Отец пациента, г-н К., сообщил, что ребенок хрипит с рождения. Он отвез ребенка к врачу, но болезнь не была зафиксирована. На этот раз ребенку стало хуже, и он был госпитализирован в критическом состоянии с острой дыхательной недостаточностью, угрожающей жизни. Ребенка подключили к аппарату искусственной вентиляции легких высокой интенсивности, но состояние не улучшилось.
После проведения КТ грудной клетки врач диагностировал у ребенка врожденный стеноз трахеи. Диаметр трахеи у малыша Q составляет около 1,5–2 мм, тогда как у здоровых детей диаметр составляет около 4 мм. Кроме того, левая легочная артерия образует петлю позади трахеи, сдавливая правый бронх ребенка, что ухудшает состояние. После консультации врачи провели экстренную операцию малышу Q.
29 августа главный врач Нгуен Тран Вьет Тань, представитель хирургической бригады, рассказал, что это очень сложный случай. Пациенту было всего 7 месяцев, он имел недостаточный вес и был госпитализирован в тяжелом состоянии, которое невозможно было обследовать с помощью респираторной эндоскопии перед операцией, поэтому степень стеноза предсказать было невозможно.
Благодаря усилиям врачей пациентку удалось спасти. Через 3 дня после операции состояние пациента значительно улучшилось, и его удалось отключить от аппарата искусственной вентиляции легких. Результаты респираторной эндоскопии показали, что трахея больше не сужена, и малыша К. выписали из больницы к радости его семьи.
Врач осматривает пациента после операции
Доктор Тань сказал, что это редкое заболевание, согласно мировой медицинской литературе, частота его составляет 1/65 000. Детская больница № 2, являясь педиатрическим отделением последнего поколения, ежегодно принимает и успешно лечит около 5–6 пациентов детского возраста с вышеуказанным заболеванием.
При подозрении на врожденный стеноз трахеи врачи назначают КТ грудной клетки с контрастированием для подтверждения диагноза. Кроме того, ребенок будет обследован с помощью респираторной эндоскопии, а также будет диагностирован с помощью КТ и результатов эхокардиографии для выявления сопутствующих пороков сердца.
Ребенку поставлен диагноз: врожденный стеноз трахеи. В зависимости от степени стеноза у ребенка и клинических проявлений врач назначит операцию. Однако операция непростая и сопряжена с большим риском осложнений, поэтому она не так широко показана.
«В большинстве случаев у детей со стенозом трахеи более 50%, нормальным диаметром и дыхательной недостаточностью требуется операция по реконструкции дыхательных путей. Дети без вмешательства очень подвержены обструкции дыхательных путей, что опасно для жизни», — отметил доктор Тань.
Ссылка на источник
Комментарий (0)