Почечная недостаточность в двадцатые годы

Ханой 21-летняя девушка обратилась в больницу с диагнозом гломерулонефрит, уровень печеночных ферментов в 13 раз выше нормы, причиной стала привычка постоянно употреблять алкоголь.

Доктор Нгуен Ван Тхань, работающий на кафедре внутренних болезней Ханойского медицинского университета, взяв на руки результаты анализов девочки, был удивлен, поскольку показатели печени и почек оказались на тревожном уровне. Однако пациент выглядел совершенно спокойным, заявив, что знал об этом из многих предыдущих обследований. Она отказалась отвечать на все вопросы врача, сказав только, что «причина в том, что она пьет каждый день и просит о лечении».

«Среди давления и соблазнов жизни многим молодым людям не хватает смелости и целеустремленности, и им приходится расплачиваться за это собственным здоровьем», — сказал врач, рассказывая о вышеупомянутом случае, добавив, что все больше молодых людей страдают от хронической почечной недостаточности, даже на последней стадии. В это время пациент вынужден проходить периодический диализ, несмотря на свой молодой возраст.

Как 17-летняя студентка, не проходящая регулярные медицинские осмотры. Примерно за три месяца до госпитализации у нее появились боли в суставах обеих рук и сильное выпадение волос. Затем все ее тело распухло, она стала реже мочиться, почувствовала усталость, кашель и затрудненное дыхание. В больнице у пациентки диагностировали тяжелую почечную недостаточность вследствие острого приступа системной красной волчанки (аутоиммунного заболевания, распространенного у молодых женщин), сопровождавшуюся сердечной недостаточностью, осложнениями пневмонии и тяжелой анемией.

Врачам пришлось переливать кровь, использовать антибиотики, проводить экстренную фильтрацию крови, а затем заменять плазму, чтобы замедлить прогрессирование болезни. Однако пациент плохо отреагировал на препарат, ему потребовался поддерживающий диализ и длительное применение иммунодепрессантов. Это состояние длится недолго, пациенту приходится периодически проходить диализ для поддержания жизни или ждать пересадки почки.

В другом случае 20-летний мужчина обратился к врачу из-за того, что чувствовал усталость, бледность и тошноту во время еды. У пациента диагностирована терминальная стадия почечной недостаточности вследствие хронического гломерулонефрита, и ему потребовалась внутривенная катетеризация для проведения экстренного диализа. Затем врач прооперировал артериовенозную фистулу на запястье, чтобы периодически проводить гемодиализ, из-за чего он был вынужден жить полностью зависимым от «машинной почки», пока ему не пересадят почку.

Врачи проводят биопсию почек и проверяют функцию почек у пациентов. Фото: предоставлено доктором

Заболевания почек и хроническая почечная недостаточность являются бременем для сектора здравоохранения, а также для семей больных. Исследование Inside CKD, проведенное в 11 странах, показало, что ежегодные расходы на хроническую болезнь почек составляют миллиарды долларов, что составляет 2,4–7,5% годовых расходов на здравоохранение. Расходы на лечение терминальной стадии почечной недостаточности с помощью гемодиализа и заместительной почечной терапии особенно высоки.

По данным Всемирного общества нефрологии, около трех миллионов человек поддерживают свою жизнь с помощью диализа (включая гемодиализ или перитонеальный диализ) и трансплантации почек. В частности, высока заболеваемость среди лиц молодого и трудоспособного возраста, и имеет тенденцию к росту.

Во Вьетнаме зарегистрировано более 10 миллионов человек с хроническим заболеванием почек. Ежегодная заболеваемость хронической болезнью почек составляет около 8000 человек, 800 000 пациентов нуждаются в диализе, что составляет 0,1% населения. Однако во Вьетнаме имеется всего 5500 аппаратов диализа, обслуживающих 33 000 пациентов. Смертность от этого заболевания занимает 8-е место среди 10 основных причин смерти.

