전 세계 결핵 압력

세계보건기구(WHO)는 2023년까지 결핵이 코로나19를 대체해 사망을 유발하는 주요 전염병이 될 것이라고 발표했습니다.

세계보건기구(WHO)는 2023년까지 결핵이 코로나19를 대체해 사망을 유발하는 주요 전염병이 될 것이라고 발표했습니다.

WHO에 따르면 작년에 약 820만 건의 새로운 결핵 진단이 있었는데, 이는 WHO가 1995년 전 세계 결핵을 추적하기 시작한 이래 가장 높은 수치이며, 2022년에는 보고된 750만 건보다 증가했습니다.

세계보건기구(WHO)는 결핵이 2023년까지 코로나19를 대체해 사망을 유발하는 주요 전염병이 될 것이라고 발표했습니다.

보고서는 결핵 퇴치는 여전히 먼 목표로 남아 있으며, 이 질병과의 싸움은 심각한 자금 부족과 같은 지속적인 어려움에 직면해 있다고 밝혔다.

WHO에 따르면, 질병 부담을 줄이기 위한 주요 이정표와 글로벌 목표는 목표에서 벗어났으며, 2027년까지 설정된 다른 목표를 달성하려면 상당한 진전이 필요합니다.

질병 부담의 98%를 짊어지는 저소득 및 중소득 국가들은 상당한 자금 격차에 직면해 있습니다.

2023년에는 추산 신규 결핵 사례와 보고된 사례 간의 격차가 약 270만 명으로 줄어들 것으로 예상되는데, 이는 2020년과 2021년의 코로나19 팬데믹 기간 동안 약 400만 명에서 감소한 수치입니다.

베트남은 현재 결핵 부담이 높은 나라입니다. 2018년 베트남은 전 세계에서 결핵 부담이 높은 30개국 중 16위, 다제내성 결핵 부담이 가장 높은 30개국 중 15위에서, 전 세계에서 결핵 환자 수가 가장 많은 30개국 중 11위, 다제내성 결핵 부담이 가장 높은 30개국 중 11위로 순위가 올랐습니다.

이 나라는 전 세계적으로 결핵 부담이 가장 높은 나라이며, 다제내성 결핵 부담이 가장 높은 30개국 가운데 11위를 차지했습니다.

2023년에는 베트남의 결핵 환자가 2022년에 비해 172,000명 더 늘어날 것으로 추산되며, 약 13,000명이 결핵으로 사망할 것으로 예상되는데, 이는 교통사고로 사망하는 사람의 수보다 많습니다.

다제내성 결핵은 9,200건으로 추산되며, 이는 신규 결핵 환자의 4.5%, 기존 치료 환자의 15%를 차지합니다. HIV에 동시 감염된 결핵 환자는 4,300명으로 추산되며, 이는 검출된 결핵 환자의 2.5%를 차지합니다.

북부와 중부 지역에 비해 남부 지역의 결핵 유행은 훨씬 더 심각합니다. 안장성, 칸토성 등 서남부 일부 성에서는 2023년 인구당 결핵 발생 건수와 결핵 발생률이 각각 5,467건(10만 명당 270명)과 2,713건(10만 명당 218명)이었고, 일부 지역에서는 고위험군의 결핵 발생률이 10만 명당 400~500명으로 매우 높았습니다.

베트남에서 매년 발견되는 결핵 환자 수는 추산된 결핵 환자 수의 약 60%에 불과합니다(2023년에는 모든 유형의 결핵 환자 106,086명이 발견되었습니다).

따라서 지역 사회에는 발견되지 않고 치료받지 못한 결핵 환자가 40% 이상 있을 것입니다. 코로나19 팬데믹이 지속된 2년 동안 베트남의 결핵 예방 활동은 심각한 영향을 받았습니다.

2021년에 발견된 결핵 환자 수는 2020년 대비 22% 감소했고, 2019년 대비 24.5% 감소했습니다. 이로 인해 베트남은 팬데믹의 영향으로 전 세계에서 결핵 발견 건수가 가장 많이 감소한 국가 중 하나가 되었습니다.

