의료 뉴스 9월 27일: 장기 이식이 Duc Giang 병원의 전환점을 표시하다
Duc Giang General Hospital은 Tuyen Quang의 여성 환자에게 최초로 신장 이식 수술을 성공적으로 수행하여 베트남 장기 이식 분야에 공식적으로 이름을 올렸습니다.
수도권 병원의 장기 이식의 전환점
9월 8일, 병원은 친어머니로부터 기증받은 신장을 이용해 NTBH(26세, 뚜옌꽝) 씨에게 첫 신장 이식 수술을 성공적으로 수행하여 베트남 장기 이식 분야에 공식적으로 이름을 올렸습니다.
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| Duc Giang General Hospital은 Tuyen Quang의 여성 환자에게 최초로 신장 이식 수술을 성공적으로 수행하여 베트남 장기 이식 분야에 공식적으로 이름을 올렸습니다. |
Duc Giang General Hospital의 Nguyen Van Thuong 박사는 환자 H에게 축하의 말을 전하고 환자의 건강이 매우 좋아졌으며 다음 주에 퇴원할 것이라고 말했습니다.
새로운 삶이 온다. 이는 26세의 투옌 꽝 NTBH 여사의 이야기이다. 그녀는 생모로부터 신장을 기증받아 신장 이식 수술을 성공적으로 받았다.
NTBH 여사는 2022년 초에 말기 만성 신부전증 진단을 받고 2022년 3월부터 일주일에 3번씩 투석을 받아야 했습니다. Duc Giang General Hospital에서 신장 이식을 받고 싶어 했고, 비오든 눈오든, 공휴일이든, 설날이든 일주일에 3번씩 투석을 받으러 병원에 가지 않아도 되기를 바랐습니다.
따라서 병원 리더십의 지시에 따라 병원의 신장 이식 선택, 마취 및 신장 이식 팀의 모든 구성원이 선별 기간과 이식 전 치료를 거친 후, 환자는 군병원 103의 전문가의 감독 하에 Duc Giang 종합병원의 외과 의사에 의해 성공적으로 이식을 받았습니다.
이 이식 수술의 특별한 점은 어머니의 나이가 수혜자에 비해 상대적으로 나이가 많고 체구가 작기 때문에, 이식된 신장 기능이 예상대로 나타나지 않을 위험이 높다는 점입니다.
성공적인 이식을 위해서는 인적 자원과 물류를 신중하게 준비하고, 이 환자의 경우 이식 거부 반응이 일어날 가능성이 비교적 높기 때문에 이식 후 발생할 수 있는 모든 시나리오를 예상하는 것이 필요합니다.
인적 자원과 장비를 신중하게 준비한 덕분에 환자의 신장 이식 수술은 예정대로 진행되었습니다. 이식 후 기증자와 수혜자의 건강은 완전히 안정되었고, 이식된 신장 기능과 임상적 지표는 정상 범위 내에 있었으며 빠르게 회복되어 일상 생활로 복귀했습니다.
어머니는 수술 후 1주일 만에 건강한 상태로 퇴원했습니다. NTBH 씨는 새로운 신장과 호환되고 잘 기능하고 있습니다. 이식된 신장의 검사 결과는 정상 범위 내에 있습니다. 그녀는 계속해서 이식 후 유지 치료를 받고 있으며 의사의 예약에 따라 정기 검진을 받고 있습니다.
NTBH 씨는 병원에서 퇴원한 뒤 가족들의 애정과 Duc Giang 종합병원 의사 및 의료진의 헌신에 큰 감동을 받았다고 말했습니다.
저의 가족과 저에게 사랑을 베풀어주신 의사님들과 간호사분들께 진심으로 감사드리는 것 외에는 무슨 말씀을 해야 할지 모르겠습니다.
LBC 씨(19세, 타인호아성 꽝쑤엉구)는 지난 4월 피로, 현기증, 잦은 발진 등의 증상을 보이며 입원을 했습니다.
검사 후, 의사는 그가 말기 신부전증이라는 결론을 내렸습니다. 당시 LBC는 Le Mon 산업단지에서 가죽신발 노동자로 일하고 있었습니다.
건강하고 젊은 직장인이었던 그는 급격히 체중을 줄이고 불안, 피로, 공황 상태에 빠졌습니다. 치료할 수 없는 질병에 걸렸다는 사실보다 더 큰 불행은 없었고, 그의 생명은 병원과 투석기에 묶여 있을 것이기 때문입니다. 가족은 LBC의 건강이 호전되기를 바라며 그를 전국 여러 병원으로 데려가 치료를 받았습니다.