Доктор Нгуен Ван Туен, заведующий отделением нефрологии и урологии больницы общего профиля Дыкзянг, сообщил, что за последние 5 лет количество молодых пациентов с терминальной стадией хронической болезни почек, которым требуется периодический диализ, увеличилось примерно на 5–10%. Во многих случаях болезнь обнаруживается случайно по неопределенным признакам, таким как усталость, потеря аппетита и тошнота.

«Когда я обратился к врачу, я узнал, что у меня тяжелая почечная недостаточность, даже терминальная стадия, требующая диализа для поддержания жизни», — сказал врач.

В настоящее время здесь проходят лечение около 130 пациентов, находящихся на периодическом диализе, в 4 смены. Из них 30–40% пациентов — это люди моложе 40 лет, даже 30 лет, или молодые, здоровые люди, не страдающие алкогольной зависимостью и ленивые в плане физических упражнений.

«Эта реальность противоположна ситуации в развитых странах, поскольку основными причинами хронической почечной недостаточности являются высокое кровяное давление и диабет», — сказал доктор Тхань. Во Вьетнаме причинами почечной недостаточности часто являются заболевания клубочков, мочевые камни, инфекции, чрезмерное использование рецептурных препаратов или ненаучный образ жизни. Таким образом, средний возраст людей с хроническим заболеванием почек во Вьетнаме значительно ниже, чем в развитых странах.

Кроме того, хроническая почечная недостаточность — это скрытое заболевание, не имеющее симптомов, поэтому у пациентов на ранних стадиях могут отсутствовать какие-либо симптомы. Симптомы часто проявляются на поздних стадиях, что затрудняет лечение и делает его неэффективным.

В частности, причинами также являются ненаучный образ жизни, такой как недостаток физических упражнений, недостаток сна, плохая гигиена и недостаточное употребление воды. Регулярное сдерживание мочи, злоупотребление алкоголем, курение, употребление соленой пищи, чрезмерное употребление мяса, сахара и сладостей, жирной пищи, употребление обработанных пищевых продуктов, ожирение и беспорядочное употребление лекарств также могут стать причиной почечной недостаточности.

Многие молодые люди страдают терминальной стадией почечной недостаточности неизвестной причины, что создает нагрузку на систему здравоохранения и общество. Фото: предоставлено больницей

Чтобы предотвратить заболевания, людям необходимо вести здоровый образ жизни. Всем, включая молодежь, необходимо сбалансированно питаться, пить достаточное количество воды, избегать соленой пищи, ограничить употребление фастфуда и злоупотребление алкогольными напитками.

Не курить, ежедневные физические упражнения в зависимости от индивидуального состояния здоровья. Избегайте беспорядочного использования лекарственных средств, особенно безрецептурных препаратов и растительных лекарственных средств неизвестного происхождения.

Людям с острыми заболеваниями, такими как инфекции дыхательных путей, инфекции кожи, инфекции мочевыводящих путей, а также с хорошо контролируемыми хроническими заболеваниями, такими как высокое кровяное давление, диабет, дислипидемия, злокачественные новообразования, аутоиммунные заболевания, мочекаменная болезнь, необходимо следить за своим здоровьем, чтобы предотвратить заболевания.

По словам доктора Тханя, для раннего выявления хронической почечной недостаточности достаточно простого анализа крови для проверки функции почек, общего анализа мочи и ультразвукового исследования мочевыделительной системы. Людям необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и скрининг на наличие заболеваний почек не реже одного раза в год, особенно это касается групп высокого риска, таких как пожилые люди, люди с избыточным весом или ожирением, люди с диабетом, повышенным кровяным давлением, сердечно-сосудистыми заболеваниями и аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка, склеродермия и ревматоидный артрит.

В настоящее время не существует лекарства от хронической почечной недостаточности. На поздних стадиях пациенты вынуждены проходить диализ или пересадку почки.

«В это время жизнь пациента практически привязана к больнице и высоким расходам», — сказал врач.

Туй Ан

Ссылка на источник: https://vnexpress.net/hong-than-o-tuoi-doi-muoi-4661601.html