일선 병원에서 의사는 우측 기흉을 진단하고 흉부 배액술을 지시했습니다. 7일간 집중 치료를 한 결과 환자의 호흡기 증상은 호전되었으나 흉막 배액관에서 여전히 많은 양의 공기가 새어 나왔습니다. T 씨는 Tam Anh General Hospital (HCMC)로 이송되었습니다.
7월 15일, Tran Thuc Khang(탐아인 종합병원 심혈관센터 심혈관흉부외과) 레지던트 의사는 이 사례가 자발적인 우측 기흉이며, 흉막강의 최소한의 배액이 효과적이지 않은 경우(장기간 공기 누출이라고도 함)라고 말했습니다. 기흉은 일반적으로 공기 방울이나 낭종을 포함한 폐 실질이 파열되어 발생합니다.
자발성 기흉의 경우 공기량이 많고 신속하게 치료하지 않으면 환자는 호흡부전을 겪을 수 있습니다. 자발성 기흉의 치료는 흉막 공간을 최소한으로 배액하는 것입니다. 그러나 자체적으로 닫히지 않는 큰 공기 방울이나 낭종의 경우, 배액 후에도 5~7일 동안 공기 누출이 지속되면 원인을 해결하기 위해 수술을 고려해야 합니다.
수술팀은 환자에게 흉부 내시경 수술을 시행했는데, 수술은 약 60분 동안 진행됐습니다. 내시경 영상 시스템을 통해 폐 실질 병변은 파열된 공기 방울과 파열되지 않은 공기 방울로 확인되었습니다. 병변을 완전히 절제하고, 자동 봉합 시스템을 사용하여 폐 실질을 봉합했습니다. 수술 중, 낭종을 제거한 후 폐가 잘 확장되었고, 공기 누출은 발견되지 않았습니다. 동시에 환자의 벽측 흉막을 절개하고 기계적으로 문질러 흉막강에 접착시켜 추후 재발을 예방합니다.
수술 후 환자는 빠르게 회복되었고 수술 부위 통증이 거의 없었으며, 엑스레이 검사 결과 폐가 잘 확장되었고 모든 공기 누출이 제거되었으며 수술 후 36시간 만에 제거되었습니다. 환자는 3일 후 정상적인 호흡 상태로 퇴원했습니다.
병력 조사 결과, 환자는 15년간 담배를 피웠으며, 지난 몇 년 동안 하루 평균 1갑씩 피웠습니다.
강 박사는 자발성 기흉을 치료하는 데 가장 큰 어려움은 질병이 자주 재발한다는 점이라고 말했습니다. 첫 번째 배액이 성공적이면 기흉 재발률이 매우 높습니다(파열되지 않은 다른 많은 공기 방울이 있기 때문). 공기 누출의 상태가 처음인지 재발인지, 원인군(자발성인지 이차성인지)에 따라 의사는 적절한 치료 요법을 제시합니다.
이런 경우, 공기 누출이 지속되면 환자는 두 가지 목적으로 수술을 받아야 합니다. 공기 방울/낭종을 절단하고 봉합하는 것과 재발을 방지하기 위해 흉막강에 유착을 만드는 것입니다.
폐낭종 치료 후 환자는 충분한 휴식을 취하고, 격렬한 활동이나 고강도 운동을 피해야 합니다. 담배를 끊다; 만성 기관지염, 폐기종, 만성 폐쇄성 폐질환 등의 관련 질환을 관리해 재발을 예방하세요.
[광고2]
출처: https://thanhnien.vn/cuu-benh-nhan-bi-tran-khi-mang-phoi-gay-kho-tho-dau-nguc-185240715093124634.htm
댓글 (0)