그러나 기적은 일어나지 않았고, 그는 말기 만성 신부전증 진단을 받았고 일주일에 3번씩 투석을 받아야 했습니다.
Duc Giang 종합병원의 의사들은 그에게 신장 대체 요법에 대해 조언했는데, 그 중 신장 이식이 현재 그에게 가장 적합하고 가장 좋은 치료 방법입니다.
가족 중 신장 기증자를 선별한 결과, 의사들은 어머니의 신장이 LBC에 이식하기에 적합하다는 결론을 내렸습니다.
9월 11일, Duc Giang 종합병원 신장 이식팀이 모자쌍에게 신장 이식 수술을 시행했습니다. 6시간이 넘는 수술 끝에 예상보다 이식이 성공적으로 끝났습니다. 이식 후 LBC와 산모의 건강이 모두 좋아졌습니다.
LBC는 성공적인 신장 이식을 받게 되어 매우 행복하다고 말했습니다. 이제 그는 더 이상 투석으로 지치거나 돈, 정신, 건강을 낭비할 필요가 없습니다. 성공적인 수술은 그에게 새로운 삶에 대한 희망을 주었습니다.
신장과 비뇨의학과장인 응우옌 반 투옌 박사는 환자들이 생명을 유지하기 위해 이틀에 한 번씩 병원에 가서 투석을 받아야 하며, 건강보험 비용 외에도 환자들은 매년 여행비와 차량비 등 상당한 금액을 지출해야 하며, 더 어려운 점은 환자들과 가족들이 스스로 수입을 올릴 수 없다는 점이라고 말했습니다.
그리고 정기적인 투석에도 불구하고 환자들은 가벼운 일만 하고, 자기관리만 노력할 뿐, 분만이나 직장, 공부에 참여하는 것은 매우 어렵습니다. 이런 환자들이 신장 이식을 받게 되면 정상적으로 생활하고 일하면서 건강한 삶을 살 수 있는 기회를 얻게 됩니다.
장기 이식은 20세기 인류의 가장 위대한 발명품 중 하나이며, 베트남 의학의 가장 기적적인 업적이며, 또한 말기 환자의 생명을 구할 수 있는 유일한 방법입니다. 이것은 회복할 수 없는 조직과 장기의 기능 장애로 인한 만성적이고 치명적인 질병을 앓고 있는 환자에게 가장 좋은 기회입니다.
장기 기능 부전 환자에게 조직과 장기를 기증하는 것은 값을 매길 수 없는 선물이며, 희망이 없는 것처럼 보이는 환자에게 정상적인 삶을 살 수 있는 기회를 제공하고, 끝내지 못한 꿈을 이어갈 수 있도록 돕는 생명의 기적입니다.
현재, 덕장 종합병원 신장과 비뇨의학과에는 약 170명의 환자가 있으며, 매일 80명의 환자가 투석을 받고 있으며, 3교대로 나누어 주기적 투석을 받고 있습니다.
혈액투석은 환자와 그 가족을 피곤하게 만들고, 자주 여행해야 하며, 비용도 많이 듭니다. 따라서 Duc Giang 종합병원에서 신장 이식 기술을 유지, 개발하고 습득하는 것은 환자들의 삶의 질을 향상시키는 데 기여할 것입니다.
10대 출산율 여전히 높아
인구부에 따르면, 청소년(15~19세)의 출산율은 여전히 높으며, 전국적으로 1,000명의 여성당 42명의 출산율을 기록하고 있으며, 소수 민족이 집중되어 있는 북부 중부 및 산악 지역, 중부 고원 지역에서 가장 높습니다.
보건부 인구국장인 레탄중 씨는 통계청에 따르면 베트남의 인구는 매년 약 100만 명씩 늘어난다고 말했습니다. 출산 가능 연령대(15~49세) 여성은 약 2,500만명으로, 앞으로도 출산 가능 연령대 여성은 계속 증가할 것으로 예상되며, 이에 따라 피임약의 필요성도 계속 증가할 것으로 전망됩니다.
가족 계획 서비스의 질은 점차 개선되었지만, 여전히 우려되는 문제가 있습니다.
가족 계획에 대한 충족되지 않은 총 요구는 감소하지 않았지만 계속 증가하고 있습니다. 현재 결혼 중이거나 동거 중인 여성의 경우 2014년 6.1%에서 2021년 10.2%로 증가했습니다. 특히, 현재 결혼하지 않았거나 동거하지 않지만 성생활을 하는 여성의 경우 이 비율은 40.7%에 달합니다.
