구제역 확진자 급증, 호치민시, 발병 위험에 대응

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호치민시: 손발구균 감염 사례가 지난달 대비 약 150% 증가했으며, 그 중 상당수가 심각한 상태입니다. 보건부는 발병 위험에 대응하기 위해 세 가지 시나리오를 준비했습니다.

지난주 이 도시에서는 손발구병 사례가 423건 기록되었으며, 입원 환자와 외래 환자 모두 증가했습니다. 6세 이하의 어린이 147명이 병원에서 치료를 받고 있습니다. 이들 중 18명의 어린이는 중증 질환을 앓고 있어 집중 치료가 필요했고, 14명은 인공호흡기를 사용하고 있었으며, 1명은 투석을 받고 있었습니다. 지금까지 이 도시에서는 손발구병으로 인한 사망자가 1명 기록되었습니다.

작년 같은 기간에 비해 손발구병 발생 건수는 53% 이상 감소했지만, 빠르게 확산되고 독성이 강해 심각한 질병을 유발하는 엔테로바이러스 71 균주가 출현하면서 보건 당국은 발병 위험에 대해 우려하고 있습니다. 보건부는 입원 환자의 약 10%를 차지하는 것으로 추산되는 2a 수준 이상의 중증 사례에 대응하기 위해 세 가지 입원 및 치료 시나리오를 준비했습니다.

첫 번째 시나리오는 30개의 중환자실 병상을 포함해 200개의 병상이 필요하며, 하루 입원 환자 수는 50명 미만, 입원 환자 수는 20명 미만, 중증 환자는 20명 미만입니다. 당시에는 시내 소아병원 3곳에서 치료를 우선적으로 받았습니다.

손발구균 감염증 환자가 매일 50~100명씩 입원하고, 200~700명이 입원 치료를 받고, 20~70명이 중증으로 악화되면 호치민시는 2번째 시나리오 로 전환하게 됩니다. 당시 700개의 병상(중환자실 병상 80개 포함)이 필요했고, 소아 환자들은 소아 전문 병원 3곳과 시내 열대병 병원에서 치료를 받았습니다.

세 번째 시나리오는 매일 100~200명의 손발구균 감염증 환자가 입원하고, 700~1,400명의 입원 환자가 치료되며, 그중 70~140명이 중증 환자로 분류될 때 시행될 것으로 예상됩니다. 총 치료병상 수는 1,400개(중환자 치료병상 150개 포함)입니다. 치료 시스템은 외래환자와 입원환자를 분류하고, 경로를 배정하여 최종 병원의 과부하를 피하고 사망을 최소화하는 과정을 구현합니다.

3등급 손발구병을 앓고 있는 어린이가 시립 아동 병원에서 치료를 받고 있습니다. 사진: 병원 제공 — 3등급 손발구병을 앓고 있는 어린이가 시립 아동 병원에서 치료를 받고 있습니다. 사진: *병원 제공*

보건부는 의료시설에서 위의 세 가지 시나리오에 대비해 약물, 주입액, 장비 및 의료용품을 준비할 것을 권고합니다. 도시의 3차 병원은 해당 지역의 하위 병원과 지방 병원에 전문적인 지원을 제공하여 환자가 도시로 안전하지 않게 이송되는 것을 방지합니다. 모든 계층의 의사들은 병원 이송에 관해 상담하고 결정하기 위해 핫라인을 설치했습니다.

보건부가 우려하는 문제는 중증 환자가 다른 지방이나 도시에서 이송되는 반면, 도시 내 의약품 공급원은 제한적이라는 점입니다. 6월 초, 보건부는 베트남 약품관리국(보건부)에 약물 공급을 위한 지원을 요청했고, 7월에는 약물을 확보할 것으로 예상했습니다.

손발구병은 소화관을 통해 전염되는 급성 바이러스 감염증으로, 5세 미만 어린이에게 흔히 나타나며 대규모 전염병을 일으킬 가능성이 있습니다. 증상으로는 발열, 인후통, 구강 점막과 피부 병변이 있으며, 주로 손바닥, 발바닥, 무릎, 엉덩이에 물집이 생깁니다. 대부분의 환자는 가벼운 질병을 앓고 있습니다. 수막염이나 패혈증 등 심각한 경우나 위험한 합병증이 발생하면 사망에 이를 수도 있습니다.

예방 조치로는 비누, 자벨 용액 또는 일반 소독제를 사용하여 어린이의 장난감과 집을 청소하는 것이 있습니다. 어린이의 손발구병 증상을 조기에 감지하여 적절한 격리와 확산 제한을 실시합니다. 지속적으로 고열이 나고 열을 내리기 힘들거나, 구토가 잦거나, 갑자기 현기증이 나거나, 손발이 떨리는 등 심각한 증상이 나타나면 즉시 아이를 병원으로 데려가야 합니다.

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