Растет число молодых людей, страдающих инсультами

В последнее время в Центр лечения инсульта больницы Бахмай поступает много пациентов с инсультом в очень молодом возрасте (до 45 лет), что составляет 15% от общего числа пациентов, проходящих здесь лечение.

Растет число молодых людей, страдающих инсультами

Пациент TDQ, 31 год, был переведен в Инсультный центр в коматозном состоянии с эндотрахеальной трубкой и постоянно высоким артериальным давлением 180/100 мм рт. ст. Артериальное давление не снижается даже после внутривенного введения лекарств.

Из анамнеза известно, что с 2020 года у пациента имелось кровоизлияние в левое полушарие головного мозга на фоне повышенного артериального давления. Когда лечение стабилизируется, пациента отправляют домой принимать лекарства для лечения повышенного артериального давления.

Иллюстрация

Через некоторое время пациент увидел, что его артериальное давление нормализовалось, и субъективно подумал, что болезнь излечена, поэтому он прекратил прием лекарств и не продолжил лечение. Пациент имеет анамнез употребления табака, пива и алкоголя.

Доктор Нгуен Тиен Зунг, заместитель директора Центра инсульта, сообщил, что при поступлении у пациента было постоянно высокое артериальное давление. Результаты рентгенографии показали, что у пациента продолжалось кровотечение с противоположной стороны мозга, с правой стороны, и на этот раз объем был больше, и кровь находилась в желудочках.

После консультации со специалистами стало ясно, что пациенту сложно перенести операцию, поскольку у него было двустороннее кровоизлияние в мозг и он находился в глубокой коме.

Пациенту назначено продолжение реанимационных мероприятий. У пациента наблюдалась постоянная высокая температура, замедленное сознание, кома, его не удалось отключить от аппарата искусственной вентиляции легких, прогноз был неблагоприятным.

По словам экспертов, кровоизлияние в мозг часто возникает внезапно и быстро прогрессирует. Гипертония является причиной 80–85% случаев кровоизлияний в мозг, а 15–20% обусловлены вторичными кровоизлияниями в мозг из-за разрывов сосудистых мальформаций, опухолей мозга, васкулита и т. д.

Вьетнам — одна из стран с самым высоким уровнем заболеваемости. При закупорке или разрыве кровеносного сосуда пораженная часть мозга не может функционировать, что приводит к инсульту.

Существует два основных типа инсульта: инфаркт мозга (80%) и кровоизлияние в мозг (20%), имеющие различную степень тяжести: от очень легкой (самостоятельное заживление, без последствий) до очень тяжелой (угрожающая жизни или приводящая к немедленной смерти).

Хотя кровоизлияние в мозг случается реже, чем инфаркт мозга, уровень смертности при нем выше, а выжившие пациенты страдают деменцией и тяжелой инвалидностью.

Частота инсультов у молодых людей (до 45 лет) составляет около 10–15%, у лиц до 50 лет – 15–20% от общего числа случаев инсульта. Во всем мире 15 из 100 000 человек в возрасте до 50 лет хотя бы раз перенесли кровоизлияние в мозг.

Любой человек, включая молодых людей, должен пройти обследование на предмет инсульта, поскольку частота инсульта среди молодых людей растет.

Молодые люди часто субъективны, редко следят за артериальным давлением, редко занимаются спортом, имеют избыточный вес или страдают ожирением, не ходят на регулярные медицинские осмотры. Только когда они заболевают или у них случается инсульт и их приходится госпитализировать, они понимают, что у них сердечно-сосудистое заболевание, высокое артериальное давление и т. д.

При выявлении повышенного артериального давления необходимо продолжать регулярный пожизненный прием лекарств, строго следовать назначенной врачом схеме лечения, проходить регулярные осмотры для корректировки приема лекарств и раннего выявления осложнений.

Опасные осложнения опоясывающего лишая

В больнице общего профиля Тамань только что успешно вылечили пациентку с опоясывающим лишаем, поражающим глаза, которая вдобавок к многолетнему диабету болела ветряной оспой.

По словам доктора Нгуена Хоанга Аня из отделения внутренней медицины больницы общего профиля Там Ань в городе Хошимин, у пациента на одной стороне лица появились красные, грубые, похожие на волдыри поражения, имеющие тенденцию к распространению и совпадающие с анатомическим расположением лицевых нервов.

Заболевание прогрессировало очень быстро. Буквально за два дня до этого пациент почувствовал чувство раздражения, зуда, покалывания и дискомфорта внутри правого глаза по неизвестным причинам. Затем глаза стали краснеть, опухать, болеть, зрение ухудшилось, и они стали слезиться. В то же время вокруг глаз появляются и распространяются волдыри.

По словам доктора Хоанг Аня, опоясывающий лишай, поражающий глаза и вызывающий тяжелый кератит, как у пациента выше, является серьезным случаем.

Чем дольше это происходит, тем глубже вирус поражает внутренние слои глаза или распространяется на другие органы. Чем больше сопутствующих заболеваний на почве сахарного диабета, тем выше уровень опасности. Высокий риск потери контроля над уровнем сахара в крови, тяжелой бактериальной инфекции, паралича лицевого нерва, даже инфаркта миокарда, инсульта, сильного стресса, очень опасно.

Пациент был госпитализирован для оказания неотложной помощи. Многопрофильная консультация по внутренним болезням, неврологии, дерматологии, офтальмологии, эндокринологии - сахарный диабет, врач назначает пациенту медикаментозное лечение.