Dung 씨는 "청소년(15-19세)의 출산율은 여전히 높으며, 전국적으로 1,000명의 여성당 42명의 출산율을 기록했으며, 소수 민족이 집중되어 있는 북부 중부 및 산악 지역(115)과 중부 고원 지역(76)에서 가장 높습니다."라고 말했습니다.
따라서 앞으로도 가족계획 목표 달성은 인구사업의 중요한 내용이 될 것입니다.
제12기 당 중앙위원회 제6차 회의 결의안 제21-NQ/TW에서는 "인구 정책의 초점을 가족 계획에서 인구 및 개발로 계속 전환해야 한다"고 명확히 밝혔습니다. 이는 가족 계획이 실행되지 않는다는 것을 의미하지 않고, 결의안 21에 명시된 목표를 달성하기 위해 계속해서 보다 효과적으로 실행될 것입니다. "출산 연령의 모든 여성은 현대적인 피임법을 편리하게 이용할 수 있다. 원치 않는 임신을 하는 청소년과 젊은 성인의 수를 3분의 2로 줄이십시오.
2024년 9월 26일 베트남 세계 피임의 날 주제는 "청소년은 자신의 행복과 국가의 미래를 위해 안전한 성관계와 적극적 피임에 대한 책임을 져야 한다"입니다. 이 주제는 청소년들에게 안전한 성관계와 적극적인 피임에 대한 책임감을 일깨워 스스로의 이익과 행복을 위해 노력하는 것을 목표로 합니다.
레탄중 씨에 따르면, 지방 및 도시의 보건부는 관련 부서, 지부 및 부문과 협력하여 새로운 상황에서 인구 사업에 대한 당과 국가의 지침, 정책 및 솔루션을 효과적으로 이행하도록 유능한 당국에 지속적으로 주의를 기울이고 조언해야 하며, 당의 21-NQ/TW 결의안과 2030년까지의 베트남 인구 전략의 목표를 완수하는 데 기여해야 합니다.
미성년자의 임신 및 출산 상황을 점진적으로 극복하기 위한 과제와 솔루션의 동시적 실행을 지시합니다. 청소년과 젊은 세대에게 친화적인 인구 및 생식 건강 서비스를 제공하는 것과 통합된 피크 커뮤니케이션 캠페인을 우선적으로 홍보합니다.
해당 지역의 모든 출산 가능 연령대 여성이 편리하고 안전하며 양질의 가족 계획 정보와 서비스를 이용할 수 있도록 보장하는 것이 필요합니다. 각 연령대에 적합한 청소년 및 청년층을 대상으로 인구 교육 및 생식 건강 활동을 시행합니다. 각 지역의 특성과 실제 상황.
메이-터너 증후군은 얼마나 위험한가요?
68세의 딘 여사는 골반 정맥 혈전증으로 인해 왼쪽 다리에 통증과 부기가 있었습니다. 약물은 효과가 없었고 혈전을 제거하고 좁아진 부위를 확장하기 위한 수술이 필요했습니다.
한 달 전, 딘 씨(푸옌)는 왼쪽 다리에 통증과 부기를 느꼈습니다. 병원에서 그녀는 슬와정맥과 좌측 장골정맥 혈전증 진단을 받았습니다. 의사는 그녀에게 항응고제를 처방했습니다. 2주 동안 복용한 후, 다리의 통증과 부기가 감소했지만 완전히 사라지지는 않았습니다.
일주일 후, 약을 먹었음에도 불구하고 딘 부인의 왼쪽 다리는 더 부어 있었고, 만지면 통증이 있었고, 긴장되고 팽팽한 느낌이 들었으며, 특히 오랫동안 앉아 있거나 누워 있을 때 더욱 그랬습니다. 그녀는 처방받은 약을 계속 먹었지만, 상태가 나아지기는커녕 오히려 악화되었고, 다리가 몹시 아팠습니다. 그녀는 검사를 받기 위해 호치민시에 있는 땀안 병원으로 갔다.
호치민시 땀안 종합병원 심혈관센터 심혈관흉부외과 트란 꾸옥 호아이 박사는 임상 검사를 통해 환자가 골반 정맥 혈전증 증상과 다리 붓기, 발에서 왼쪽 허벅지까지 심한 피부 부종, 눌렀을 때 통증, 피부에 거미줄 같은 정맥을 보였다고 말했습니다. 딘 여사는 정맥 초음파와 CT 스캔을 받았는데, 그 결과 May-Thurner 증후군으로 인한 좌측 장골정맥의 심각한 협착이 발견되었습니다.
