инфекциями, длительным приемом кортикостероидов, диабетом, заболеваниями почек, а также у алкоголиков, наркоманов и т. д.): попадание бактерий в кровь вызовет более тяжелый сепсис. Поэтому эти люди подвергаются более высокому риску и должны уделять больше внимания профилактике заболеваний.

Основными мерами профилактики являются соблюдение личной гигиены, гигиены окружающей среды, использование средств индивидуальной защиты при работе с загрязненной почвой или водой, а также в антисанитарных условиях, тщательная обработка ран, царапин и загрязненных ожогов кожи, а также соблюдение правил приготовления пищи и употребления кипяченой воды.

Источник: https://baodautu.vn/lien-tiep-benh-nhan-mac-vi-khuan-whitmore-nhap-vien-d225144.html