신장 이식 환자의 감염성 질환을 예방하는 백신은 무엇입니까?

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제 동생은 24살이고 만성 신부전을 앓고 있으며 장기 이식을 기다리고 있습니다. 이식을 준비하기 위해 필요한 예방접종이 있나요, 선생님? (응옥 후옌, 하노이)

회신하다:

장기 이식을 기다리고 있는 환자나 장기 이식을 받은 환자에게는 위험한 전염병에 대한 예방 접종이 무엇보다 중요합니다. 그 이유는 이 그룹은 장기 기능 장애와 이식 후 면역 억제제 사용으로 인해 감염 위험이 더 높기 때문입니다. 이식 환자들이 병에 걸리더라도 항생제 치료는 정상적인 면역 체계를 가진 사람들보다 효과가 떨어집니다.

그러나 특히 이식 직후와 항거부 치료 기간에는 백신에 대한 반응이 감소하므로 환자는 수술 전에 백신을 모두 접종해야 합니다. 예방접종을 하기 가장 이상적인 시기는 장기부전이 발견되었을 때 가능한 한 빨리입니다.

주사가 필요한 백신으로는 독감, 폐렴구균, A형 간염, B형 간염, 디프테리아-백일해-파상풍, 수두, 홍역-볼거리-풍진, 수막구균 백신 등이 있습니다. 위의 질병은 만성 신장 질환이 있거나 장기 이식을 받은 사람들에게 감염 및 악화 위험이 있습니다.

신장 이식 환자에게 권장되는 독감 백신의 그림입니다. 사진: 로이터 — 신장 이식 환자에게 권장되는 독감 백신의 그림입니다. 사진: *로이터*

장기 이식이나 투석 치료가 필요할 것으로 예상되는 말기 신부전증 환자의 경우, 이러한 수술을 시행하기 전에 B형 간염 예방 접종을 하는 것이 무엇보다 중요합니다. 예방접종은 간염 감염 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다. 간염은 이식 후 결과에 영향을 미치거나 투석 치료와 관련이 있을 수 있는 위험한 병원체입니다. 면역억제 치료를 받지 않는 신장 이식 수혜자는 이식 전 최소 4주 동안 생백신(결핵 백신인 BCG 제외)을 접종해야 합니다. 생백신에는 수두, 홍역-볼거리-풍진 등이 있습니다.

예방접종 후 환자는 예방접종 센터에서 30분간 모니터링 원칙을 따라야 하며, 집에서는 최소 24~48시간 동안 모니터링을 해야 합니다. 이 중 예방접종 시설에서 30분간의 모니터링은 초기 및 심각한 반응을 신속하게 처리할 수 있는 황금시간으로 간주됩니다. 집에서는 심각하고 특이한 증상이 나타나면 주의 깊게 관찰하고, 즉시 의료진 에게 알리거나 가장 가까운 의료기관으로 가서 신속한 치료를 받아야 합니다.

이식 수혜자가 이식 전 투여 요법을 완료하지 않은 경우, 상황에 따라 일부 백신(생약백신 제외)을 통해 이식 후에도 투여 요법을 완료할 수 있습니다. 각 개인의 건강 상태에 따라, 장기 이식을 준비하는 사람들은 적절한 지침을 위해 전문가 및 예방 접종 의사와 상담해야 합니다.

응우옌 민 루안 박사
VNVC 예방접종 시스템 의료 전문가

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