기흉으로 인해 호흡곤란과 흉통을 겪는 환자를 구출하다

일선 병원에서 의사는 우측 기흉을 진단하고 흉부 배액술을 지시했습니다. 7일간 집중 치료를 한 후 환자의 호흡기 증상은 호전되었지만 흉막 배액관에서는 여전히 많은 공기가 새어 나왔습니다. T 씨는 Tam Anh General Hospital(HCMC)로 이송되었습니다.

7월 15일, Tran Thuc Khang(탐아인 종합병원 심혈관센터 심혈관흉부외과) 레지던트 의사는 이 사례가 자발적인 우측 기흉이며, 흉막강의 최소 배액이 효과적이지 않은 경우(장기간 공기 누출이라고도 함)라고 밝혔습니다. 기흉은 일반적으로 공기 방울이나 낭종을 포함한 폐 실질이 파열되어 발생합니다.

자발성 기흉의 경우 공기량이 많고 신속하게 치료하지 않으면 환자는 호흡 부전을 겪을 수 있습니다. 자발성 기흉의 치료는 흉막 공간을 최소한으로 배액하는 것입니다. 그러나 자체적으로 밀봉될 수 없는 큰 공기 방울이나 낭종의 경우, 배액 후에도 5~7일 이상 공기 누출이 지속되면 원인을 해결하기 위해 수술을 고려해야 합니다.

연구팀은 환자에게 흉부 내시경 수술을 시행했는데, 수술은 약 60분 동안 진행됐습니다. 내시경 영상 시스템을 통해 폐 실질 병변은 파열된 공기 방울과 파열되지 않은 공기 방울로 확인되었습니다. 병변을 완전히 절제하고 자동 봉합 시스템을 사용하여 폐 실질을 봉합했습니다. 수술 중, 폐는 (낭종을 제거한 후) 잘 확장되었고, 공기 누출은 발견되지 않았습니다. 동시에 환자의 두정엽 흉막을 절개하고 기계적으로 문질러 흉막강에 접착시켜 향후 재발을 방지합니다.

수술 후 환자는 빠르게 회복되었고 수술 부위의 통증도 거의 없었습니다. 엑스레이 검사 결과 폐가 잘 확장되었고 모든 공기 누출이 제거되었으며 수술 후 36시간 만에 제거되었습니다. 환자는 3일 후 정상적인 호흡 상태로 퇴원했습니다.

병력 조사 결과, 환자는 15년 동안 담배를 피웠으며, 지난 몇 년 동안은 하루 평균 1갑씩 피웠습니다.

강 박사는 자연성 기흉을 치료하는 데 가장 큰 어려움은 질병이 자주 재발한다는 점이라고 말했습니다. 첫 번째 배액이 성공적이면 기흉 재발률이 매우 높습니다(파열되지 않은 다른 많은 기포로 인해). 공기 누출의 상태가 처음인지 재발인지, 원인군(자발성인지 이차성인지)에 따라 의사는 적절한 치료 계획을 제시합니다.

이 경우, 공기 누출이 지속되면 환자는 두 가지 목적을 위해 수술을 받아야 합니다. 공기 방울/낭종을 절단하고 봉합하는 것과 재발을 방지하기 위해 흉막강에 유착을 만드는 것입니다.

폐낭종 치료 후 환자는 충분한 휴식을 취하고, 힘든 노력이나 고강도 운동이 필요한 활동을 피해야 합니다. 담배를 끊다; 만성 기관지염, 폐기종, 만성 폐쇄성 폐질환 등의 관련 질환을 관리하여 재발을 예방합니다.

출처: https://thanhnien.vn/cuu-benh-nhan-bi-tran-khi-mang-phoi-gay-kho-tho-dau-nguc-185240715093124634.htm