베트남 원자로와 의료 전문가들의 바람

(댄 트리) – 지난 40년 동안 베트남은 임상 치료에 사용되는 방사성 의약품을 단 한 종류만 생산했으며, 이는 전국 핵의학과 환자의 일부 요구만을 충족시킬 뿐입니다.

최근 과학기술부는 베트남과 러시아가 핵과학기술연구센터 프로젝트를 협력하여 진행하고 있으며, 연구 지원을 위한 원자로 건설을 목표로 하고 있다고 밝혔습니다.

이에 따라 새로운 원자로는 러시아산 저농축 연료를 사용해 10MW의 용량을 갖게 될 것으로 예상된다. 현장 조사와 예비 설계를 거쳐 원자로는 동나이성 롱칸시에 위치하게 됩니다. 이 원자로의 핵심 임무는 암 치료 및 진단에 사용되는 방사성 의약품을 생산하는 것입니다.

이는 매우 좋은 소식으로 여겨집니다. 베트남에서는 매년 18만 건의 새로운 암 사례가 발견되지만, 치료 효율은 약 40%에 불과하여 전 세계적으로 기록된 70%보다 훨씬 낮기 때문입니다.

댄 트리 기자는 핵의학과 부장인 응우옌 쑤언 칸 박사(호치민시 조레이 병원)에게 연락해 의학 분야에서의 핵기술 응용 현황과 새로운 원자로 건설의 필요성에 대해 알아보았습니다.

가까운 미래에 베트남은 호치민시와 접경한 동나이성에 새로운 원자로를 건설할 예정이며, 이를 통해 현재보다 방사성 약물의 생산량을 5~7배 늘릴 수 있을 것으로 알려졌습니다. 이에 대해 어떻게 생각하시나요?

– 방사성 동위 원소는 원자력, 농업, 산업 등 생활 속에서 다양한 용도로 사용됩니다. 의학 분야에서도 방사성 동위 원소는 핵의학, 종양학, 신경외과, 수혈 등 광범위한 분야에 적용됩니다.

다랏 원자력 연구소는 수년에 걸쳐 방사성 동위원소 I-131(요오드-131)을 생산하여 많은 병원에 공급하여 갑상선암과 바세도우병 환자를 치료해 왔습니다. 그러나 생산량이 부족해 일부 병원에서는 환자에게 서비스를 제공하기 위해 해외에서 방사성 동위원소를 더 많이 수입해야 합니다.

새로운 원자로를 건설하는 것은 매우 중요한 의미를 갖는데, 이는 국내에서 I-131에 대한 수요를 확보할 뿐만 아니라 치료와 진단에 사용되는 다양한 유형의 방사성 동위 원소를 생산하기 때문입니다.

질병의 진단과 치료에 방사성 동위원소를 사용하는 메커니즘을 더 자세히 설명해 주시면 사람들이 알 수 있을 것입니다.

– 특히 진단을 위해 진단용 방사성 동위 원소(감마선을 방출)를 사용하여 생물학적 또는 화학적 물질(정상적인 신체 또는 병리적 조직이 사용하는 결합제 또는 도체라고도 함)에 표지하여 방사성 약물을 만듭니다.

이후 환자에게 주사 또는 경구로 이 방사성 약물을 투여하고, 의사는 갑상선의 요오드 농도 측정기, SPECT, SPECT/CT(뼈, 신장, 갑상선, 심장 질환을 진단하고 모니터링)와 같은 영상 장비 시스템을 통해 방사성 약물 농도의 위치를 ​​기록할 수 있습니다. PET/CT 기계(유방암, 폐암, 대장암, 비인두암, 식도암, 전립선암, 내분비암 및 간암의 진단 및 모니터링)

(또한 일부 심혈관 및 신경계 질환의 진단에도 사용됩니다). 세포 수준에서 분자, 신진대사, 기능을 영상화하는 방법입니다.

치료용 방사성 동위 원소(베타 또는 알파 선을 방출)나 I-131과 같이 진단과 치료 기능을 모두 갖춘 방사성 동위 원소를 사용하여 생물학적 또는 화학적 물질을 표시하면 특정 유형의 암을 치료하는 데 사용할 수 있는 방사성 약물을 만들 수 있습니다.

그에 따르면, 방사성 동위 원소는 의학에 많은 이점을 가져다준다. 하지만 현재 우리나라에서는 응용 분야에 활용할 수 있는 방사성 동위 원소를 어떻게 생산하고 있을까요?

– 위에서 언급했듯이, 달랏 원자력 연구소(베트남에서 방사성 제품을 연구하고 생산하는 유일한 곳)는 의료적 치료의 필요성을 부분적으로 충족시키기에 충분한 방사성 동위원소 I-131만을 공급합니다.

또한 진단에 사용되는 또 다른 방사성 동위 원소인 F-18이 있는데, 이는 일부 국내 시설에서 원형 가속기(사이클로트론)를 이용하여 생산되며, PET/CT 진단 영상에서 환자에게 사용되는 방사성 약물 F-18 FDG(포도당과 유사한 물질)를 합성하는 데 사용됩니다. 이 방사성 약제의 반감기(T1/2)는 2시간이며 사용 시간은 8시간 미만입니다.

