제 남동생은 24살이고 만성 신부전을 앓고 있으며, 장기 이식을 기다리고 있습니다. 이식을 준비하기 위해 어떤 예방접종이 필요한가요, 선생님? (응옥 후옌, 하노이)
회신하다:
장기 이식을 기다리고 있는 환자나 이식을 받은 환자에게는 위험한 전염병에 대한 예방 접종이 매우 중요합니다. 그 이유는 이 그룹은 장기 기능 장애와 이식 후 면역 억제제 사용으로 인해 감염 위험이 더 높기 때문입니다. 이식 환자들이 병에 걸리더라도 항생제 치료는 정상적인 면역체계를 가진 사람들보다 효과적이지 않습니다.
그러나 특히 이식 직후와 항거부반응 치료 중에는 백신에 대한 반응이 감소하므로 환자는 수술 전에 완전히 예방접종을 받아야 합니다. 예방접종을 하기 가장 이상적인 시기는 장기 기능 부전이 감지될 때인 최대한 빨리입니다.
주사가 필요한 백신으로는 독감, 폐렴구균, A형 간염, B형 간염, 디프테리아-백일해-파상풍, 수두, 홍역-이하선염-풍진, 수막구균 백신 등이 있습니다. 위의 질병은 만성 신장 질환을 앓고 있는 사람이나 장기 이식을 받은 사람에게 감염되거나 악화될 위험이 있습니다.
신장 이식 수혜자에게 권장되는 독감 백신의 그림입니다. 사진: 로이터
장기 이식이나 투석 치료가 필요할 것으로 예상되는 말기 신부전 환자의 경우, 이러한 수술을 시행하기 전에 B형 간염 예방 접종을 하는 것이 무엇보다 중요합니다. 예방접종은 간염 감염 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다. 간염은 이식 후 결과에 영향을 미치거나 투석 치료와 관련이 있을 수 있는 위험한 요인입니다. 면역 억제 요법을 받지 않는 신장 이식 수혜자는 이식 최소 4주 전에 생백신(결핵 백신인 BCG 제외)을 접종해야 합니다. 생백신에는 수두, 홍역, 이하선염, 풍진 등이 있습니다.
예방접종 후 환자는 예방접종 센터에서 30분간 모니터링 원칙을 따라야 하고, 집에서는 최소 24~48시간 동안 모니터링을 해야 합니다. 이 가운데 예방접종 시설에서 30분간의 모니터링은 초기 및 심각한 반응을 신속히 처리하는 데 가장 중요한 시간으로 여겨진다. 집에서는 심각하고 특이한 증상이 나타나면 주의 깊게 모니터링하고, 즉시 의료진에게 알리거나 가장 가까운 의료기관으로 가서 신속한 치료를 받아야 합니다.
이식 수혜자가 이식 전 투여 요법을 완료하지 못한 경우, 상황에 따라 일부 백신(생 약독화 백신 제외)을 이식 후에도 투여 요법을 완료할 수 있습니다. 각 개인의 건강 상태에 따라, 장기 이식을 준비하는 사람들은 적절한 지침을 위해 전문가 및 예방접종 의사와 상담해야 합니다.
의사 Nguyen Minh Luan
의료 전문가, VNVC 예방 접종 시스템
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