의학뉴스 8월 23일: 갑상선기능항진증 진단을 위해 의사를 찾아가는 사고방식의 변화
지난 두 달 동안 P 씨는 짜증과 불안을 자주 느꼈으며 정신 질환을 앓고 있는 것으로 생각됩니다. 건강검진에서 갑상선 기능 항진증이 발견되었을 때. 갑상선 호르몬 수치의 급격한 변화는 환자에게 감정적 혼란을 초래합니다.
갑상선기능항진증의 징후에 주의하세요
늘 웃으며 즐겁게 이야기하던 사람으로, 매일 아침 일찍 일어나 운동을 하고, 일주일에 3번은 등산을 했지만, 지난 2개월간 THP(38세, 동나이) 씨는 계단 4~5개만 오르면 숨이 차서 이 취미를 포기해야 했습니다. 아무것도 하지 않아도 심장이 빨리 뛸 때가 많습니다.
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그녀는 얕은 잠을 잤고, 무기력했으며, 무기력한 기분으로 깨어났고, 피곤했으며, 식욕도 없었고, 체중이 1kg 감소했습니다. 특히 그녀는 항상 불편함, 좌절감, 불안감을 느낍니다. P 여사는 집에서든 직장에서든 평소에는 정상적이라고 생각했던 사소한 일에도 쉽게 짜증이 난다고 말했습니다.
P씨는 자신의 감정을 통제할 수 없다고 느꼈습니다. 그녀는 때때로 친척들에게 가혹하게 말했습니다. 그녀가 진정되었을 때, 그녀는 후회하고 뉘우쳤습니다. 그녀는 자신의 내면의 "불길"을 끄기 위해 여러 번 울고 싶었지만, 삶이 왜 그렇게 많이 변했는지 이해할 수 없었습니다.
P 여사는 바쁜 일로 인해 자신이 '정신 질환'을 앓고 있다고 생각해 심리학자를 찾았습니다. 그러나 의사는 그녀가 갑상선 질환을 앓고 있다고 의심하고, 집중 치료를 위해 호치민시에 있는 땀안 종합병원으로 가야 한다고 말했습니다.
호치민시 탐안 종합병원 내분비과 및 당뇨병과 Vo Dinh Bao Van 박사에 따르면 혈액 검사 결과 P 씨는 갑상선 기능 항진증이 있는 것으로 나타났습니다. 갑상선 호르몬 수치가 높고 특히 FT4 호르몬 수치가 정상보다 2배 높은 40.24pmol/l, 갑상선 자극 호르몬인 TSH가 감소했습니다.
밴 박사는 갑상선 호르몬이 신진대사에 중요한 역할을 한다고 설명합니다. 갑상선 호르몬이 증가하면 체온, 심혈관계, 신경계, 정신계, 근골격계 등 여러 기능에 영향을 미칩니다.
갑상선 호르몬 수치의 급격한 변화는 환자의 감정을 혼란스럽게 할 수 있습니다. 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다: 불안, 기분 변화, 과민성, 감정 폭발, 분노. 조기에 치료하지 않으면 우울증과 정신 장애(덜 흔함)로 이어질 수 있습니다.
또한 환자의 간 효소 수치가 7배나 높아서 입원이 필요했습니다. 반 박사에 따르면, 갑상선 기능 항진증은 간 효소 수치 상승을 포함한 여러 위험한 합병증을 유발할 수 있습니다. 갑상선 호르몬 수치가 증가하면 단백질과 지질 대사 장애가 발생하고 간 효소가 증가하며, 갑상선 기능 항진증이 안정되면 회복될 수 있습니다.
P 씨는 경험이 풍부한 전문의에 의해 항갑상선제, 갑상선 호르몬 합성 억제제 및 높은 간 효소 수치의 치료를 받았습니다. 1주일 치료 후, 간 효소 수치는 거의 안정되었고, 갑상선 호르몬 수치는 조절되었으며, P 씨의 식욕이 좋아졌고, 피로감이 덜했으며, 심계항진도 사라지고, 기분이 더 좋아졌습니다. 또한 환자들은 자신의 심리 상태를 안정시키기 위해 논의하고, 공유하고, 조언을 받을 수 있습니다.
