Предлагается, чтобы предприятия оплачивали медицинскую страховку родственникам сотрудников

Министерство здравоохранения предложило план по включению родственников работников в обязательное медицинское страхование, при котором государство покрывает 30% страховой премии, а оставшиеся 70% оплачивают владелец бизнеса и работник.

В Отчете об оценке воздействия Закона о внесении изменений и дополнений в ряд статей Закона о медицинском страховании , который должен быть представлен Правительству , Министерство здравоохранения предложило расширить охват в условиях, когда в медицинском страховании участвует лишь 92% населения, в то время как Вьетнам ставит перед собой цель увеличить его как минимум до 95% к 2025 году.

Оставшиеся 8% населения, не охваченные медицинским страхованием, в основном представляют собой неформальные группы, такие как работники предприятий, студенты и лица, участвующие в домохозяйствах. Основная причина в том, что многие люди не осознают важности медицинской страховки и покупают ее только тогда, когда заболевают, особенно в семьях.

Охват студентов, особенно студентов второго курса и старше, по-прежнему низок из-за высокой платы за обучение; Правительство поддерживает 30%, но для многодетных семей взносы на медицинское страхование все равно велики.

Родственники ухаживают за пациентом в неврологическом отделении инсультного отделения больницы Бахмай (Ханой), ноябрь 2022 г. Фото: Нгок Тхань

В целях увеличения охвата и перехода к всеобщему медицинскому страхованию Министерство здравоохранения предлагает три варианта расширения охвата.

Вариант первый : изменить и дополнить некоторые положения о группах обязательного участия в соответствии с реальностью, например, уточнить состав групп, таких как полицейские курсанты, включая вьетнамцев и иностранцев; Дети мучеников включают в себя биологических детей и законно усыновленных детей; Разделить отставных полицейских на отдельные группы для корректировки льгот. К группе, которая самостоятельно оплачивает медицинскую страховку, следует отнести вьетнамцев без документов, удостоверяющих личность, иностранцев, проживающих во Вьетнаме, работников, находящихся в неоплачиваемом отпуске или имеющих приостановленные контракты.

Обновлена ​​информация о некоторых группах, таких как люди, инфицированные ВИЧ, люди из коммун безопасной зоны революционеров во время войны сопротивления против Франции и США (революционная база во время войны сопротивления), которые в настоящее время проживают на данной территории, в Национальной базе данных о населении и месте жительства.

Добавить дополнительные группы взносов в соответствии с измененным Законом о социальном страховании, такие как зарегистрированные коммерческие домохозяйства и сотрудники с контрактами сроком на один месяц и более; работник на неполный рабочий день...

Оценивая влияние этого плана, Министерство здравоохранения заявило, что он поможет увеличить доходы Фонда медицинского страхования и выделить средства на покрываемые медицинской страховкой медицинские обследования и лечение в медицинских учреждениях; улучшение здоровья людей. Например, ежегодно Фонд медицинского страхования выплачивает диализным пациентам 4,3 миллиона компенсаций на сумму 2 400 миллиардов донгов. Если пациент не входит в группу медицинского страхования, ему придется потратить много денег на лечение.

Второй вариант : в дополнение к дополнительным группам, указанным в первом варианте, Министерство здравоохранения предлагает включить в категорию обязательных взносов родственников работников. Эта группа получит 30% государственной поддержки взноса, оставшиеся 70% будут оплачены работником (1/3) и владельцем бизнеса (2/3).

Например, согласно действующим правилам, взносы на медицинское страхование составляют 4,5% от базовой заработной платы, поэтому участники платят в общей сложности 972 000 донгов. На каждого родственника государство поддерживает 30% выплаты, или 291 600 донгов; Оставшиеся 680 400 выплачиваются работниками и владельцами бизнеса. Если предположить, что у работника четверо иждивенцев, включая родителей и двоих детей старше 6 лет, то действующее законодательство предусматривает, что работник вносит 1/3, тогда каждый год он будет тратить дополнительно 907 200 донгов; Предприятие выплачивает оставшиеся 2/3, или 1 814 400 донгов.

