Радикальная резекция рака толстой кишки

Г-жа Туй, 78 лет, из Ханоя , перенесла операцию по удалению рака толстой кишки три года назад. На этот раз во время планового медицинского осмотра в больнице общего профиля Тамань была обнаружена опухоль толстой кишки, которую необходимо было удалить эндоскопическим методом для полного удаления.

Результаты эндоскопии с контрастным веществом показали наличие множества полипов, в поперечно-ободочной кишке в правом печеночном углу имелось крупное образование, распространяющееся в обе стороны (5,5х4 см). Окрашивающая эндоскопия и эндоскопические методы узкоспектральной визуализации (NBI) помогают врачам лучше визуализировать сосудистые рисунки и изъязвления ткани (два признака злокачественности). Благодаря этому врач может оценить полипы и поражения с высоким риском подслизистой инвазии рака.

3 марта доктор Дао Тран Тиен, заместитель заведующего отделением гастроэнтерологии больницы общего профиля Там Ань в Ханое, сообщил, что это диспластическая опухоль высокой степени злокачественности в предраковой стадии. Раньше при предраковых опухолях или раке на ранней стадии врачи часто проводили операцию по удалению сегмента толстой кишки. Что касается пожилой пациентки Туй, перенесшей операцию по удалению половины толстой кишки, то повторная операция может легко привести к осложнениям, риску потери функции толстой кишки из-за полного удаления, что снизит качество ее жизни.

После многопрофильной консультации врач выбрал метод ЭПД (эндоскопическая диссекция слизистой оболочки). Команда ввела эндоскоп из ануса через толстую кишку к пораженному участку, использовала специальные инструменты для разрезания и отделения подлежащей слизистой оболочки и удалила диспластическое поражение.

По словам доктора Тьена, у пациента в анамнезе был рак сигмовидной кишки, он перенес операцию и химиотерапию, поэтому наблюдались изменения в анатомии и высокий уровень спаек. Команде необходимо было умело справиться с ситуацией и тщательно удалить поражение в нижней части слизистой оболочки. Кроме того, у пожилых пациентов имеются такие сопутствующие заболевания, как повышенное артериальное давление и тонкая толстая кишка, поэтому врачи должны соблюдать осторожность при каждой операции.

Пациенту полностью удалили опухоль толстой кишки путем резекции слизистой оболочки, а 9 полипов, разбросанных по толстой кишке, были полностью удалены во время эндоскопии. Врач зажимает и прижигает кровоточащие места, закрывает рану и сводит к минимуму вероятность местных осложнений.

Доктор Тьен (слева) проводит эндоскопию, чтобы удалить опухоль в толстой кишке г-жи Туй. Фото: предоставлено больницей — Доктор Тьен (слева) проводит эндоскопию, чтобы удалить опухоль в толстой кишке г-жи Туй. Фото: *предоставлено больницей*

На следующий день после операции г-жа Туй снова начала есть кашу, ее самочувствие было стабильным, не было никаких болей в животе или вздутия живота, и через три дня ее выписали из больницы.

Доктор Тьен отметил, что пациентам, перенесшим резекцию слизистой оболочки толстой кишки, следует употреблять легкоусвояемую, мягкую пищу, такую как каши, супы и протертые волокна. Ограничение активных движений в районе, прилегающем к месту вмешательства.

Рак толстой кишки — довольно распространенное заболевание, чаще всего им заболевают люди в возрасте 40–50 лет. Более половины случаев рака толстой кишки возникают в прямой и сигмовидной кишке. Опухоли толстой кишки не имеют симптомов и могут легко перерасти в рак. При обнаружении опухоли пациенту следует проходить периодический осмотр каждые 6 месяцев для своевременного выявления и лечения любых прогрессирующих поражений, если таковые имеются.

Изумруд

* Имя пациента изменено

Читатели задают здесь вопросы о заболеваниях пищеварительной системы, на которые врачи могут получить ответы.

Ссылка на источник