갑상선 기능 항진증을 적시에 치료하지 않으면 심방 세동, 심부전, 복시, 눈 질환(눈 튀어나옴)으로 인한 시력 상실(실명) 또는 심지어 생명을 위협하는 응급 상황인 갑상선 중독증 등 다른 위험한 합병증이 발생할 수 있습니다.
반 박사는 사람들이 다음과 같은 증상을 통해 갑상선 기능 항진을 인식할 수 있다고 말했습니다. 항상 더위를 느끼고, 땀을 많이 흘리며, 37.5°C~38°C의 가벼운 발열이 있을 수 있습니다. 따뜻하고 촉촉한 손바닥.
갑상선기능항진증 환자의 약 50%는 장 운동성 증가와 소화관 분비선의 분비 감소로 인해 하루에 5~10회 이상 복통이 없는 설사를 겪습니다.
심계항진, 심장 박동이 빨라짐. 두통, 현기증, 수면 장애, 피로, 업무 능력 저하 등이 발생할 수 있습니다. 근육 피로, 근육 약화, 중증 근무력증 또는 마비.
갑상선 기능 항진증 증상이 있는 경우 환자는 위험한 건강 합병증을 예방하기 위해 조기에 검사와 치료를 받기 위해 내분비과-당뇨병과 의사를 만나야 합니다.
원숭이두창은 아직도 잘 통제되고 있습니다.
호치민시 질병통제센터에 따르면, 이 지역은 현재 남부 지역에서 2023-2024년에 가장 많은 확진자(156명)와 사망자(6명)가 발생한 지역입니다. 2024년 한 해에만 이 도시에서 원숭이두창이 49건 발생했지만 사망자는 없었습니다.
호치민시 질병통제예방센터의 한 대표는 호치민시 원숭이두창 환자의 역학적 특징을 다음과 같이 밝혔습니다. 100%가 남성이고 평균 연령은 32세입니다(가장 어린 환자는 18세이고 가장 나이 많은 환자는 53세입니다).
가장 많이 기록된 연령대는 30~39세(46%)이며, 84%의 사례가 자신을 남성과 성관계를 갖는 남성(MSM)이라고 밝혔습니다. 주목할 점은 55%가 HIV 감염자였고 7%는 HIV 노출 전 예방 요법을 받고 있었다는 것입니다.
해당 도시에서는 질병 역학에 어떠한 변화도 기록되지 않았습니다. 이 질병을 일으키는 바이러스 균주는 여전히 클레이드 IIb입니다. 이는 전 세계 국가에서 전염병을 일으키는 균주입니다. 클레이드 Ib(Mpox의 새로운 균주)는 감지되지 않았습니다. 이 질병은 여전히 주로 동성애자나 양성애자 남성들 사이에서 안전하지 못한 성행위를 통해 전염됩니다.
질병 예방 절차와 관련하여, 시 보건부는 질병 예방 활동을 계속 유지하고, 질병을 일으키는 바이러스의 돌연변이를 모니터링하기 위해 일부 표본의 유전자 시퀀싱을 실시하고 있습니다. 동시에 국경 관문에서 감시를 강화하고 의심스러운 사례를 발견합니다.
검진 및 치료 시설을 적극적으로 모니터링하고, 모니터링 및 예방을 HIV/AIDS 예방 및 관리 활동과 통합하는 데 주의하고, 산부인과 및 피부과 검진 및 치료 시설과 HIV/AIDS 예방 및 관리 서비스를 제공하는 공공 및 민간 의료 시설을 모니터링합니다.