결핵 검출을 위한 Xpert MTB/RIF 검사는 2010년 12월부터 세계보건기구에서 권장하는 결핵 및 다제내성 결핵 진단을 위한 분자생물학적 검사입니다. 현재까지 전 세계 약 140개국과 지역에서 이 검사를 실시했습니다.

베트남에서는 2011년부터 국가결핵관리프로그램(National Tuberculosis Control Program)에 의해 국가표준결핵연구소에서 Xpert MTB/RIF 검사가 시행되고 있습니다. 현재까지 베트남은 전국 182개 배치 위치에 332대의 GeneXpert 기계를 설치, 사용 및 관리했습니다.

전국의 검사 건수는 매년 점차 증가하고 있습니다. 2023년에는 전국적으로 452,279건의 검사가 실시되었는데, 이는 2022년 대비 113% 이상 증가한 수치입니다.

중앙폐병원 원장이자 국가결핵관리프로그램 집행위원회 위원장인 딘 반 르엉 박사는 최근 몇 년 동안 중앙폐병원의 MTB/RIF 외부 대조 프로그램을 통해 라오스, 미얀마, 필리핀, 방글라데시, 파푸아뉴기니 등의 국가에 외부 대조 샘플을 제공했습니다.

2024년에 중앙폐병원은 방글라데시와 파푸아뉴기니에 200개 이상의 외부 샘플 세트를 제공하고, 필리핀의 샘플 세트 생산을 위한 기술 컨설팅 지원을 제공하는 두 가지 활동을 계속 유지할 예정입니다.

또한 CDC-US 베트남의 지원을 받아 이 프로그램은 Xpert MTB/XDR, Truenat MTB/RIF와 같은 새로운 분자 검사를 갖춘 지역 외부 통제 센터로 확장 및 개발되고 2024년에는 국내 서비스를 제공할 예정이며, 그 이후 몇 년 안에 해외 부대에도 서비스를 제공할 수 있을 것으로 예상됩니다.

결핵 외부 감사 프로그램인 Xpert MTB/RIF 및 Xpert MTB/RIF Ultra 분자 검사는 2024-2026년 기간 동안 글로벌 펀드의 재정 지원을 받아 전국의 모든 Xpert 실행 단위를 대상으로 구성됩니다.

Xpert MTB/RIF 및 MTB/RIF ULTRA 외부 감사 프로그램은 2017년에 공식적으로 시작되었습니다. 7년간의 시행 끝에 전국적으로 Xpert MTB/RIF 및 Xpert MTB/RIF Ultra를 시행하는 단위를 대상으로 14차례의 외부 감사가 성공적으로 실시되었습니다. 참여 단위의 수는 2017년부터 35개 단위에서 점차 증가하여 현재까지 약 180개 단위가 참여했습니다.

라운드별로 결과가 일관되지 않은 유닛의 비율은 1%에서 10% 사이입니다. 국가 결핵 관리 프로그램은 전국의 Xpert 구현 단위에 대한 연간 외부 감사를 두 차례 실시하여 결핵 및 다제내성 결핵 진단을 위한 Xpert 검사의 질을 보장하고 개선하는 목표를 달성해 왔으며 앞으로도 계속 달성할 것입니다.

중앙폐병원장은 앞으로 결핵 검출률을 높이기 위해 베트남 국가 결핵 관리 프로그램은 세계보건기구에서 권장하는 결핵 진단을 위한 신속 분자 검사 접근성 확대에 자원을 집중하고 있다고 밝혔습니다.

베트남 국가 결핵 관리 프로그램은 결핵 검사의 범위와 양을 강화하고 확대하는 것과 함께, 결핵 사례를 조기에 발견하고 효과적인 치료를 모니터링하는 데 있어 검사의 질을 보장하는 데 중점을 두고 있습니다.

루옹 씨는 "이 워크숍에서는 베트남의 외부 감사 프로그램 구현 모델과 경험을 공유하여 해당 지역의 결핵 검사 품질 보증 방법 구현 및 개선을 지원할 계획입니다."라고 말했습니다.

그러나 Dinh Van Luong 박사에 따르면, 이러한 외부 감사 프로그램을 실행하는 데는 현재 높은 비용과 제한된 서비스 가용성으로 인해 많은 제약에 직면해 있습니다.

출처: https://baodautu.vn/ap-luc-benh-lao-tren-toan-the-gioi-d229055.html