난소암 진단을 받고 앞으로 아이를 갖고 싶은 여성은 치료 전에 생식 능력을 보존할 방법을 찾아야 합니다.
암 치료로 인한 여성의 생식 능력에 영향을 미치는 요인은 다음과 같습니다: 나이; 조기 폐경 약물 복용량 또는 치료 기간. 암 치료를 받는 여성은 난소나 자궁과 같은 생식 기관을 제거해야 할 수도 있습니다. 생식이나 임신에 관련된 호르몬에 영향을 미치는 신경 손상. 일부 암 치료는 생식 문제나 불임을 초래할 수 있습니다.
수술: 자궁이나 난소를 제거하면 불임이 발생합니다. 하지만 환자가 자궁경부암을 치료하기 위해 자궁경부의 아랫부분만 제거하는 수술을 받은 경우에도 임신이 가능합니다.
난소암이 초기 단계에서 진단되거나 생식세포종이라는 난소암의 한 유형이 있는 경우, 난소 하나만 제거하고 자궁을 보존하면 임신이 가능할 수 있습니다. 그러나 생식 기관 근처의 종양을 제거하기 위한 수술은 흉터를 남길 수 있으며, 난자가 수정을 위해 난소로 이동하지 못할 수 있습니다.
난소암은 많은 여성에게 자신의 건강뿐만 아니라 앞으로 임신할 수 있을지에 대한 걱정을 불러일으킵니다. 사진: 프리픽
화학요법: 일부 화학요법 약물은 난소가 에스트로겐을 생성하거나 난자를 방출하지 못하게 만들 수 있습니다. 이러한 상태를 원발성 난소 기능 부전(POI)이라고 합니다. 이런 상태는 일시적일 수도 있고 영구적일 수도 있습니다. 알킬화 약물은 일반적으로 POI를 유발합니다. 화학요법 약물은 건강한 난자의 수를 줄여 조기 폐경과 불임을 유발합니다. 일부 항암 화학요법 약물은 불임이 발생할 가능성이 더 높은데, 특히 고용량으로 사용하거나 병용 치료로 사용하거나 방사선 치료와 병행할 때 그렇습니다.
방사선 치료: 골반 부위나 하복부에 방사선을 조사하면 난소에 저장된 난자가 파괴될 수 있습니다. 자궁에 흉터와 손상을 일으켜 여성이 임신을 유지하거나 유산을 하는 것이 불가능하게 만듭니다. 환자의 뇌에 방사선이 조사되면 배란에 필요한 호르몬을 분비하는 뇌하수체가 손상되어 불임이 발생할 수도 있습니다.
호르몬 치료: 호르몬 차단제는 일부 암 환자의 불임과 관련이 있지만, 일부 여성의 경우 치료가 끝나면 임신 능력이 회복됩니다. 그러나 일부 호르몬 치료는 영구적인 불임이나 선천적 결함을 유발합니다.
표적 항암제와 면역 요법: 표적 약물은 난소에 손상을 줄 수 있습니다. 티로신 키나제 억제제는 치료 중에 여성이 임신할 경우 심각한 선천적 결함을 일으킬 가능성이 있습니다.
골수 이식이나 줄기세포 이식: 이러한 치료에는 고용량의 광범위한 화학 요법과 방사선 요법이 포함되는데, 이는 난소에 영구적인 손상을 줄 수 있습니다.
암 치료는 난소와 자궁에 해로운 영향을 미치므로, 임신한 환자는 치료를 시작하기 전에 종양 전문의와 산부인과 의사와 임신 가능성 또는 선천적 결함과 관련된 문제에 대해 상담해야 합니다.
아래의 방법 중 일부는 환자가 나중에 임신하는 데 도움이 될 수 있습니다.
난자 동결: 자녀를 갖고 생식 능력을 보존해야 하는 사람은 나중에 시험관 수정(IVF)을 위해 난자를 동결할 수 있습니다. 난자와 배아를 동결하는 데는 약 2주가 걸립니다. 오늘날 이 방법은 매우 인기 있습니다.
난소 조직 동결: 이 시술은 사춘기 전 여아의 생식 능력을 보존하는 데 사용됩니다. 의사는 난소의 일부 또는 전체를 제거하여 냉동합니다. 미래에는 환자가 임신할 준비가 되면 이를 해동하여 다시 삽입할 수도 있습니다.
난소 보호대: 이 보호대는 방사선 치료 중 난소가 손상되지 않도록 보호하기 위해 하복부에 부착합니다.
난소 억제: 의사는 매달 난소를 자극하는 호르몬을 차단하는 약물을 신체에 주사하여 화학 요법의 영향으로부터 난자를 보호할 수 있습니다. 환자는 화학요법을 받기 1~2주 전부터 약 복용을 시작하며, 치료 기간 내내 계속 복용합니다. 그들은 뜨거운 홍조나 질 건조감 등 폐경 증상을 경험할 수 있습니다.
난소 전위 수술: 이 기술은 근처 종양을 향해 방사선을 조사하지 않고 난소를 옮기는 기술입니다. 의사는 복강경 수술을 통해 난소를 보호하고, 환자가 나중에 임신할 수 있도록 돕습니다.
생식선 자극 호르몬 방출 호르몬 작용제(GnRHa) 치료 : 이 치료법은 암 치료 동안 여성의 신체에서 에스트로겐과 프로게스테론이 생성되는 것을 막아 난소를 보호합니다.
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