만성질환으로 치료를 받고 안정을 찾은 많은 환자들이 처방 기간을 최대 30일에서 최대 60일로 늘리고 싶어합니다. - 사진: THU HIEN
최근 베트남 사회보장청은 안정형 만성질환(당뇨, 고혈압 등)을 치료하기 위한 약물 처방 기간을 현재 30일에서 최소 60일, 최대 90일로 늘리는 방안을 제안했습니다.
Tuoi Tre Online은 오늘날 만성 환자가 병원을 찾는 것이 얼마나 어려운지 기록했습니다.
만성환자 재검진의 험난한 길
D.TT 씨(74세, 빈찬군)는 10년 넘게 심장병과 고혈압을 앓아왔으며, 정기적으로 병원에 가서 검진을 받고 의사의 처방을 받아야 합니다. 그녀의 집에서 병원까지의 거리는 20km가 넘습니다.
T 씨는 병원에 갈 때마다 보통 오전 5시에 일찍 일어나 짐을 정리하고 오전 6시에 빈찬에서 응우옌짜이 병원(5군)으로 가는 첫 버스를 타고 추가 검사를 받습니다.
그녀는 병원에 가기 위해 세 번 연속으로 버스를 갈아타야 했습니다. 이전에는 의사가 한 달에 한 번씩 검진을 받으러 오라고 했지만, 지금은 3주에 한 번씩 옵니다.
"아침 일찍 일어나 집안일을 돌보고, 오전 10시에 병원에 갔어요. 검사는 최소 4시간 걸렸어요.
병원에 갈 때마다 하루 종일 걸리고, 집에 도착하면 이미 오후 4~5시가 되어 있습니다.
저의 친구나 친척분들도 3주에 한 번씩 정기 검진을 받으러 가시는 분들이 많은데, 시간적 여유가 없거나 상태가 안 좋은 경우가 많아서 4, 5주차가 되면 약을 사러 가거나 의사의 처방에 따라 약을 사오시곤 하는데, 제때 병원에 다시 검진을 받으러 오는 경우는 거의 없습니다."라고 T 씨는 털어놓았습니다.
T 여사는 또한 치료되어 안정화된 만성 질환의 경우 추적 검진에 사용하는 약물의 종류는 동일하지만, 3주마다 추적 검진을 위해 병원에 가는 것은 시간과 노력이 많이 들기 때문에 노인들에게는 어려울 것이라고 덧붙였다.
마찬가지로 10년 가까이 당뇨병 검진을 받아온 NNH 씨(70세, 8구)의 경우 3주마다 재검진을 받아야 한다고 밝혔습니다. 그러나 3주간의 후속 방문은 매우 빨리 지나갔고, 여행은 시간도 많이 걸리고 비용도 많이 들었습니다.
H. 여사는 병원에 갈 때, 그녀의 나이 많은 많은 사람들이 까마우, 박리에우 등 먼 지방에서 버스를 타야 하는데, 그것은 매우 힘들다고 말했습니다.
제 친구는 병원에 갈 때마다 버스를 탈 수 없어 택시를 타야 합니다. 진찰료는 얼마 안 되는데 택시비만 200만 동(약 200만 원)이 넘습니다. 멀리 사는 환자들은 밤늦게 병원에 가서 아침에 와서 검사가 끝날 때까지 기다렸다가 검사 시간이 되면 다시 병원으로 돌아가는 경우가 많습니다. 시간도 많이 걸리고 교통비도 너무 많이 듭니다.
2개월마다 정기 검진을 받고 약을 복용하는 것이 매우 적합합니다. 우리는 유연해야 합니다. 질병이 가벼우면 처방 기간을 늘릴 수 있습니다. 심각한 경우 의사의 감독 하에 정기 검진을 받아야 합니다."라고 H 씨는 말했습니다.
Tuoi Tre Online 에 따르면, 4월 22일 오전, 응우옌 짜이 병원(HCMC)에는 만성 질환을 앓고 있는 많은 노인들이 일찍 검진을 받기 위해 나타났습니다.
대부분의 환자들은 심장병, 당뇨, 혈압, 관절염 등의 질병을 앓고 있는 노인들입니다. 많은 노인들은 데려다줄 가족이 없어 여전히 택시를 타고 병원에 가서 검사를 받아야 합니다.
만성화의 정도를 고려해야 합니다.
투오이트레 온라인 과의 인터뷰에서 호치민 8구 병원(HCMC)의 Tran Quoc Hung 원장은 병원에서 검사와 치료를 받으러 오는 만성 환자가 약 50~60%를 차지하며, 주로 당뇨병, 고혈압, 심장병 등의 질병을 앓고 있다고 말했습니다.
안정적인 만성질환을 가진 환자의 경우, 처방기간을 최대 30일에서 최대 60일로 늘리면 다음과 같은 경우에 도움이 됩니다. 1~2가지 약물을 사용하는 경증 고혈압 환자.
그러나 주사를 맞아야 하는 심각한 당뇨병, 고용량의 약물을 필요로 하는 심각한 고혈압, 만성폐쇄성폐질환(COPD) 등 심각한 경우에는 처방 기간을 60일로 늘리는 것이 환자에게 도움이 되지 않습니다.
훙 박사에 따르면, 현재 병원에서 진찰한 만성 질환의 대부분은 경미하지 않고 오히려 심각한 경우가 많기 때문에 처방 시간을 조정해야 할 경우 신중하게 고려해야 한다고 합니다.
또한 장기 처방을 하면 환자가 심하게 아파서 재진을 위해 병원에 다시 와서 새로운 약을 처방받게 되는데, 그러면 기존 약이 낭비되고 약을 관리하는 것도 어려워집니다.
게다가, 처방을 통제 없이 장기간 투여하면 약의 양이 많아져 폭리를 취하거나 약을 빼돌려 팔아넘기는 일이 생길 수도 있습니다.
만성 환자의 처방 시간 증가를 위한 제안을 연구하고 고려 중입니다.
응우옌 트롱 코아(Nguyen Trong Khoa) 보건부 검진 및 치료 관리국 국장은 사회적 거리두기와 질병 예방으로 인해 COVID-19 전염병 동안 보건부 는 3개월마다 외래 약물 제공을 시행하고 있다고 말했습니다.
그러나 완전히 적응하려면 이점과 위험을 고려해야 합니다. 장점은 사람들이 이동 시간을 절약하고, 병원의 부담을 덜어준다는 것입니다.
처방 기간이 길어지면 환자가 장기간 검사를 받지 못해 질병 진행을 면밀히 모니터링하지 못하게 될 위험이 있으며, 이는 치료에 영향을 미칠 수 있습니다.
코아 씨는 "우리는 이 제안을 연구하고 처방 시간을 안내하는 문서와 회람을 조정할 것을 고려하고 있습니다."라고 말했습니다.
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