또한, 모든 계층의 의료진을 대상으로 감염 모니터링, 예방, 관리, 치료 및 예방에 대한 교육을 실시합니다. 지역에 전염병이 발생할 경우 대응할 수 있도록 상황에 맞춰 질병 예방 및 통제 계획과 시나리오를 검토하고 업데이트합니다. 전염병을 수용, 치료, 예방, 통제하기 위한 조치를 시행하기 위해 의약품, 장비, 인력 및 자금을 준비합니다.
또한, 보건 부문에서는 보건부의 권고에 따라 질병 예방 및 통제 조치에 대한 정보와 소통을 강화하고 있으며, 특히 고위험 집단을 대상으로 한 소통을 중심으로 홍보하고 있습니다. 지방자치단체의 질병예방 및 관리업무에 대한 검사, 감독 및 지도를 강화하고, 의심 및 감염 사례가 발견되면 즉시 보건부에 보고합니다.
또한, 호치민시 보건부는 사람들이 자신이나 주변 사람이 원숭이두창 의심 증상이 있는 것을 발견하면 즉시 의료기관을 찾아 진찰, 진단 및 적절한 치료를 받아야 한다고 권고하고 있습니다.
환자는 자기 자신을 돌보기 위해 의료진의 지시를 엄격히 따라야 하며, 합병증을 최소화하고 감염 예방 조치를 엄격히 이행해야 합니다. 가장 좋은 예방책은 안전한 성관계를 갖는 것입니다.
보건부가 권장하는 원숭이두창 예방을 위한 6가지 조치는 다음과 같습니다. 기침이나 재채기를 할 때는 입과 코를 가리세요. 호흡기 분비물이 퍼지는 것을 줄이기 위해 천이나 손수건, 일회용 티슈나 소매로 가리세요. 기침이나 재채기 후에는 바로 비누와 깨끗한 물이나 살균제로 손을 씻으세요. 공공장소에서는 침을 뱉지 마세요.
비누와 물 또는 손 세정제로 손을 자주 씻으세요. 원인을 알 수 없는 급성 발진 증상이 있고 의심스러운 증상이 하나 이상 있는 사람은 시기적절한 모니터링과 조언을 위해 적극적으로 의료 기관에 연락해야 합니다. 동시에, 적극적으로 자가 격리를 하고 성관계를 피하는 것이 필요합니다.
아픈 사람과의 밀접한 접촉을 피하고, 상처, 체액, 물방울, 병원균에 오염된 물건이나 도구와의 직접 접촉을 피하세요.
집이나 직장에 감염되었거나 감염 의심자가 있는 경우, 적절한 조언과 치료를 위해 의료기관에 신고해야 하며, 스스로 치료하지 마세요.
원숭이두창이 만연한 국가를 여행하는 사람은 원숭이두창 바이러스를 보유하고 있을 수 있는 설치류, 유대류, 영장류 등 의심자/감염자 및 포유류(죽은 것이든 살아있는 것이든)와의 접촉을 피해야 합니다. 베트남으로 돌아올 경우, 현지 보건 당국에 적극적으로 신고하여 조언을 받아야 합니다.
식품 안전을 보장합니다. 건강한 생활방식을 실천하고, 신체 활동을 늘리고, 건강을 개선하세요.
광견병에 주의하세요
손라에 사는 8세 소년이 개에게 물린 지 한 달 만에 발열, 두통, 메스꺼움, 불면증, 물과 바람에 대한 공포증 등의 증상을 보였습니다. 이 아이는 8월 21일 저녁 열대병 중앙병원 응급실로 이송되었고, 광견병 진단을 받았습니다.
가족에 따르면, 한 달 전에 아이가 낯선 개에게 오른쪽 뺨을 물렸다고 합니다. 그는 개를 물고 난 후 사라져서 더 이상 추적할 수 없었다. 그 가족은 그 소년에게 파상풍 예방접종을 시켰지만 광견병 예방접종은 시키지 않았습니다.
