뇌종양 환자를 대상으로 한 임상 시험에서 SurVaxM 백신은 생존 기간을 거의 두 배로 늘리고 종양 재발을 없애고 예방할 수 있는 것으로 나타났습니다.
존 위시먼(61세, 미국 뉴욕)은 2020년 가을에 뇌암 중 가장 위험한 형태인 신경교종 진단을 받았는데, 평균 생존 기간은 12~18개월에 불과합니다. 하지만 2년 반이 지난 지금도 그는 여전히 여행을 하며 삶을 즐기고 있습니다.
위시먼은 그 이유가 종양 성장을 지연시키는 것으로 밝혀진 실험적 백신을 사용했기 때문이라고 말했습니다. SurVaxM이라 불리는 이 백신은 종양에서 발견되는 survivin 단백질을 표적으로 삼아 암세포의 생존을 돕습니다. 제조사는 서바이빈을 제거하면 암세포가 죽을 가능성이 높다고 주장합니다. 위시먼은 중증 환자에게 실험적 약물을 제공하는 확대된 프로그램을 통해 백신을 접종했습니다.
65세의 트레이시 카스만도 신경교종 진단을 받고 3개월 후인 2022년 4월에 시험에 등록했습니다. 같은 달에 그녀는 첫 번째 주사를 맞았는데, 지금은 2개월마다 맞는 주사입니다. 하지만 실험이 무작위로 진행되었기 때문에 카스만과 참가자들은 자신들이 백신을 맞는지 위약을 맞는지 알 수 없었습니다.
실험용 SurVaxM 백신이 담긴 바이알. 사진: 로즈웰 파크
신경교종은 빠르게 성장하며 발견되면 뇌와 척수의 다른 부분을 침범하는 경향이 있습니다. 이 질병은 문어의 촉수가 뇌의 다른 부분까지 뻗어 있는 것에 비유되는데, 수술로 종양 전체를 제거하는 것은 불가능합니다. 치료에는 수술, 화학요법, 방사선요법이 있지만 종양은 종종 재발합니다.
미국 뇌종양 협회 대변인 톰 홀킨에 따르면, 작년에 미국에서 14,000명 이상이 이 질병으로 진단받았으며, 이는 전체 악성 뇌종양의 거의 절반을 차지합니다. 이 질병의 5년 생존율은 6.8%에 불과합니다.
첫 번째 임상 시험에서 SurVaxM은 63명의 뇌암 환자의 중앙 생존 기간을 26개월 연장하는 데 성공했습니다. 백신 제조사는 현재 최대 270명의 환자를 대상으로 임상 시험에 참여할 환자를 모집하고 있으며, 이를 통해 결과를 확인하고 있습니다. 미국과 중국의 10곳 이상에서 진행될 것으로 예상되는 이 임상 시험에서는 백신을 일반적인 치료를 받는 환자와 비교할 예정입니다.
백신 제조사인 미미백스의 CEO인 마이클 치시엘스키는 SurVaxM은 면역 체계가 암세포를 공격하도록 훈련시키는 방식으로 작용하므로 종양이 재발할 때 신체가 이를 제거하고 새로운 종양이 자라는 것을 막을 수 있다고 말했습니다.
로스웰 파크 종합 암 센터의 신경외과 책임자이자 SurVaxM의 수석 연구자인 로버트 펜스터마커 박사는 실험 참가자들은 가능한 한 많은 종양을 제거하기 위한 수술을 받고, 그 후 방사선 치료와 테모졸로마이드라는 약물을 사용한 화학 요법을 받게 될 것이라고 말했습니다.
펜스터메이커 박사는 "방사선 치료 후 약 한 달 정도, 방사선 치료가 아직 효과가 있는 동안 예방 접종을 시작해야 합니다. 그때가 면역 체계가 회복되는 시기이기 때문입니다."라고 말했습니다.
백신은 독감 백신이나 코로나19 백신과 비슷하게 팔에 주사하는데, 4회 접종을 2개월 동안 균등하게 나누어 접종한 후 2개월마다 추가 접종을 합니다. 실험 참가자들에게는 진짜 백신이나 위약이 투여되고, 진행 징후를 모니터링하기 위해 2개월마다 뇌 검사를 받게 됩니다.
과학자들이 신경교종의 재발을 늦추는 방법을 찾으려고 시도한 것은 이번이 처음이 아닙니다. 시엘스키에 따르면, 다른 암 백신은 서바이빈을 표적으로 삼았지만, 아직까지 임상 시험 중반에서 후반 단계를 통과한 것은 없다고 합니다.
피닉스의 메이요 클리닉의 신경종양학자인 앨릭스 포터 박사는 이번 접근 방식이 이전 실험과는 다르다고 말했습니다. 예를 들어, 체크포인트 억제제와 같은 표적 치료법은 수년간 인기를 끌었으며, 유방암이나 폐암을 포함한 다양한 암 환자의 생존율을 향상시켰습니다. 그러나 이러한 약물은 뇌로 이물질이 들어가는 것을 막는 장벽을 통과할 수 없기 때문에 뇌종양에는 효과가 떨어집니다. 새로운 백신은 뇌에 도달할 수 있는 항체를 생산할 것입니다. 그러나 증거는 더욱 강화될 필요가 있습니다.
체이시엘스키에 따르면, 2b상 임상 시험 결과는 2024년 중반까지는 나오지 않을 것으로 예상되며, 임상 시험은 그 후 18~24개월 동안 완료되지 않을 수도 있습니다. 성공할 경우 회사는 3상 임상 시험을 진행할 예정이다.
지금까지 이 약은 안전한 것으로 보인다고 펜스터메이커는 말했다. 백신의 부작용으로는 발열, 가려움증, 발진, 근육통 등이 있습니다. 시에시엘스키는 회사가 다발성 골수종과 신경내분비종양을 포함한 다른 형태의 암에도 이 백신을 사용하는 것을 고려하고 있다고 밝혔습니다. 신경내분비종양은 폐와 췌장처럼 신경내분비 세포가 있는 곳이라면 어디에서나 발생할 수 있는 희귀한 형태의 암입니다.
칠레 ( NBC 뉴스 에 따르면)
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