건강보험기금의 효과적인 활용

매년 증가하는 수치는 건강보험 정책이 점점 더 지속 가능하고 효과적으로 시행되고 있음을 증명합니다. 동시에, 이러한 현실은 건강보험 가입자에게 최대한의 혜택을 확대하려는 욕구가 수입과 지출의 균형과 재정 자원의 최적화 문제와 함께 항상 고려되어야 하기 때문에 정책 시행 기관에 새로운 압박을 가합니다.

베트남 건강보험의 날(2009년 7월 1일~2024년 7월 1일) 15주년을 기념하여, 2024년 커뮤니케이션 주제는 "건강보험 기금의 효과적인 사용, 환자 권리 보장, 기초 의료 시설의 건강보험 진료 및 치료 질 향상"입니다. 건강보험 정책의 의미와 인도주의적 가치를 널리 알리는 동시에 건강보험 정책 시행을 조직하고 건강보험 진료 및 치료 비용을 통제하는 책임과 역량을 지속적으로 강화하는 것을 목표로 합니다.

최근 몇 년 동안 건강보험 정책이 성공적이고 효과적으로 시행되기 위해서는 다음과 같은 많은 요소가 포함되어야 한다는 것을 알 수 있습니다. 보장 범위; 모든 사람이 동등하게 접근할 수 있도록 보장합니다. 자원을 현명하게 사용하세요. 환자를 위한 재정적 보호와 의료 서비스 질 향상에 기여... 베트남 사회보장청의 자료에 따르면 이러한 요소들은 과거에 비교적 충분히 보장되어 왔으며, 이는 건강보험 정책이 건강보험 가입자에 대한 보장 범위와 혜택 측면에서 많은 긍정적인 성과를 거두는 전제가 됩니다.

현실적으로 이 중요한 사회보장정책을 시행하는 데는 많은 어려움이 따른다. 건강보험 가입자의 혜택은 지속적으로 확대되는 방향으로 조정됩니다. 동시에 건강보험에서 진료하는 검진 및 치료 서비스의 가격도 구조조정으로 인해 급여비용과 의료진 특별수당이 추가되는 등 여러 요인이 증가하고 있습니다. 건강보험에서 진료비와 치료비를 서비스 가격에 따라 지불하는 방식은 많은 단점이 드러났습니다. 건강검진 및 치료비, 건강보험료는 꾸준히 증가하고 있습니다. 2023년에는 전국적으로 약 1억 7,480만 건의 건강보험 검진 및 치료가 실시될 것으로 추산되며, 지불금액은 약 124조 3,000억 VND에 달할 것으로 예상됩니다.

게다가 베트남은 급속한 고령화 사회로 접어들면서 건강 검진과 치료에 대한 수요도 증가하면서 질병 양상도 변화하고 있습니다. 현재의 비용 증가율로는 건강보험 검사 및 치료비가 연간 수입보다 높은 상황이 앞으로도 지속될 것으로 예상되며, 적립금도 빠르게 고갈될 것으로 보입니다.

최근에는 건강보험기금의 재정 자원을 확보하기 위해 사회보험청에서 이 업무에 특별히 주의를 기울여 효과적으로 이행해 왔습니다. 베트남 사회보장청은 2016년 7월부터 다양한 솔루션과 함께 건강보험 평가 정보 시스템을 구축하여 공식적으로 운영하고 있습니다.

그러나 베트남 사회보장청 대표에 따르면, 평가는 기금이 적절하게 사용되었는지 여부를 결정하는 유일한 요소가 될 수 없습니다. 건강보험 기금의 효과적인 관리가 다음 세 가지 목표를 모두 달성하는지에 따라 평가됩니다. 건강보험 가입자의 혜택; 건강보험기금의 적정성도 문제이고, 가장 중요한 문제는 의료 서비스 가격에 걸맞은 의료 서비스의 질입니다.

따라서 먼저 적절한 정책이 있어야 하고, 그 다음에 현실에 맞는 해결책이 있어야 문제의 근원을 해결할 수 있습니다. 즉, 재정 자원을 확보하고, 건강보험기금의 지불 능력 내에서 적절한 혜택을 제공하며, 고용주, ​​직원, 국민, 국가 예산의 건강보험료 납부 능력을 확보하는 것입니다. 건강보험 진료 및 치료 시설의 건강보험 기금을 효과적으로 사용하는 데 대한 책임을 강화하고, 환자에게 약물, 의료용품 및 기술 서비스를 처방하는 데 있어 낭비를 방지하기 위해 검소하게 노력합니다.

출처: https://nhandan.vn/su-dung-hieu-qua-quy-bao-hiem-y-te-post816936.html