호치민시 54세의 트랑 씨는 양쪽 다리가 마비되어 있었는데, 인공지능(AI) 로봇을 이용해 가슴의 척수 종양을 제거하는 수술을 받았고, 그 덕분에 다시 걸을 수 있게 되었습니다.
11월 21일, 호치민시 땀아인 종합병원 신경외과 과장인 일추탄시 선생님은 환자가 다리가 매우 약해서 서거나 걷는 것이 불가능해서 검사를 받으려면 휠체어를 사용해야 한다고 말씀하셨습니다. 다리 근력이 70% 이상 감소했고, 근육이 늘어졌으며, 중추신경계 손상 징후가 나타났습니다.
Trang 씨는 약 9개월 전에 이러한 증상을 보였고, Bac Lieu의 한 병원의 의사는 그녀에게 정맥류 진단을 내렸습니다. 그녀는 약을 먹고 물리치료도 받았지만, 걷고 움직이는 게 점점 힘들어져서 땀아인 병원에 가서 검사를 받았습니다.
MRI 검사 결과, 흉추 척수 부위에 직경 3cm 정도의 종양이 생겨 전체 척수가 오른쪽에서 왼쪽으로 압박되고 밀려나 앞으로 휘어진 것으로 나타났습니다.
시 의사는 이런 상태가 지속되면 환자가 완전 마비 상태에 빠질 위험이 있다고 평가했습니다. 큰 종양은 척수와 중추 신경계에 압력을 가해 쉽게 근육이 약해지고 괄약근 장애가 발생하여 환자가 배변과 배뇨를 조절할 수 없게 됩니다.
의사는 수술 전에 종양의 MRI 이미지를 봅니다. 사진: 병원 제공
의사는 인공지능을 활용한 Modus V Synaptive 로봇을 이용해 수술을 하기로 결정했습니다. 이 방법의 장점은 의사가 사전에 수술을 계획하고, 발생 가능한 상황을 예상하여 환자의 성공 가능성과 안전성을 높이는 데 도움이 된다는 것입니다.
로봇은 MRI, DTI, CT, DSA 등을 조화시킬 수 있습니다. 덕분에 의사는 동일한 이미지에서 흉추 척수, 신경 섬유 다발, 종양을 명확하게 보고 적절한 수술 경로를 선택할 수 있습니다. 전문 소프트웨어의 시뮬레이션 수술 기능은 의사가 신경과 척수를 손상시키지 않고 안전하게 종양에 접근하여 환자의 위험을 최소화하는 데 도움이 됩니다.
시뮬레이션된 수술 경로를 기반으로 한 실제 수술. 의사는 척수를 열고 종양에 접근한 후 종양 캡슐을 열고 Cusa 초음파 흡입 커터 시스템을 사용하여 종양을 내부에서 깨고 비웁니다. 종양의 양이 줄어들면 의사가 종양 캡슐을 쉽게 벗겨낼 수 있는 환경이 조성되고, 척수, 신경 섬유 다발 및 주변의 건강한 구조가 손상될 위험이 최소화됩니다.
연구팀은 종양의 바닥을 제거한 뒤 줄기를 자르고 출혈을 시작했습니다. 의사는 이를 예측하여 적절한 시기에 출혈을 멈출 수 있었습니다.
90분 후 3cm 크기의 수막종양과 약 1cm 크기의 수막유착이 제거되었습니다. 최소 침습 수술 기술을 사용하면 환자는 척추뼈를 잃지 않고 나사를 삽입할 필요도 없습니다.
수술 2일 후, 트랑 씨의 건강은 안정적이었으며, 증상이 심했고 양쪽 다리에 감각이 없었으며 근력이 향상되었습니다. 그녀는 더 쉽게 걸을 수 있고, 계단을 오를 수도 있으며, 다리를 완전히 회복하기 위한 물리치료를 병행하면서 3일 후에 퇴원할 예정입니다.
탄시 박사는 수술 후 환자의 다리 근력을 검사합니다. 사진: 병원 제공
탄스 박사는 제거된 뇌막 종양은 양성이며 유전적 요인이 없다고 말했습니다. 그러나 트랑 여사는 척수와 신경 전도 묶음의 회복 수준을 평가하기 위해 3개월 후에 재검진을 받아야 합니다.
다리가 무겁거나, 다리가 마비되거나, 걷기 힘들거나, 감각 장애 등의 증상이 있는 사람은 신경과 의사의 진찰을 받아야 합니다. 질병을 정확하게 파악하고, 신체적 손상을 제거한 다음 기능적 손상을 치료하기 위해 환자를 검사하고 필요에 따라 검사를 실시하여 장기적인 손상을 일으키고 위험할 수 있는 잘못된 진단을 피합니다.
트롱 지앙
* 환자 이름이 변경되었습니다.
| 독자들이 의사에게 답할 신경학적 질문을 여기에 올립니다. |
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