Успешная аппендэктомия у 94-летней женщины с редким транспозицией внутренних органов

(QBĐT) - Отделение общей хирургии больницы общего профиля Куангбинь только что приняло и успешно вылечило особый случай с редким диагнозом аппендицит с полной инверсией органов.

Соответственно, г-жа ТТГ (94 года, из района Куангнинь ) была госпитализирована с болью в левой нижней части живота, продолжавшейся более недели, и сопровождавшейся небольшой лихорадкой. Из-за усиливающихся болей в животе семья отвезла пожилую женщину в больницу для оказания неотложной помощи.

При клиническом осмотре врач обратил внимание на необычную локализацию боли, у пациента боль локализовалась в левой подвздошной области, в отличие от обычного расположения аппендикса в правой подвздошной области. На основании истории болезни у пожилой женщины было обнаружено полное обратное расположение внутренних органов — редкий врожденный порок развития, при котором внутренние органы в брюшной полости и грудной клетке располагаются наоборот: сердце и желудок пациентки находятся с правой стороны, а печень и аппендикс — с левой, что полностью противоположно норме.

Медицинская бригада отделения общей хирургии больницы Куангбинь только что приняла и успешно прооперировала пожилую женщину с ТТГ — особый случай с редким диагнозом аппендицит с полной инверсией органов.

Результаты УЗИ показали, что аппендикс исходит из слепой кишки в левой подвздошной ямке, имеются явные признаки воспаления. Диаметр культи аппендикса около 9 мм, стенка толстая, окружающая воспалительная инфильтрация, отек слепой кишки.

После консультации врачи поставили пациентке диагноз «аппендицит» на основании обратного расположения органов и оценили операцию как сложную и трудоемкую. Пожилой женщине была назначена экстренная лапароскопическая аппендэктомия.

Поскольку пациент пожилой, анестезиологу следует проявлять особую осторожность во время анестезии. С другой стороны, у пациента наблюдается транспозиция внутренних органов, поэтому во время операции врачам придется выполнять обратные операции, такие как установка обратного троакара, установка обратного эндоскопического устройства и т. д.; В то же время от хирурга требуется точное определение каждой структуры, наличие глубоких знаний и большого опыта для обеспечения безопасности пациента.

Кроме того, пациент был пожилым и страдал от боли в течение длительного времени. Воспаление длилось больше недели, в результате чего аппендикс сросся и его стало трудно отделить, что создало множество трудностей для хирурга.

Доктор Ле Минь Тинь, врач, который непосредственно осматривал и оперировал пациента, сказал: «Сизентериальная инверсия — редкое заболевание, составляющее очень небольшую долю в обществе, с частотой около 0,001% - 0,01%. Это состояние, при котором ткани и внутренние органы в грудной клетке и брюшной полости перевернуты и отражены в вертикальной плоскости по сравнению с их нормальным положением. С анатомической точки зрения при постановке диагноза будет много рисков и трудностей.

При клиническом обследовании аппендицита врачи часто осматривают только правую сторону, игнорируя левую, что может привести к позднему аппендициту, вызывающему перитонит или разрыв аппендикса. Лапароскопическую операцию также необходимо выполнять в обратном направлении, от размещения троакаров до расположения аппарата, а положение стоя хирурга должно быть скорректировано так, чтобы соответствовать перевернутой анатомической структуре.

Situs inversus — редкое заболевание, встречающееся у очень небольшого процента населения.

После более чем часовой операции аппендикс был успешно отделен и удален. Состояние пациента стабильное, лихорадки нет, живот мягкий, вздутия нет, газы отходят, по дренажной трубке выделяется мало жидкости. В настоящее время пациент выписан из больницы.

Аппендицит является распространенным неотложным хирургическим состоянием. Если вовремя не обнаружить и не начать лечение, это может привести к опасным осложнениям, даже опасным для жизни. У людей с situs inversus (внутренние органы расположены не на своем месте по сравнению с нормой) симптомы могут проявляться с левой стороны, что затрудняет диагностику, если не собрать тщательный анамнез.

Поэтому крайне важно четко понимать состояние своего здоровья, например, перенесенные хирургические операции, врожденные пороки развития или необычные анатомические особенности, и заблаговременно информировать об этом врача, что поможет назначить правильное лечение, избежать пропуска заболеваний и минимизировать риски во время медицинского вмешательства.

Больница общего профиля TTH Quang Binh гордится тем, что является одним из надежных адресов медицинского обследования и лечения, всегда готовым принять и эффективно решить сложные случаи, способствуя сохранению здоровой жизни людей. Больница объединяет команду хорошо подготовленных, опытных и высокоспециализированных хирургов. Наряду с системой современного и синхронного оборудования, такого как: система эндоскопической хирургии, литотриптический аппарат нового поколения, сканер с С-дугой и все виды автоматического оборудования для наложения швов на пищеварительную систему. Каждому пациенту подбирается индивидуальная и соответствующая схема лечения, которая обеспечивает быстрые результаты, помогает максимально сэкономить время и средства, а также приносит пациенту душевное спокойствие и удовлетворение на протяжении всего процесса лечения.

Источник: https://www.baoquangbinh.vn/suc-khoe/202504/phau-thuat-cat-ruot-thua-thanh-cong-cho-cu-ba-94-tuoi-dao-nguoc-phu-tang-hiem-gap-2225608/