의사한테 가서 목에 작은 덩어리를 발견했어요. 생검 결과를 기다려서 양성인지 악성인지 확인하고 있어요. 지금 목이 아프고 살짝 부어 있는데, 생검을 하면 암이 전이될까요? (황하, 롱안)
회신하다:
갑상선 생검은 작은 바늘로 갑상선 세포 샘플을 채취하여 세포학적 검사를 실시하는 기술로, 종양이 양성인지 악성인지 판별하는 데 도움이 됩니다. 이를 통해 의사는 환자에게 적합한 치료 계획을 세웁니다.
생검이 필요한 갑상선 사례로는 TIRADS 수치가 4, 5인 갑상선 종양이 있으며, 때로는 TIRADS 수치가 3인 경우도 있습니다(환자가 종양에 대해 매우 걱정하는 경우). 수술 중에 생검을 실시하여 병리학적 검사를 위해 조직을 제거할 수도 있으며, 이를 통해 의사는 양성 및 악성 종양을 진단하고 림프절 전이를 평가하는 데 도움이 됩니다.
생검에는 세침흡인세포검사(FNAC)와 핵생검의 두 가지 유형이 있습니다.
세침흡인세포검사는 흔하고 침습성이 최소 수준입니다. 의사는 초음파의 안내에 따라 목의 종양이나 림프절에 작은 바늘을 삽입합니다. 수집된 세포 샘플은 병리학 연구실로 보내집니다. 미세바늘 흡인술로 결과가 나오지 않을 경우, 두경부과 의사는 환자에게 중심부 바늘 생검을 시행하도록 지시할 것입니다.
중심부 바늘 생검(갑상선에서는 위험성이 높아 덜 자주 사용됨)의 경우, 의사는 더 큰 바늘을 사용하여 세포 샘플을 채취합니다. 더 많은 조직을 채취하면 병리학자가 검사에 사용할 수 있는 데이터가 더 많아지고, 미세바늘 흡인술보다 더 정확한 결과를 얻을 수 있습니다.
미세바늘 흡인술이나 중심부 바늘을 이용한 생검을 실시하기 전에 초음파 검사자는 갑상선 결절을 다시 평가합니다. 생검 과정은 약 15~30분 정도 소요되며 환자는 마취가 필요하지 않습니다. 생검 후 환자는 목 부위에 멍과 부기를 경험할 수 있습니다. 이런 증상은 며칠 후에 해결됩니다.
생검을 실시해도 갑상선 암이 전이되는 것은 아닙니다. 단, 악성 종양의 특성을 평가하는 진단 및 평가 과정이 올바르지 않아 환자가 적절한 치료를 받지 못하는 경우는 예외입니다. 암이 갑상선에 남아 림프절, 폐, 뇌 등으로 침윤 및 전이가 발생합니다.
감염 관리가 제대로 되지 않으면 생검을 통해 감염을 일으킬 수도 있습니다. 피부의 박테리아가 생검 바늘을 따라 몸 안으로 들어가는 경우도 있지만 이는 드뭅니다. 환자는 또한 출혈을 경험할 수도 있습니다. 출혈성 질환이 있거나 항응고제를 복용하고 있는 일부 환자는 생검을 실시하기 전에 신중하게 상담해야 합니다.
경험이 부족한 생검 외과의는 갑상선 주변 조직을 손상시킬 수 있습니다. 요즘에는 고도로 숙련된 의사와 현대 초음파 기계의 도움으로 이런 부상을 줄이는 데 도움이 됩니다.
목의 통증스러운 붓기가 일주일 이상 지속되고 사라지지 않는다면, 더 철저한 검사를 위해 의사의 진찰을 받아야 합니다.
마스터, 박사, 전문가 II 도안 민 트롱
호치민시 탐안 종합병원 두경부과
| 독자들이 암에 관해 질문하고 의사들이 답변하도록 합니다. |
[광고2]
소스 링크
Comment (0)