Корректировка цен на услуги медицинского страхования: у больниц меньше трудностей, у пациентов больше беспокойств

СГГП 12/02/2023 06:16

Министерство здравоохранения только что выпустило циркуляр 22/2023/TT-BYT (Циркуляр 22), регулирующий унификацию цен на услуги медицинского обследования и лечения, покрываемые медицинским страхованием (МС), среди больниц одного ранга по всей стране, а также содержащий рекомендации по применению цен и оплате расходов на медицинское обследование и лечение в некоторых случаях. Цены на многие медицинские услуги были скорректированы, что помогло больницам увеличить доходы от медицинского страхования и способствовало повышению качества ухода за пациентами, однако у пациентов также появилось больше беспокойств.

Корректировка цен на многие медицинские услуги

В руках у нее десятки квитанций, подтверждающих больничные сборы в размере почти 100 миллионов донгов, которые госпоже Чыонг Дунг Хан (проживающей в городе Тху Дук, Хошимин) пришлось заплатить за операцию для своего мужа, сломавшего ногу в результате несчастного случая на работе, в больнице Чо Рэй. Г-жа Дунг Хань сказала, что она накопила эти деньги за много лет работы подсобным рабочим, но их хватило только на выплату первого взноса. Каждый раз, когда цены на медицинские услуги растут, тревог становится все больше. В последний раз цены на лекарства выросли, теперь увеличились и расходы на лечение в больнице, каждое лечение обходится в десятки миллионов донгов, поэтому ей остается только стараться изо всех сил.

По словам заместителя министра здравоохранения Нгуена Дык Луана, циркуляр 22 вступает в силу с 17 ноября, и цены на многие медицинские услуги в больницах одного ранга будут скорректированы в сторону повышения. В частности, стоимость медицинского обследования в таких специализированных больницах, как Cho Ray, Bach Mai, Viet Duc, Hue Central... выросла с 38 700 донгов за раз до 42 100 донгов за раз. Плата за медицинское обследование в коммунальных медицинских пунктах и центральных больницах была повышена с 27 500 донгов за раз до 30 100 донгов за раз.

Между тем, для больниц I категории стоимость медицинского обследования каждый раз увеличивалась с 38 700 донгов до 42 100 донгов; Больницы II уровня — с 34 500 до 37 500 донгов, а больницы III уровня — с 27 500 до 30 100 донгов. Наряду с корректировкой цен на медицинское обследование, в соответствии с положениями циркуляра 22 также увеличилась стоимость койко-дня в лечебно-профилактических учреждениях. Соответственно, стоимость койко-дня неотложной реанимации в больнице специального класса составляет 509 400 донгов/день (рост на 51 400 донгов); Класс I — 474 700 донгов в день (увеличение на 47 700 донгов); Класс II — 359 200 донгов в день (увеличение на 34 200 донгов)…; Самая низкая цена — больничная койка в коммунальной больнице — 64 100 донгов в день. Для некоторых специализированных специальностей, таких как трансплантация органов, трансплантация костного мозга, трансплантация стволовых клеток, новая цена за больничную койку по этим специальностям в больнице специального класса составляет 867 500 донгов в день (рост на 85 500 донгов).

По оценке Министерства здравоохранения, цена услуг медицинского страхования в Циркуляре 22 формируется на основе прямых затрат и заработной платы. В том числе прямые расходы включают: одежду, головные уборы, маски, постельное белье; расходы на электроэнергию, воду, уборку; Расходы на содержание и ремонт зданий, оборудования... Расходы на заработную плату включают: заработную плату по разряду, надбавки, установленные государством; Постоянное пособие, пособие на хирургические операции, пособие на процедуры по решению премьер-министра. Таким образом, с корректировкой больничных сборов за медицинское страхование (увеличившихся примерно на 10%) в соответствии с Циркуляром 22, больницы получат дополнительные доходы от медицинского страхования для улучшения качества медицинских услуг для пациентов.

Необходимо улучшить качество обслуживания

По словам представителя Министерства здравоохранения, хотя многие медицинские услуги были скорректированы в сторону повышения цен, циркуляр 22 не затрагивает и не влияет на группу субъектов, участвующих в медицинском страховании, к которым относятся малоимущие, этнические меньшинства и субъекты социальной политики, поскольку это группа субъектов, расходы на медицинское обследование и лечение которых на 100% оплачиваются фондом медицинского страхования. Для тех, кому приходится доплачивать 5–20% от стоимости медицинской страховки, последствия незначительны, но и увеличение невелико: они могут себе это позволить, поскольку их доход увеличивается в соответствии с базовой зарплатой.

КТ в онкологической больнице города Хошимин

По данным медицинских учреждений, сразу после вступления в силу циркуляра 22 многие больницы немедленно ввели новые цены на медицинские услуги и реализовали меры по повышению качества медицинских услуг, реформированию административных процедур, снижению перегрузки и неудобств для пациентов. Руководители больниц Cho Ray, Thong Nhat и 115 заявили, что циркуляр 22 был выпущен на основе базовой заработной платы, скорректированной с 1 490 000 до 1 800 000 донгов с 1 июля 2023 года, и это также пошаговая корректировка цен на медицинские услуги в направлении правильного и достаточного расчета.

С циркуляром 22, от коммунальных медицинских пунктов до больниц на всех уровнях, будет дополнительный доход от медицинского страхования, что означает больше финансирования и ресурсов для инвестиций в оборудование, инфраструктуру и экспертизу. Люди получат доступ ко многим высокотехнологичным услугам прямо в своих населенных пунктах, что будет способствовать снижению нагрузки на более высоких уровнях. Доцент, доктор Дао Сюань Ко, директор больницы Батьмай, сказал, что хотя цены на многие услуги медицинского страхования выросли, по сути, пациенты от этого выигрывают, поскольку цена медицинских услуг, скорректированная в сторону правильного и достаточного расчета, постепенно сократит расходы людей «из своего кармана», гарантируя права участников медицинского страхования; Больные люди, которым приходится ложиться в больницу, пользуются уважением и занимают свое законное положение, поскольку они платят за услуги, а больница является той, кто их обслуживает.

Циркуляр 22 также корректирует цены на около 2000 медицинских услуг, таких как: цена простого ультразвукового исследования согласно новым правилам составляет 49 300 донгов/раз (старая цена — 43 900 донгов), самой высокой является внутрисосудистое ультразвуковое исследование или измерение резерва коронарного кровотока FFR со стоимостью 2 023 000 донгов/раз (старая цена — 1 998 000 донгов); Стоимость обычного рентгена составляет 53 200 донгов за один раз (старая цена — 50 200 донгов); Стоимость 64-128-рядного КТ-сканера с контрастированием составляет 1 712 000 донгов за сеанс (старая цена — 1 701 000 донгов).

Источник