ការវះកាត់បេះដូងអន្តរការី Transuterine ជួយសង្រ្គោះជីវិតទារកដែលមានជំងឺបេះដូងពីកំណើតធ្ងន់ធ្ងរ

នេះជាករណីទី 2 ដែលក្រុមមន្ទីរពេទ្យទាំងពីរអនុវត្ត ត្រឹមតែ 7 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់គភ៌ដោយជោគជ័យលើកដំបូងនៅប្រទេសវៀតណាម។

នៅព្រឹកថ្ងៃទី១២ ខែមករា នេះ ក្រុមការងារនៃមន្ទីរពេទ្យ Tu Du និងមន្ទីរពេទ្យកុមារ១ បានអន្តរាគមន៍ដោយជោគជ័យ ករណីទារកដែលមានជំងឺបេះដូងពីកំណើតធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង ស្ទះសរសៃឈាមអាកទែ និងបំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេង hypoplastic ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់ភ្លាមៗក្រោយពេលកើត។ នេះជាករណីទី 2 ដែលក្រុមមន្ទីរពេទ្យទាំងពីរអនុវត្ត ត្រឹមតែ 7 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់គភ៌ដោយជោគជ័យលើកដំបូងនៅប្រទេសវៀតណាម។

អ្នកជំងឺគឺជាស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ NPPA (អាយុ 27 ឆ្នាំរស់នៅក្នុងសង្កាត់ទី 3) ដែលទារកត្រូវបានគេរកឃើញថាមានភាពមិនប្រក្រតីនៃបេះដូងនៅពេលមានផ្ទៃពោះ 21 សប្តាហ៍ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការស្ទះសន្ទះ aortic រីកចម្រើន។ មកដល់ថ្ងៃទី 11 ខែមករា ឆ្នាំ 2023 ទារកមានអាយុ 29 សប្តាហ៍ដែលមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ អង្កត់ផ្ចិតនៃសន្ទះបិទបើក 2.6 ម.ម ល្បឿនឈាមតាមរយៈសន្ទះ aortic 300cm/s ដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃបំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេងធ្ងន់ធ្ងរ និង mitral regurgitation ធ្ងន់ធ្ងរ។

តាមរយៈការពិគ្រោះ អ្នកជំនាញផ្នែកបេះដូងគភ៌ និងកុមារទាំងអស់បានកំណត់ថា ប្រសិនបើករណីនេះមិនមានអន្តរាគមន៍គភ៌ជាបន្ទាន់ ឬអន្តរាគមន៍យឺតបន្ទាប់ពីគភ៌ 30 សប្តាហ៍ ដើម្បីពង្រីកសន្ទះ aortic នោះ វាមានលទ្ធភាពខ្ពស់ណាស់ដែលទារកនឹងត្រូវបាត់បង់ក្នុងស្បូន (អត្រាកំណើតមិនទាន់មានកូន > 50%) ឬ ទារកក្នុងផ្ទៃនឹងវិវត្តន៍ទៅជាជំងឺបេះដូង។ កុមារត្រូវទទួលការវះកាត់ច្រើនដំណាក់កាល ដើម្បីវិលទៅរកឈាមរត់ 1-ventricular ជាបណ្ដោះអាសន្ន ឬត្រូវព្យាបាលទាំងស្រុងដោយការប្តូរបេះដូង)។

សាស្ត្រាចារ្យរង វេជ្ជបណ្ឌិត វេជ្ជបណ្ឌិត Tang Chi Thuong ប្រធានមន្ទីរសុខាភិបាលទីក្រុងហូជីមិញ ថ្នាក់ដឹកនាំមន្ទីរពេទ្យ Tu Du មន្ទីរពេទ្យកុមារ១ និងក្រុមអន្តរាគមន៍គភ៌បានពិគ្រោះយោបល់មុននឹងធ្វើអន្តរាគមន៍លើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងទារក។

គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងយល់ស្របថា ការធ្វើអន្តរាគមន៍បេះដូងគភ៌នៅពេលនេះគឺសមរម្យ ប៉ុន្តែគេព្យាករណ៍ថា ទីតាំងគភ៌នឹងមិនអំណោយផលសម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍បេះដូងដោយសារតែទឹកភ្លោះច្រើនពេក ទារកផ្លាស់ប្តូរទីតាំងជាបន្តបន្ទាប់ ទីតាំងគភ៌ផ្លាស់ប្តូរច្រើន ដូច្នេះវានឹងពិបាកក្នុងការអនុវត្តនីតិវិធី នីតិវិធីអាចមិនជោគជ័យ ហើយចាំបាច់ត្រូវពន្យល់ពីហានិភ័យនៃការបាត់បង់បេះដូងអំឡុងពេល។

នៅវេលាម៉ោង៩និង១៥នាទីព្រឹក ថ្ងៃទី១២ ខែមករា ឆ្នាំ២០២៤ ក្រុមអន្តរាគមន៍គភ៌ និងគ្រូពេទ្យកុមារនៃមន្ទីរពេទ្យ Tu Du និងមន្ទីរពេទ្យកុមារទី១ បានចាប់ផ្តើមធ្វើការវះកាត់បេះដូងអន្តរការីសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានចាក់ថ្នាំស្ពឹកឆ្អឹងខ្នង បន្ទាប់មកអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីពិនិត្យមើលទីតាំងរបស់ទារក។

ដោយសារទីតាំងគភ៌មិនអំណោយផល បំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេងងាយនឹងស្ថិតក្នុងទីតាំងគភ៌ ដូច្នេះហើយក្រុមគ្រូពេទ្យអន្តរាគមន៍គភ៌ត្រូវប្រើឧបករណ៍ និងបច្ចេកទេសដើម្បីបង្វែរទារកទៅទីតាំងសមស្របបំផុត ដែលជាទារកដេកលើខ្នង បន្ទប់បេះដូងមានទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ជាមួយជញ្ជាំងខាងមុខនៃស្បូន។ បច្ចេកទេសនេះត្រូវចំណាយពេលលើសពី 40 នាទីដើម្បីសម្រេចបានលទ្ធផលដែលចង់បាន។ បន្ទាប់មកចាក់ថ្នាំចូលភ្លៅទារកដើម្បីធ្វើឱ្យមានការប្រើថ្នាំសណ្តំ។

នៅពេលដែលម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេង បំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេងត្រូវបានគេរកឃើញថាតូច និងក្រាស់ដោយសារតែ ventricular hypoplasia ក្រុមគ្រូពេទ្យជំនាញមកពីមន្ទីរពេទ្យ Tu Du បានជួបប្រទះការលំបាកជាច្រើន ហើយបានចំណាយពេលយូរ (20 នាទី) ដើម្បីបញ្ចូលម្ជុលទៅក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវ បន្ទាប់មកផ្ទេរវាទៅក្រុមសន្ទះបេះដូងនៃមន្ទីរពេទ្យកុមារទី 1 ដើម្បីធ្វើការកាត់សន្ទះបិទបើកដ៏សំខាន់មួយជំហានចុងក្រោយ។ បន្ទាប់ពីការប្លាស្ទីកប៉ោងប៉ោង សូមពិនិត្យមើលលំហូរល្អតាមរយៈសន្ទះបិទបើក។

មកដល់ម៉ោង ១១ ការវះកាត់ត្រូវបានបញ្ចប់ និងទទួលបានជោគជ័យយ៉ាងត្រចះត្រចង់។ ថ្នាក់ដឹកនាំមន្ទីរសុខាភិបាលទីក្រុងហូជីមិញ បានមកចាប់ដៃ និងអបអរសាទរសមាជិកម្នាក់ៗនៃក្រុមអន្តរាគមន៍នៃមន្ទីរពេទ្យ Tu Du និងមន្ទីរពេទ្យកុមារ១ ក្នុងករណីពិសេសនេះ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានតាមដានយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ គិតត្រឹមម៉ោង១រសៀល ថ្ងៃទី១២ ខែមករា ទារកក្នុងផ្ទៃបានគ្រប់គ្រងបានល្អ អត្រាបេះដូងរបស់ទារកមានស្ថេរភាព។

ថន បុត្រ

ប្រភព