Операция по удалению опухоли весом в полкилограмма из головы пациента заняла 2 часа, а реконструкция большого некротического кожного лоскута для защиты мозга заняла 6 часов.
Сегодня (10 июня) магистр, доктор CKII Чу Тан Си (заведующий отделением нейрохирургии, неврологического центра, больницы общего профиля Тамань, Хошимин) сказал, что г-жа Фам Тхи Нгуен (38 лет, Бинь Дуонг) покрыла голову шарфом, когда в конце мая пошла в больницу на обследование, поскольку у нее была обнаружена большая опухоль. Когда г-жа Нгуен сняла платок, врачи почувствовали, что опухоль вот-вот лопнет, поскольку она была очень напряженной и имела много кровеносных сосудов. Опухоль, растущая на голове, напоминала тыкву, диаметром около 12 см, с множественными некротическими кровоизлияниями на поверхности. Пациент в сознании и реагирует.
Результаты МРТ показали, что опухоль распространилась по черепу на мозговые оболочки, достигнув верхнего сагиттального синуса, что привело к разрушению костей черепа.
Большая опухоль на голове пациента до операции. Фото: Больница общего профиля Тамань
Отделение нейрохирургии и отделение пластической хирургии консультировались и проводили операцию совместно. Хирурги удалили всю опухоль, реконструировали поврежденный череп и провели косметическую пересадку кожи, поскольку, если бы рана осталась открытой, существовал риск заражения мозга и мозговых оболочек, что могло бы привести к более быстрой смерти пациента.
Сначала врач удалил всю опухоль, оставив дефект размером 15x15 см на коже головы под поражением. Опухоль, поразившая мозг, была полностью удалена, а череп реконструирован с помощью титановой сетки. Операция длилась 2 часа. Затем хирургическая бригада использовала лоскут кожи для создания косметической формы, взяв лоскут кожи с сосудистым стеблем с бедра, чтобы закрыть дефект кожи и черепа, что заняло более 6 часов.
Доктор Че Динь Нгиа (заведующий отделением косметической микрохирургии, ортопедического травматологического центра, больницы общего профиля Тамань, Хошимин) сказал, что эта пересадка кожи не похожа на обычную пересадку кожи (взятие кожи для покрытия поврежденного участка кожи и все). Врач должен удалить как кожу, так и кровеносные сосуды, питающие кожу, заново соединить артерии и вены, достаточно маленькие, чтобы перекачивать и отводить кровь... чтобы помочь кожному лоскуту прижиться.
В течение первых 72 часов после операции врачи постоянно контролируют состояние пересаженного участка кожи на предмет окклюзии сосудов и стабильного кровоснабжения... Пациенты находятся под наблюдением в течение 7 дней для оценки состояния прижившегося участка кожи. Доктор Нгиа сказал, что если кожный лоскут дефектный, кровоснабжения недостаточно и он не может прижиться, его придется лечить и переделывать с помощью кожного трансплантата. Вероятность успеха ниже, а риск выше.
Через 4 дня пациент пришел в себя, состояние послеоперационной раны стабилизировалось. Пациента выписали и направили на химиотерапию, поскольку опухоль оказалась злокачественной.
Согласно медицинской карте за 2004 год, у г-жи Нгуен была опухоль на голове — саркома (злокачественная опухоль мягких тканей кожи). Ей сделали операцию, лучевую терапию, химиотерапию и лечение, результаты оказались положительными, но дефект кожи все равно остался. В 2009 году она обратилась в крупную больницу, чтобы ей пересадили кожную ткань и закрыли дефект.
Затем эпидемия COVID-19 усилилась, опухоль рецидивировала и росла быстрее и интенсивнее. Пациент не может пойти к врачу. После эпидемии пациент отправился на лечение в Сингапур, затем вернулся домой, чтобы продолжить лечение методами восточной и западной медицины, однако эффекта не наблюдалось. Опухоль быстро растет, кровоточит и некротизируется на поверхности кожи, вызывая разрушение черепа.
Мирный
* Имя пациента изменено.
| Для предоставления актуальной информации об операциях по удалению опухолей головного мозга и инсультах, связанных с кровоизлиянием в мозг, с использованием робота Modus V Synaptive с искусственным интеллектом, единственного во Вьетнаме, больничная система общего профиля Тамань организует неделю онлайн-консультаций на базе газеты VnExpress . Программа проходит с 8 по 14 июня. Читатели могут следить за программой и задавать вопросы здесь, чтобы врачи могли ответить. |
Ссылка на источник
Комментарий (0)