세계보건기구(WHO)가 최근 발표한 2024년 세계 결핵 보고서에 따르면 아프리카는 결핵 치료에 있어 상당한 진전을 이루었지만 여전히 엄청난 과제가 남아 있습니다.
의료진이 검사를 위해 혈액을 채취합니다. (출처: 게티이미지) |
보고서는 결핵 치료에 있어 상당한 진전이 있었음에도 불구하고 아프리카 국가들은 여전히 세계에서 가장 전염성이 강한 질병과의 싸움에서 엄청난 어려움에 직면해 있다고 밝혔다. 여기에는 높은 부담을 지고 있는 국가의 지속적인 빈곤, 취약 계층의 높은 감염률, 실종된 모든 사례를 찾아 치료할 수 없는 점, 자금 부족 등이 포함됩니다.
보고서에 따르면, 아프리카의 여러 국가는 결핵 관련 질병 및 사망률을 줄이는 데 상당한 진전을 이루었습니다. 그러나 결핵은 나이지리아나 콩고 민주 공화국과 같은 빈곤 지역에서 여전히 만연하며, 의료 서비스에 대한 접근성이 제한적이고 빈곤 수준이 높아 전 세계적으로 결핵 사례의 대부분을 차지하고 있습니다.
긍정적인 측면에서는 아프리카 지역에서 결핵 사망률이 감소하는 데 진전이 있었습니다. 이 대륙은 6개 지역 전체에서 2015년 이후 결핵 관련 사망자가 42%로 가장 큰 폭으로 감소했습니다. 유럽 지역은 같은 기간 동안 결핵 사망자가 38% 감소해 2위를 차지했습니다.
감염자 수에 있어서도 아프리카와 유럽이 가장 큰 진전을 보였으며, 아프리카는 24%, 유럽은 27% 감소했습니다.
보고서는 아프리카에서 성공한 주요 이유 중 하나는 HIV 환자 치료의 진전이라고 밝혔다. 결핵은 HIV 감염 환자에게 가장 흔한 기회감염 중 하나이기 때문입니다.
항레트로바이러스 약물이 HIV 환자 치료에 혁명을 일으키기 전에는 아프리카가 세계에서 결핵-HIV 동시 감염률이 가장 높았습니다. 동시감염 환자의 경우 사망률이 높습니다. 어느 시점에서 사하라 이남 아프리카 일부 지역에서는 결핵 환자의 HIV 유병률이 90%에 달할 것으로 추산되었습니다. 항바이러스 약물을 사용하여 동시 감염된 환자를 치료하는 것은 대륙에서 결핵 관련 사례와 사망률을 크게 줄이는 데 기여했습니다.
그러나 보고서는 아프리카 지역에서의 성공은 나라마다 다르다고 지적합니다. 나이지리아와 콩고 민주 공화국은 2023년에 추산되는 전 세계 결핵 사례의 약 3분의 2를 차지할 8개국 중 하나입니다. 나이지리아는 전 세계 신규 사례의 4.6%를 차지하고 콩고 민주 공화국은 3.1%를 차지합니다. 주목할 점은 두 나라 모두 빈곤 수준이 높다는 것이다. 넓은 국토, 많은 인구 그리고 두 나라의 의료 서비스는 그들이 직면한 질병 부담의 규모에 비해 제한적입니다.
보고서는 아프리카의 현실 중 하나로 결핵 환자의 가족이 약물, 특별식품, 교통비, 소득 손실 등의 비용을 종종 부담해야 한다는 점을 강조했습니다. 이러한 비용으로 인해 결핵 환자가 치료를 받지 못하는 경우도 있습니다.
WHO 보고서는 조정된 자금 조달, 향상된 진단, 그리고 지역 정책 적응이 아프리카와 전 세계에서 결핵 통제의 진전을 유지하고 장벽을 극복하는 데 매우 중요하다고 강조합니다.
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