메이-터너 증후군은 대퇴골 심부정맥혈전증의 드문 원인으로, 전체 심부정맥혈전증 사례의 2-5%를 차지합니다.
이 질환은 오른쪽 장골 동맥이 왼쪽 장골 정맥을 교차하여 압박할 때 발생하며, 이로 인해 다리에서 심장으로 돌아가는 혈액의 흐름이 느려집니다. 이러한 상태는 골반 정맥 압박 부위에서 심부 정맥 혈전증의 위험을 증가시킵니다.
혈전이 떨어져 나와 다른 동맥으로 이동하면 생명을 위협하는 폐색전증을 일으킬 수 있습니다. 장기적으로 심부정맥혈전증은 재발하거나 혈전후증후군을 유발하여 환자의 삶의 질에 영향을 미칠 수 있습니다.
MSc. 호치민시 탐아인 종합병원 심혈관센터 심혈관 및 흉부외과 Pham Ngoc Minh Thuy 박사는 과거에는 심부정맥혈전증 환자의 경우 의사들이 종종 항응고제와 압박 스타킹을 사용하여 치료했다고 말했습니다.
이는 증상을 부분적으로 개선하고 초기 단계에서 새로운 혈전이 형성되는 것을 예방하는 데 도움이 됩니다. 하지만 시간이 지나면서 딘 여사의 경우처럼 질병이 쉽게 재발할 수 있으며, 혈전이 더 많아져 증상이 더 악화될 수 있습니다.
메이-터너 증후군의 경우 혈전증과 재발의 원인은 골반 정맥의 압박입니다. 따라서 약물 치료 외에 혈전 용해제를 사용하여 혈전을 부드럽게 만들고 혈전을 제거한 다음, 장골정맥 스텐트를 삽입하여 혈관을 청소하는 것이 더 효과적인 방법입니다. 이는 재발 위험을 낮추어 정맥 협착증을 거의 완전히 해결하는 데 도움이 되는 최소 침습적 방법입니다.
딘 여사는 2시간 동안 지속된 개입에 참여했습니다. 먼저, 의사는 작은 풍선을 이용해 좌측 장골정맥을 확장한 다음, 특수 도구를 삽입해 정맥에 갇힌 혈전을 빨아냅니다. 마지막으로, 의사는 혈관에 스텐트를 삽입하여 내강을 넓히고 혈액이 정상적으로 순환할 수 있도록 합니다.
절차는 합병증 없이 순조롭게 진행되었습니다. 환자는 하루 만에 퇴원했고, 다리 부기는 눈에 띄게 줄어들었으며, 혈전증 재발을 방지하기 위해 처음 몇 달 동안 항응고제가 처방되었습니다. 2주간 재검사를 한 결과, 딘 부인의 왼쪽 다리는 원래 크기로 돌아왔고 통증도 완전히 사라졌습니다.
호아이 박사는 메이-터너 증후군이 유전적 질환이 아니며 누구에게나 발생할 수 있다고 말했습니다. 이 질병은 3단계로 진행됩니다. 1단계는 무증상이고, 2단계는 혈관을 장기간 압박해 혈관이 손상되는 것이며, 3단계는 혈관에 혈전이 형성되는 것입니다.
혈전 위험이 있는 사람은 50세 이상의 여성, 방금 출산한 여성, 두 명 이상의 자녀를 둔 여성, 피임약을 복용하는 여성, 장시간 누워 있어야 하는 사람, 암 등 혈전 위험을 증가시키는 질병을 앓고 있는 사람입니다.
메이-터너 증후군의 위험을 줄이려면 정맥이 정상적으로 순환할 수 있는 활동을 유지하는 것이 좋습니다. 규칙적으로 운동하고, 흡연을 하지 말고, 한 자리에 너무 오래 서 있거나 앉아 있지 말고, 몸에 꼭 맞는 옷을 입지 말고, 체중을 정상 범위 내로 유지하세요.
질병의 초기 증상(다리가 붓고 무겁고 고통스럽고, 궤양이 잘 낫지 않고, 정맥류가 생김)이나 심부정맥혈전증이 의심되는 징후(다리가 심하게 붓고, 경련이 일어나고, 다리 피부가 붉거나 보라색으로 변색되고, 만지면 따뜻한 느낌이 드는 경우)가 나타나면 곧 병원에 가야 합니다.
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