아이는 이틀 전에 고열(38.5도)과 두통, 메스꺼움, 식욕 부진, 물과 바람에 대한 두려움을 느꼈습니다. 가족은 아이를 손라 종합병원으로 데려가 치료를 받은 뒤, 열대질환 중앙병원 응급실로 옮겼습니다.
2시간 이상 병원에 입원한 후, 환자의 가족은 아이를 집으로 데려가 치료를 받게 해달라고 요청했습니다.
중앙열대병원 예방접종 컨설팅 부서의 쩐 꾸앙 다이 박사는 광견병은 사람 간에 물림이나 광견병 환자의 분비물과의 접촉을 통해 전파될 수도 있다고 말했습니다. 광견병에 걸리면 동물과 사람 모두 사망에 이를 수 있습니다.
다이 박사는 개에게 물렸을 때 사람들이 응급처치, 상처 세척 및 소독, 광견병 예방 접종을 위해 의료 시설을 찾아야 한다고 권고합니다. 특히, 가능한 한 빨리 광견병 예방접종을 받으세요.
보건부 예방 의학부 대표에 따르면, 전체 개와 고양이 개체군에서 광견병 예방 접종률이 낮아 동물에서 사람으로 광견병이 전파될 위험이 여전히 남아 있습니다. 개와 고양이의 관리가 아직 제한적입니다. 사람들의 인식은 아직 제한적입니다.
광견병은 일단 발병하면 극히 위험한 질병으로, 광견병에 걸린 사람은 거의 100% 사망합니다. 광견병에 걸린 개나 고양이에게 물린 사람을 살릴 수 있는 유일한 방법은 가능한 한 빨리 광견병 백신을 맞는 것입니다.
현재 광견병에 대한 구체적인 치료법은 없지만, 완전히 예방할 수 있습니다. 광견병을 사전에 예방하기 위해 사람들은 다음과 같은 조치를 취해야 합니다. 개와 고양이를 키우는 사람들은 광견병에 대한 모든 예방 접종을 받아야 하고 수의사의 권고에 따라 매년 추가 예방 접종을 받아야 합니다. 개를 사슬로 묶어 가두어야 하며, 밖으로 나갈 때는 반드시 입마개를 착용해야 합니다.
개나 고양이를 가지고 놀거나 놀리지 마십시오. 개나 고양이에게 물렸을 경우, 흐르는 물과 비누로 상처를 15분간 즉시 씻어내세요. 비누가 없으면 깨끗한 물로 상처를 씻어도 됩니다. 그런 다음 상처를 70% 알코올이나 요오드 알코올로 닦아야 합니다. 상처에 멍이 들지 않도록 주의하고, 상처를 꽉 덮지 마십시오.
즉시 의료기관으로 가서 검사, 상담 및 광견병 백신과 항광견병 혈청 주사를 받으세요. 절대로 자가치료를 하거나 주술사의 치료를 받지 마십시오.
어린이들에게 개나 고양이에게 물리는 것을 예방하는 방법과 개나 고양이에게 물렸을 때 즉시 부모나 가족에게 알리는 방법에 대해 알리고 교육합니다.
광견병은 백신을 통해 예방할 수 있습니다. 광견병 백신은 백신을 접종하는 사람에게 해롭지 않습니다. 광견병 백신은 불활성화된 광견병 바이러스로 만들어지므로 질병, 기억 상실 또는 기타 신경계 문제를 일으킬 수 없습니다.
보건부는 사람들이 개나 동물에게 물렸을 때 주저하거나 광견병 예방접종을 받는 것을 권고합니다. 즉시 가장 가까운 의료기관으로 가서 적절한 조언과 치료를 받으세요.
![[사진] 팜민친 총리, 지방자치단체와 경제성장에 관한 정부회의 주재](https://vstatic.vietnam.vn/vietnam/resource/IMAGE/2025/2/21/f34583484f2643a2a2b72168a0d64baa)
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