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휘트모어 박테리아에 감염된 환자들이 잇따라 병원에 입원했다.

Việt NamViệt Nam18/09/2024


휘트모어병은 다양한 임상 경과와 증상을 나타내므로 많은 질병과의 감별 진단이 필요합니다. 적절하게 진단하고 치료하지 않으면 이 질병의 사망률은 최대 40%에 달할 수 있습니다.

휘트모어병은 다양한 임상 경과와 증상을 나타내므로 많은 질병과의 감별 진단이 필요합니다. 적절하게 진단하고 치료하지 않으면 이 질병의 사망률은 최대 40%에 달할 수 있습니다.

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최근 박마이 병원 열대병센터에서는 발열, 식욕 부진, 체중 감소, 신체 일부에 부기 및 농양이 생기는 증상을 보이는 환자를 지속적으로 접수하고 있습니다. 환자의 징후와 증상은 매우 유사하며 종종 결핵 및 포도상구균 감염과 혼동됩니다.

이곳에서 의사들은 휘트모어병이 의심되는 사례를 진단하고, 농양에서 혈액과 고름 배양을 실시하고, 환자에게 치료 요법을 제공했습니다. 휘트모어병(멜리오이도시스)을 유발하는 박테리아인 버크홀데리아 슈도말레이(Burkholderia pseudomallei)를 검출한 후, 환자에게 재발을 방지하기 위한 장기 치료 요법에 대한 설명과 조언을 제공했습니다.

예를 들어, 환자 TVL(58세, 하노이, 속선)은 폐렴, 전립선 및 직장 농양, 식욕 부진, 체중 감소로 병원에 입원했습니다. 농양은 박테리아에 의해 생긴 감염 주머니입니다.

환자는 자신이 사는 지역에서 휘트모어병으로 사망한 사례가 있었다고 말했습니다. 마찬가지로 환자 PCG(48세, 칸록, 하띤)는 농부이자 건설 노동자로 종종 진흙과 먼지에 노출됩니다.

환자는 발열, 부기, 통증, 왼손 농양, 뼈 통증을 호소하며 병원에 입원했습니다. 이전에 환자는 신체 여러 부위에 농양이 많이 생겼고, 계속 재발했으며, 더 낮은 부위를 치료해도 원인을 찾을 수 없었습니다.

환자 V.D.L.(45세, 쭉닌, 남딘)은 정상적인 건강력을 가지고 있습니다. V.D.L.씨 여러 날 동안 고열이 나고, 오른쪽 엉덩이가 붓고 통증이 있으며, 가래가 섞인 기침과 호흡곤란이 있었고, 심각한 패혈성 쇼크로 입원했습니다.

세 환자 모두 기저 당뇨병을 앓고 있었으며, 그 중 한 명은 발열, 폐렴, 농양 치료를 위해 입원한 후 기저 당뇨병이 있는 것으로 밝혀졌습니다. 한 환자의 경우, 휘트모어는 뼈까지 침투해 염증을 일으켰습니다.

휘트모어 사례는 항생제 요법으로 치료되었습니다. 농양을 치료하고, 혈당과 영양을 조절하고, 신체 상태를 개선합니다. 현재 환자들의 열은 멈췄고, 농양은 치료되었으며, 건강은 호전되어 먹고 걸을 수 있게 되었습니다.

최근 박마이 병원은 또 다른 특별한 사례를 접수했습니다. 이 환자는 45세의 남성 환자 LDD(타이빈)로, 당뇨병 병력이 있고 바다에서 선박 운전사로 일했는데, 뇌에 농양이 있는 것으로 밝혀졌습니다.

20일 이상 치료를 받은 후, 환자의 발열과 두통은 가라앉았고, 검사 결과도 안정적이었습니다. 그러나 이 경우에는 항생제 치료와 최소 6개월 이상의 장기적 모니터링이 필요합니다.