현재 핵의학과에서는 환자가 SPECT 및 SPECT/CT 기계로 진단 영상을 기록할 수 있도록 방사성 약물을 준비할 수 있습니다. 하지만 Tc-99m 방사성동위원소 발생기 등의 원자재와 결합제, 도체 등은 해외(유럽, 한국 등)에서 구매해야 합니다.

Tc-99m 방사성 동위원소 발생기 한 대의 가격은 5,000만~6,000만 VND이며, 100~200명의 환자가 사용할 수 있고 사용 기간은 약 2주이며, 그때쯤이면 방사성 동위원소가 활성을 잃기 때문에 연장이 불가능합니다. 수입 또한 매우 어려운데, 방사선 안전에 대한 엄격한 조건을 보장해야 하기 때문이다.

베트남에서는 2009년부터 사이클로트론을 갖춘 초레이 병원 외에도 108 중앙군병원, 다낭 종합병원 등 전국의 여러 시설에 사이클로트론이 있습니다. 이 시스템을 구축하는 데 드는 비용은 약 2,000억 VND이며, 평균 건설 기간은 6개월입니다.

최근 초레이병원에도 방사성 동위원소인 Ga-68을 이용한 약물 합성 시스템이 구축됐습니다. 방사성 약물인 Ga-68 PSMA(전립선암 진단용)와 Ga-68 도타테이트(신경내분비종양 진단용)를 제조하고 성공적으로 사용하기 위해 Ga-68 동위원소 발생기(사용 기간 9개월)와 생물학적 물질 등의 원자재를 구매해야 했습니다.

베트남은 왜 대부분의 방사성 동위원소를 외국에 의존해야 합니까?

– 우리는 오랫동안 이 질문을 해왔습니다. 달랏 원자로는 용량이 작고 수년간 사용되어 왔기 때문에 전국 수십 개의 핵의학과에서 진단 및 치료에 필요한 방사성 동위원소를 생산할 수 없습니다.

둘째, 세계적으로 널리 쓰이는 방사성 치료제를 연구하고 생산해야 합니다. 예를 들어, 뼈 전이의 통증 완화에 쓰이는 Sm-153 EDTMP, 신경내분비 종양 치료에 쓰이는 Lu-177 도타테이트, 전립선암 치료에 쓰이는 Lu-177 PSMA 등이 있습니다. 사실, 달랏 원자력 연구소는 I-131 외에도 많은 다른 방사성 치료제를 개발하고 있지만, 아직 환자에게 적용된 적은 없습니다.

그러면 우리나라에서 방사성 약물 생산에 투자하는 것이 가능할까요, 선생님?

– 환자들이 방사성 약물을 필요로 하는 정도는 매우 큽니다. 초레이 병원 핵의학과에서만 매달 평균 200명의 환자가 I-131로 인한 갑상선 질환(주로 갑상선 암) 치료를 받고 있습니다. 스스로 약을 직접 구할 수 있다면 치료비는 충분히 감당할 수 있습니다.

따라서 베트남은 국가적 차원에서 치료와 진단을 위한 방사성 약물 생산 센터를 건설하는 데 투자해야 합니다. 기술적으로 보면 우리는 그 목표를 달성할 수 있다고 믿습니다.

저는 매년 우리나라에서 광범위한 연구 없이도 환자에게 사용할 수 있는 새로운 방사성 약물을 생산할 수 있기를 바랄 뿐입니다. 그렇게 함으로써만 우리는 환자를 치료하는 데 실질적인 결과를 가져올 수 있습니다.

공유해주셔서 감사합니다.

Dan Tri 기자와의 인터뷰에서, 달랏 원자력 연구소 방사성 동위원소 연구 및 제조 센터 소장인 Pham Thanh Minh 박사는 지난 40년(1984년 복구 및 운영 이후) 동안 연구소에서 치료에 사용되는 방사성 약물 제품을 단 하나만 생산했는데, 그것이 I-131이라고 말했습니다. 그 이유는 연구소의 원자로 용량이 너무 작아(열용량 500kWt) 다른 처리 제품을 생산할 수 없기 때문입니다.

따라서 베트남이 대용량 원자로를 건설할 경우 진단과 치료에 모두 사용되는 많은 새로운 방사성 동위 원소를 생산하는 데 주력할 것입니다.

민 박사는 우리나라가 방사성 동위원소 생산 기술에 있어서 자급자족할 수 있는 능력이 완벽하다고 단언했습니다. 그러나 동나이 프로젝트는 아직 초기 계획 단계에 있으며, 공사 시행 시기에 대한 정보는 없습니다.

콘텐츠: 황레

디자인: Thuy Tien

사진: 황 레, 초레이 병원, 달랏 원자력 연구소

콘텐츠: 황레

출처: https://dantri.com.vn/suc-khoe/lo-phan-ung-hat-nhan-viet-nam-va-mong-moi-cua-chuyen-gia-y-hoc-20240801161602355.htm