선생님, 3기 비인두암 환자는 얼마나 오래 살 수 있나요? 선생님, 질병과 함께 살아가려면 어떻게 해야 합니까? (호앙, 62세, 호치민시)
회신하다:
글로보칸(국제암연구소의 암 데이터베이스)에 따르면, 비인두암은 2020년 베트남에서 새로 발견된 사례와 사망자가 가장 많은 10가지 암 유형에 속합니다.
3기 비인두암은 국소적으로 진행된 암입니다. 이 단계에서는 종양이 두개골 기저부, 경추, 부비동 등 주변 장기를 침범하고 양쪽 경부 림프절로 전이(상부 경부 림프절)되어 통증, 코 막힘, 경부 림프절이 피부에 궤양을 일으키는 경우가 있습니다. 초기 단계에 비해 치료와 관리가 더 어렵고 비용도 많이 듭니다.
비인두암은 종양의 위치, 크기, 침윤 정도, 인근 림프절(영역 림프절)로의 전이, 원격 전이(대측 폐, 뇌, 뼈, 부신 등 신체의 다른 장기로의 전이 또는 비영역 림프절로의 전이)라는 세 가지 요인을 기준으로 병기를 결정합니다.
미국 암 위원회(AJCC)의 지침에 따르면, 비인두암은 종양이 두개저, 경추, 비강뼈 및/또는 부비동의 뼈 구조를 침윤하거나 양쪽 경부 림프절(상부 경부 림프절)로 전이가 있고, 가장 큰 림프절 크기가 6cm 이하이며 원격 전이가 없는 경우 3기로 평가합니다.
AJCC의 데이터에 따르면 3기 비인두암의 5년 생존율은 81%입니다. 병기 이외에도 치료 전 에프스타인-바 바이러스 DNA(EBV DNA) 부하도 생존 예후에 중요한 역할을 합니다. 병기와 EBV DNA 부하량을 합치면, EBV DNA 부하량이 낮을 경우(4000개/ml 미만) 3기 비인두암의 5년 생존율은 66%였다. EBV DNA 부하가 높으면(4000개 사본/ml 이상) 54%입니다. 또한 비인두암 환자의 생존 예후는 나이, 건강 상태, 기저 질환, 치료에 대한 반응 등의 요인에 따라 달라집니다.
치료 후에는 부작용으로 인해 식사나 생활에 어려움을 겪을 수 있습니다. 사진: 프리픽
3기 비인두암 환자에게 적용되는 치료 방법은 동시 항암화학요법과 방사선요법입니다. 어떤 경우에는 환자가 먼저 화학요법(유도 화학요법이라고도 함)을 받거나 보조 화학요법을 받은 후 화학방사선요법을 받을 수도 있습니다.
3기 비인두암 환자는 암 증상과 화학요법, 방사선 요법의 부작용으로 인해 식사와 일상 생활 수행에 어려움을 겪는 경우가 많습니다. 이 단계에서 비인두암 환자를 치료하려면 다음 사항에 주의해야 합니다.
영양가 있는 식단에는 3가지 주요 성분이 들어 있어야 합니다. 전분(쌀, 빵 등), 단백질(고기, 해산물, 견과류 등), 지방(대두유, 마가린, 해바라기 씨 등)입니다. 환자는 섬유질, 비타민, 미네랄, 항산화제를 보충하기 위해 신선한 과일과 채소를 많이 섭취해야 합니다. 매운 음식, 탄산 음료, 알코올 등은 제한하세요. 음식은 부드럽고 걸쭉하거나 액체처럼 익혀서 씹고 삼키기 쉽게 해야 하며, 적은 양으로 여러 번에 걸쳐 먹어야 합니다.
환자는 화학요법 및 방사선 요법으로 인해 구강 및 인후 점막에 발생하는 부작용을 줄이기 위해 의사의 지시에 따라 구강 위생을 실천해야 합니다. 가벼운 운동(대만식, 요가, 걷기, 수영 등)도 환자의 건강을 개선하는 데 도움이 됩니다. 가족은 치료 과정 동안 환자를 격려하고, 동기를 부여하고, 동행해야 합니다. 사용하는 약으로 통제할 수 없는 특이한 징후나 증상(통증, 구토 등)이 나타날 경우, 환자는 조기에 의사의 진찰을 받아 적절한 치료를 받아야 합니다.
MD.CKI 부 트란 민 응우옌
호치민시 탐안 종합병원 종양학과
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