최근에는 많은 병원에서도 휘트모어 환자를 받아 치료하고 있습니다. 예를 들어, 호아빈성 종합병원은 휘트모어병 환자 두 명을 치료했습니다. 앞서 8월 말에는 동나이성에서 14세 소녀가 휘트모어 박테리아에 감염된 사례가 보고되었습니다.

마찬가지로 열대병 중앙병원은 휘트모어병과 중증 당뇨병 병력이 있는 남성 환자 D.VN(69세, 하이즈엉성 치린시)을 치료했습니다.

중앙열대병원 감염내과 부과장인 응우옌 홍 롱 박사는 휘트모어열은 임상 증상이 다양하고 진단이 어려워 다른 질병과 혼동되거나 오진되기 쉽다고 말했습니다. 그 결과, 환자는 폐렴, 패혈증, 패혈성 쇼크로 사망할 수 있습니다.

휘트모어병은 종종 폐렴, 뼈와 관절 감염, 신경계, 간, 비장, 전립선, 패혈증 또는 패혈성 쇼크와 같은 증상과 함께 급성으로 발병합니다. 이 질병은 결핵과 같은 폐렴 증상 또는 포도상구균 감염과 같은 다발성 장기 농양 증상과 함께 만성적으로 진행될 수 있습니다.

휘트모어는 호흡기를 통해 전염되거나 박테리아가 있는 환경과의 접촉을 통해 전염됩니다. 특히 피부에 긁힌 상처가 있는 경우 감염 위험이 높아지고 질병이 더 빨리 진행됩니다.

당뇨병, 알코올 중독, 만성 폐질환, 신장질환, 간질환(특히 당뇨병) 등 하나 이상의 기저 질환이 있는 사람은 감염 위험이 높아 위험한 합병증이 쉽게 발생하고 사망에 이를 수 있습니다. 적절하고 충분한 치료를 받으면 환자는 치료될 수 있지만 사망률은 최대 40%에 달합니다.

휘트모어의 위험을 최소화하기 위해, 박마이 병원 열대병 센터 소장이자 부교수인 도 두이 꾸옹 박사는 사람들이 특히 피부에 상처, 긁힘 또는 출혈이 있는 경우 오랫동안 토양, 더러운 물 또는 정체된 물과 직접 접촉하지 않도록 권고합니다. 또는 여러 가지 기저 질환을 앓고 있는 사람들.

"베트남은 휘트모어 증후군의 풍토병 지역입니다. 환자들이 여러 부위에 열, 염증, 농양이 나타나면 휘트모어 증후군의 위험에 대해 즉시 생각해야 하며, 특히 기저 당뇨병이 있는 경우 더욱 그렇습니다. 휘트모어 증후군을 조기에 발견하는 것은 치료 과정과 요법에서 매우 중요하며, 사망 위험을 최소화하는 데 도움이 됩니다."라고 도 주이 꾸엉 부교수는 말했습니다.

보건부 예방의학과에 따르면, 현재 휘트모어병은 백신이 없는 질병이며, 예방 항생제 사용에 대한 권고도 없습니다.

따라서 위의 예방 조치는 매우 기본적인 것이지만, 주관적이어서는 안 됩니다. 저항력이 약한 사람(만성감염자, 코르티코스테로이드 장기 복용자, 당뇨병, 신장질환자, 알코올 중독자, 마약 중독자 등)의 경우 박테리아가 혈액에 들어가면 더 심각한 패혈증이 발생합니다. 따라서 이런 사람들은 더 큰 위험에 처해 있으며 질병 예방에 더 많은 주의를 기울일 필요가 있습니다.

주요 예방 조치는 개인 위생, 환경 위생을 유지하고, 오염된 토양이나 물과 접촉하거나 비위생적인 환경에서 작업할 때는 보호 장비를 사용하고, 피부 상처, 긁힌 자국 또는 오염된 화상을 철저히 씻고, 음식을 조리하고 끓인 물을 마시는 습관을 들이는 것입니다.

출처: https://baodautu.vn/lien-tiep-benh-nhan-mac-vi-khuan-whitmore-nhap-vien-d225144.html


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