Если боль в поясничной области сохраняется, что является признаком рака?

Специалисты из больницы «Дружба Вьет Дук» заявили, что рак почки — это злокачественное поражение почки, составляющее около 3% случаев рака у взрослых.

Заболевание встречается у мужчин в два раза чаще, чем у женщин. Среди видов рака почки почечно-клеточный рак составляет 90%.

Заболеваемость раком почки различается в зависимости от региона: в США показатель заболеваемости составляет около 10,9%, в Японии — 5,4%, а во Вьетнаме — 1,2%.

Симптомом какого рака является продолжительная боль в пояснице? Изображение 1 — По словам экспертов, рак почки может поражать весь организм, когда наблюдаются парараковые синдромы, потеря веса, гематурия и разрыв опухоли почки, вызывающий кровотечение (источник фото: Viet Duc Friendship Hospital).

Причина возникновения рака почки до конца не ясна. Было выявлено несколько факторов риска, включая курение сигарет, воздействие асбеста и дубильных веществ, поликистоз почек и т. д.

По мнению экспертов, почечно-клеточный рак имеет весьма богатую и разнообразную клиническую картину.

Заболевание может протекать латентно, а типичные симптомы часто проявляются уже на поздней стадии.

К распространенным функциональным симптомам рака почки относится гематурия. Это распространенный симптом, на долю которого приходится 80% случаев. Макрогематурия может исчезнуть спонтанно, а затем возникнуть снова, без лихорадки.

Боль в спине, когда пациент ощущает тупую боль в спине из-за того, что опухоль растягивает капсулу почки. При больших размерах опухоли в поясничной области часто наблюдаются признаки поясничного ущемления.

Кроме того, у пациентов могут отмечаться симптомы паранеопластических синдромов, такие как длительная лихорадка, потеря веса, полицитемия, гипертония, гиперкальциемия и т. д.

При обращении пациента в клинику с подозрительными симптомами врач проводит систематическое обследование в сочетании с диагностической визуализацией для ранней диагностики.

Анализ личного и семейного анамнеза, выявление факторов риска требует клинического обследования мочевыделительной системы, проведения диагностической визуализации. В настоящее время в клинической практике наиболее часто применяются два метода: ультразвуковое исследование и компьютерная томография органов мочевыделительной системы.

Ультразвуковое исследование — простой в использовании и безопасный метод, позволяющий эффективно выявлять опухоли почек, даже небольшие опухоли, которые еще не имеют клинических проявлений. Ультразвуковое исследование может показать метастатические поражения и состояние лимфатических узлов. Ультразвуковое исследование сосудов также позволяет оценить тромбоз почечных и полых вен.

Компьютерная томография — метод, который предоставляет большой объем информации о природе опухоли, ее размере, уровне инвазии, метастазах в другие органы, а также о состоянии тромбоза почечной и полой вены, что важно для окончательной диагностики и определения стадии заболевания.

По мнению экспертов, рак почки может поражать весь организм, когда наблюдаются парараковые синдромы, потеря веса, гематурия и разрыв опухоли почки, вызывающий острое кровотечение.

Прогноз для пациента во многом зависит от стадии заболевания на момент выявления. На ранних стадиях 5-летняя выживаемость составляет около 60–80%, на поздних стадиях этот показатель снижается до 15–20%, а при наличии метастазов этот показатель еще ниже.

При лечении рака почки выбор метода лечения зависит от стадии заболевания, при которой основную роль играет хирургическое вмешательство.

Ранняя стадия, когда рак еще локализован: радикальным и эффективным методом лечения считается тотальная нефрэктомия. В некоторых случаях показана частичная нефрэктомия. В настоящее время нефрэктомию можно выполнить традиционным открытым хирургическим путем, а также с помощью лапароскопии или ретроперитонеальной хирургии. При наличии признаков инвазии показана ипсилатеральная адреналэктомия.

Рак поздней стадии с метастазами: часто быстро прогрессирует, 5-летняя выживаемость составляет менее 10%. Хирургическое лечение на данном этапе не является радикальным методом, но играет ограниченную роль.

Основная цель — остановить кровотечение, уменьшить боль у пациента и ограничить некоторые паранеопластические синдромы. В случаях, когда рак почки имеет только один метастатический очаг, хирургическое вмешательство очень эффективно в сочетании с другими методами лечения.

В настоящее время, помимо основного метода лечения — хирургического вмешательства, применяются также комбинированные методы лечения рака почки: Лучевая терапия при метастазах в головной мозг, кости и легкие. Лечение винбластином и фторпиримидином часто имеет низкий уровень эффективности.

Иммунотерапия в настоящее время является новым направлением исследований, первоначально показавшим эффективность при использовании интерферона α, интерлейкина-2.

По словам экспертов, для предотвращения заболевания, поскольку его причина не ясна, профилактика в основном заключается в контроле факторов риска. Курение запрещено; Избегайте химического воздействия; Хороший контроль системных заболеваний, таких как ожирение и диабет; Правильное и своевременное лечение заболеваний мочевыделительной системы, таких как инфекции мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность и т. д. Регулярные медицинские осмотры позволяют обнаружить повреждения на ранней стадии.

Пациенты после лечения будут находиться под наблюдением с помощью клинического обследования и параклинических тестов, которые обычно повторяются каждые 3 месяца в течение первого года. При повторном осмотре пациента проводится: Клиническое обследование; Параклинические: анализ мочи, УЗИ мочи, биохимический анализ крови и т. д.

Источник