Комбинированное применение многих видов противовирусных, антибиотических, противовоспалительных, обезболивающих, препаратов для контроля уровня сахара в крови. В то же время следует следить за риском дальнейшего распространения вируса Varicella Zoster, вызывающего другие осложнения опоясывающего лишая.

После пяти дней интенсивного лечения здоровье пациента постепенно восстановилось, уменьшились воспаление и покраснение правого глаза. Зрение постепенно улучшалось, кожные поражения также постепенно исчезали.

У пациента не было никаких других осложнений, связанных с опоясывающим лишаем. Все параклинические тесты в пределах нормы.

Доктор Хоанг Ань сказал, что опоясывающий лишай и ветряная оспа тесно связаны, и оба заболевания вызываются вирусом Varicella Zoster.

После лечения ветряной оспы вирус продолжает существовать и жить в латентном (спящем) состоянии в нервных ганглиях в течение многих месяцев и лет.

При возникновении благоприятных условий, таких как иммунодефицит, стресс, физическая слабость и т. д., вирус снова активизируется (просыпается), покидает место своего обитания, перемещается по нервам в кожу и вызывает опоясывающий лишай.

Людям, переболевшим ветряной оспой и имеющим симптомы, характерные для опоясывающего лишая, такие как сыпь, боль, лихорадка, усталость и бессонница, следует незамедлительно пройти обследование и лечение у врача-терапевта, невролога или дерматолога.

Не оставляйте это на слишком долгое время, так как это может привести ко многим опасным осложнениям, даже к смерти. Вакцинация Shingrix является эффективной мерой профилактики опоясывающего лишая и опасных осложнений, вызываемых вирусом Varicella Zoster.

Опасные осложнения диабета

Диабет становится эпидемией, влекущей за собой высокий риск инсульта, сердечного приступа, ампутации или почечной недостаточности.

Г-же НТС (70 лет, Тхай Бинь) ампутировали половину левой стопы и установили стент в левой бедренной артерии из-за осложнений, вызванных диабетом. Недавно у нее появились язвы на пятках и потеря чувствительности в конечностях, поэтому она обратилась к врачу.

При поступлении в больницу Бах Май (Ханой) врач сказал, что у г-жи С. возникло множество осложнений из-за плохого контроля уровня сахара в крови, неправильного питания и приема лекарств только при высоком уровне сахара в крови. Пациенты должны быть госпитализированы для контроля уровня сахара в крови и осложнений заболевания.

Г-н НТВ (71 год, Нам Динь) был госпитализирован с уровнем сахара в крови в 3-4 раза выше нормы.

У этого пациента диагностировали диабет, но он не принимал назначенные лекарства и не проходил регулярные осмотры. При поступлении пациент чувствовал усталость и затрудненное дыхание.

Врач диагностировал сердечную и почечную недостаточность вследствие осложнений диабета. У этого пациента не только высокий уровень сахара в крови, но и аномально высокий индекс липидов крови.

По данным ТС. По словам Нгуена Куанг Бэя, заведующего отделением эндокринологии и диабета больницы Бах Май, из-за поздней диагностики и несоблюдения режима лечения осложнения у пациента были очень серьезными и проявились раньше времени.

Диабет имеет много осложнений. Высокий уровень сахара в крови проникает в каждый кровеносный сосуд, вызывая повреждение крупных и мелких кровеносных сосудов.

Микрососудистые осложнения, такие как:

Ретинопатия является основной причиной слепоты.

Повреждение кровеносных сосудов в клубочках, вызывающее почечную недостаточность и требующее диализа. Во Вьетнаме 1/3 случаев терминальной стадии хронической болезни почек нуждаются в диализе из-за диабета.

Повреждает нервы и, что самое страшное, вызывает язвы стоп, приводящие к ампутации...

Макрососудистые осложнения являются наиболее опасными, поскольку они приводят к многочисленным смертельным случаям.

Коронарные осложнения, вызывающие инфаркт миокарда

Каротидные цереброваскулярные осложнения, вызывающие инсульт

Окклюзия сосудов нижних конечностей, язва стопы, ампутация ноги

По оценкам, каждые 30 секунд кому-то в мире приходится ампутировать ногу из-за осложнений, вызванных диабетом.

ТС. Семь рекомендаций: пациентам с диабетом необходимо регулярно проходить осмотр у врача, по крайней мере каждые 6–12 месяцев, для выявления всех осложнений.

Уязвимым пожилым пациентам с диабетом необходимо избегать гипогликемии, гипотонии и лекарственных взаимодействий из-за полипрагмазии.

Если вы заметили какие-либо необычные симптомы, такие как нечеткость зрения, отек, боль в груди или онемение конечностей до того, как пришло время обратиться к врачу, вам следует немедленно обратиться к специалисту.

У пожилых пациентов с диабетом также имеется множество других сопутствующих заболеваний, таких как: повышенное артериальное давление, нарушения липидного обмена, избыточный вес и ожирение, и им необходимо контролировать все эти показатели.

Пациентам следует ежедневно регулярно проверять капиллярную кровь с помощью капиллярного глюкометра или непрерывного монитора глюкозы (НМГ), не доверяя своим ощущениям.

Никогда не прекращайте прием лекарств, если вы видите, что уровень сахара в крови и артериальное давление приходят в норму, поскольку эти результаты обусловлены действием лекарств.

Соблюдайте диету и образ жизни, которые включают физические упражнения, а не переедание, недоедание или чрезмерные диеты.

Источник: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-712-gia-tang-so-nguoi-tre-mac-dot-quy-d231873.html