- 다낭, 약 40만 명의 어린이 선천성 심장병 검진 실시
- 베트남에서는 매년 10,000~15,000명의 어린이가 선천적 심장병을 가지고 태어납니다.
700번째 사례는 선천성 심장병(팔로 4징증)을 앓고 있는 10개월 된 환자로, 체중 5.5kg이며, 2023년 8월 7일 오전 일본 오카야마 대학 병원 심혈관외과 부장인 코타니 교수(국립 아동 병원 의사들에게 직접 기술을 전수)와 심혈관 센터장인 응우옌 리 틴 트엉 박사가 직접 수술을 집도했습니다. 이 수술은 국립 아동 병원에서 겨드랑이를 통한 최소 침습 기술을 사용한 700번째 심장 수술 성공 사례입니다.
일본의 새로운 기술을 습득하세요
카오 비엣 퉁(Cao Viet Tung) 국립 아동 병원 부원장은 다음과 같이 말했습니다. 오른쪽 겨드랑이를 통한 최소 침습 수술은 2018년 초부터 일본 오카야마 대학 병원의 전문가들에 의해 국립 아동 병원으로 이관되었으며, 2018년부터는 심혈관 센터 의사들이 독립적으로 시행하고 있습니다.
이전에는 개흉 수술을 위해 의사들이 흉골 중앙의 전체 흉골을 절개하여 심장에 접근하는 고전적인 절개법 하나만을 사용했습니다. 이 수술은 가슴에 긴 흉터를 남기고, 흉골을 분리할 때 합병증이 발생할 수 있으며, 수술 후 기간이 길고, 아이는 수술 후에 더 많은 통증을 견뎌야 합니다.
오른쪽 겨드랑이 중앙 절개를 통한 최소 침습 수술은 높은 미용적 효과를 제공하며, 수술 후 회복 시간을 단축하고 수술 흉터가 짧고 오른쪽 겨드랑이 아래에 완전히 숨겨져 자신감을 잃지 않고 빠르게 일상생활로 복귀하는 데 도움이 됩니다.
아기 HT는 오른쪽 겨드랑이에 아주 작은 절개만 있어서 아기가 방금 심혈관 대수술을 받았다는 걸 보기 어렵습니다(사진: benhviennhitrunguong).
"최소 침습 심장 수술을 시행할 때 대부분의 소아 환자는 국소 진통제를 사용하는데, 이는 통증을 효과적으로 줄이고 다른 정맥 진정제 및 진통제의 필요성을 줄여줍니다. 대부분의 소아는 수술 후 6시간 이내에 기관 내 관을 발관하여 수술실에서 스스로 기관 내 관을 발관하고 호흡할 수 있습니다."라고 카오 비엣 퉁 박사는 덧붙였습니다.
5년 전 일본 오카야마 대학 병원에서 기술이전을 직접 받은 응우옌 리 틴 트엉(Nguyen Ly Thinh Truong) 국립 어린이 병원 심혈관센터장은 이렇게 말했습니다. "새로운 수술 접근법과 특수 수술 기법은 이전을 받는 순간 우리를 매우 설레게 했습니다. 우측 액와 접근법을 통한 수술은 정중 접근법과 완전히 다른 관점을 제공합니다. 하지만 정중 접근법처럼 아이의 모든 병변을 치료할 수 없다면 액와 접근법은 실패할 것이기 때문에 항상 이 방법을 처방하는 것은 아닙니다. 우리의 최우선 기준은 아이의 안전을 보장하고 정중 접근법처럼 심장의 모든 병변을 치료하는 것이며, 이 경우 이 기술이 적합합니다."
현재까지 국립어린이병원 심혈관센터에서 이러한 첨단 수술 기법을 통해 치료한 선천성 심장병으로는 심실 중격 결손, 심방 중격 결손, 부분적 방실 중격 결손, 우측 부분 폐정맥 환류, 폐동맥판 협착증 또는 폐상부 판막 협착증, 그리고 좌심방 근육종, 좌심방 중격 등의 기타 이상이 있습니다.
겨드랑이를 통한 심장 수술 700건, 100% 성공
카오 비엣 퉁 박사에 따르면, 단 5년(2018년부터 현재까지) 동안 선천적 심장병을 앓고 있는 700명의 어린이가 국립 아동 병원 심혈관 센터의 의사들에 의해 오른쪽 겨드랑이를 통한 최소 침습 기술을 사용하여 사망 없이 성공적으로 수술을 받았습니다. 이 기술이 성공적으로 적용된 가장 어린 환자는 생후 1.5개월이었고, 가장 낮은 체중은 3.8kg이었습니다.
의사들은 팔로 4증이 있는 어린이에게 700번째 최소 침습 심장 수술을 시행하고 있습니다(사진: benhviennhitrunguong).
5년간의 기술 이전을 마치고 베트남으로 돌아와 심혈관 센터의 의사들이 수행한 700번째 수술 앞에 선 야스히로 코타니 교수는 국립소아병원 의사들이 수행한 700건의 수술과 100%의 성공률에 깊은 인상을 받았습니다. "저는 세계 여러 곳을 여행했지만 겨드랑이를 통해 심장 수술을 하는 병원은 많지 않습니다. 700건의 수술은 엄청난 숫자이고, 그렇게 짧은 시간 안에 이렇게 좋은 결과를 이루신 것에 정말 감탄합니다."
고타니 야스히로 교수는 또한 액와 접근법을 통한 심장 수술 기술은 외과의의 높은 기술과 전체 수술팀의 좋은 협력을 필요로 하며, 이를 통해 액와 접근법을 통한 수술의 질은 중부를 통한 수술의 질만큼 좋다고 말했습니다. 그는 또한 베트남 아이들에게 최고의 치료 품질을 제공하기 위해 기술적인 변화를 시도한 의사들의 창의성과 재능에 대한 인상을 다음과 같이 표현했습니다. "이전에는 수술 시 겨드랑이 절개 부위가 약 6cm였지만, 이제는 절개 부위를 약 4cm로 줄였습니다. 의사들 덕분에 회복 기간도 단축되었고, 인공호흡기 사용 시간도 단축되었으며, 아이들의 수술 후 통증 완화 효과도 더 좋았습니다. 정말 놀랍고 자랑스럽습니다."
이를 통해 그는 국립 아동 병원과 기술 이전 및 과학 연구 분야에서 협력을 지속하고, 선천적 심장병을 앓고 있는 더 많은 어린이를 구하고 국제적인 과학 연구 및 출판 협력을 강화하기를 희망합니다.
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