В государстве также действует механизм, стимулирующий людей оплачивать медицинскую страховку один раз в течение 3 лет для сохранения долгосрочного участия в Фонде.

Работающая семья в районе социального жилья в районе Бинь Тан, Хошимин, август 2022 г. Фото: Нху Куинь

Министерство здравоохранения оценивает, что этот план расширяет охват, улучшает здоровье людей и способствует увеличению предложения человеческих ресурсов на рынке труда. Фонд медицинского страхования также получил дополнительные доходы, поскольку только регулирование включения родственников работников в категорию обязательных взносов помогло увеличить доход с 1 159 млрд до 3 819 млрд донгов. Государство снижает бремя расходов на решение социальных проблем в дальнейшем.

Однако вышеуказанный вариант оказывает большое влияние на социальные издержки. По предварительным расчетам, если государственный бюджет будет поддерживать 30% взносов для родственников работающих, то ежегодно из государственного бюджета будет расходоваться дополнительно от 348 до 1 146 млрд донгов.

Предприятия увеличивают расходы с 541 млрд до 1 782 млрд донгов в год в обмен на снижение бремени решения трудовых вопросов, таких как необходимость брать отпуск по уходу за больными членами семьи. Когда о родственниках заботится медицинская страховка, работники будут чувствовать себя в безопасности, производя продукцию и внося свой вклад в бизнес. На самом деле, многие компании при подборе персонала также устанавливают критерии оплаты медицинской страховки для привлечения кандидатов.

Если будет создан механизм, позволяющий людям платить медицинскую страховку один раз в течение трех лет, это также повлияет на бизнес, если владельцам придется платить в соответствии с правилами. В этом случае предприятию придется авансом оплачивать периодические расходы, которые должны были быть зарезервированы для производственных инвестиций. Однако Министерство здравоохранения заявило, что в пересмотренный закон может быть добавлено положение о частичном освобождении этих расходов от налога.

Ежегодно работники также вычитают дополнительную сумму на оплату медицинской страховки своих родственников, однако проектная группа считает эту сумму необходимой. Министерство финансов оценивает общую стоимость дополнительных расходов в размере около 270–891 млрд донгов в год. Однако благодаря тому, что Фонд медицинского страхования будет оплачивать расходы, финансовое бремя людей при посещении врача или получении медицинской помощи сократится с 43% до 23% к 2025 году.

Министерство здравоохранения также заявило, что этот план должен учитывать доходную способность работников, классифицировать родственников по группам доходов, чтобы поддерживать надлежащие и эффективные уровни взносов, а не уравнивать их.

Вариант третий : сохранить текущие закрытые группы и не добавлять новые темы в список участников. Государству не придется увеличивать бюджетные расходы, но ему придется нести бремя расходов на решение социальных проблем, связанных с группой населения, не имеющей карт медицинского страхования. Цель всеобщего медицинского страхования труднодостижима.

Взвесив все «за» и «против», Министерство здравоохранения выбрало третий вариант — сохранить действующие правила. Это целесообразно на практике в условиях ограниченных бюджетных доходов и обеспечивает своевременное вступление в силу поправок к законодательству в 2025 году.

Второй вариант, предусматривающий включение родственников работников в сферу действия медицинского страхования, рассматривается для реализации в предстоящем общем пересмотре Закона о медицинском страховании.

Ожидается, что Закон о внесении изменений и дополнений в ряд статей Закона о медицинском страховании будет представлен в Национальное собрание на сессии в мае 2024 года и вступит в силу с 1 января 2025 года. Помимо расширения охвата, Министерство здравоохранения предлагает дорожную карту по повышению ставок взносов на медицинское страхование с 2025 года...

К концу 2023 года в стране будет насчитываться около 93,7 млн ​​человек, участвующих в медицинском страховании, что составит более 93% населения. Вьетнам намерен к 2025 году охватить 95% населения медицинской страховкой.

Фыонг Ха

Ссылка на источник: https://vnexpress.net/de-xuat-doanh-nghiep-cung-dong-bhyt-cho-nguoi-than-lao-dong-4716378.html