ការស្ទះក្រពេញប្រូស្តាតសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម

ទទួលរងការរីកធំនៃក្រពេញប្រូស្តាតអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ប៉ុន្តែមិនអាចវះកាត់បានដោយសារជំងឺនៅពីក្រោម

អ្នកជំងឺ TTN អាយុ 72 ឆ្នាំ រស់នៅក្នុង Ha Nam ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំដែលមានទំហំ 82g ធំជាងធម្មតា 4 ដង។ អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ អ្នកជំងឺត្រូវស៊ូទ្រាំនឹងការឈឺចាប់ជាប់រហូតពីជំងឺនោម រួមទាំងនោមឈឺ នោមញឹកញាប់ និងនោមញឹកញាប់នៅពេលយប់ (៥-៦ដងក្នុងមួយយប់)។ រោគសញ្ញាទាំងនេះប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាព និងគុណភាពជីវិតរបស់លោក N ជាពិសេសគឺការគេងធ្វើឲ្យលោកអស់កម្លាំងផ្លូវចិត្ត។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែគាត់មានប្រវត្តិដាក់ stent សរសៃឈាមបេះដូង និងកំពុងប្រើថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាម លោក N. នៅតែស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការព្យាបាលស្ថានភាពនេះទាំងស្រុង ដោយតែងតែព្រួយបារម្ភថាការវះកាត់នឹងបង្កហានិភ័យខ្ពស់នៃការបាត់បង់ឈាមអំឡុងពេល និងក្រោយការវះកាត់។

TS.BS. Trinh Tu Tam ពិនិត្យ និងព្យាបាលអ្នកជំងឺដោយផ្ទាល់

បន្ទាប់ពីបានសិក្សាយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់អំពីវិធីសាស្ត្របញ្ចុះក្រពេញប្រូស្តាត ដែលមិនមែនជាការវះកាត់ និងគ្មានឈាម អ្នកជំងឺបានសម្រេចចិត្តទៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅហុងង៉ុក ដើម្បីព្យាបាល។ នៅទីនេះដោយផ្ទាល់ Dr. លោក Trinh Tu Tam ប្រធាននាយកដ្ឋានអន្តរកម្មវិទ្យុសកម្ម និងរូបភាពរោគវិនិច្ឆ័យ បានពិនិត្យនិងវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់លោក N។

"ការស្ទះក្រពេញប្រូស្តាត គឺជាបច្ចេកទេសអន្តរាគមន៍ផ្នែក endovascular រាតត្បាតតិចតួចបំផុត វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបញ្ចូលបំពង់បូមតូចមួយចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម ដោយជ្រើសរើសការស្កេនសាខានៃសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ក្រពេញប្រូស្តាត បន្ទាប់មកចាក់សារធាតុ embolic ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមនោះ ដោយកាត់ផ្តាច់ប្រភពអាហារូបត្ថម្ភទៅកាន់ក្រពេញ ធ្វើឱ្យក្រពេញកាន់តែទន់ កាត់បន្ថយការបង្រួម និងបង្រួមនៃពេលវេលា។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺរាតត្បាតតិចតួច ស្នាមវះតូចដូចចុងម្ជុលចាក់ថ្នាំ គ្មានការប្រើថ្នាំសន្លប់ គ្មានការវះកាត់ ដូច្នេះវាស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នកជំងឺ N ដែលមានប្រវត្តិដាក់ stent សរសៃឈាម ហើយកំពុងប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាម” - Dr. Tam បានចែករំលែក។

ក្នុងពេលដំណាលគ្នារារាំងសាខា 2 នៃសរសៃឈាមដែលចិញ្ចឹមដុំពករីកធំ រក្សាក្រពេញប្រូស្តាតទាំងមូល។

ដោយមានការគាំទ្រពីម៉ាស៊ីន DSA របស់ប្រទេសហូឡង់ រួមបញ្ចូលជាមួយបច្ចេកវិទ្យា tomography កុំព្យូទ័រលើតុ (CT Cone beam) គ្រូពេទ្យអាចកំណត់ទីតាំងសរសៃឈាមទាំងពីរដែលផ្គត់ផ្គង់ទំហំធំបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវ៖ សរសៃឈាមប្រូស្តាតខាងឆ្វេងមានសាខាវត្ថុបញ្ចាំចុះទៅមូលដ្ឋានលិង្គ ទាមទារបទពិសោធន៍ និងភាពជាក់លាក់ខ្ពស់ ដើម្បីជៀសវាងការស្ទះសរសៃឈាមដ៏សំខាន់នេះ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ សរសៃឈាមអាកទែរប្រូស្តាតខាងស្តាំមានប្រភពដើមស្មុគ្រស្មាញជាមួយនឹងមែកឈើដែលចូលទៅជ្រៅខាងក្នុង ដែលតម្រូវឱ្យគ្រូពេទ្យបញ្ចូលបំពង់បូមឱ្យកាន់តែជ្រៅ ដើម្បីធ្វើការបញ្ចូលការជ្រើសរើសយ៉ាងជាក់លាក់។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Tam បានចែករំលែកថា “ចំណុចសំខាន់ក្នុងអន្តរាគមន៍នេះគឺការបញ្ចូលពេញលេញនៃសរសៃឈាមទាំងពីរដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ក្រពេញប្រូស្តាត។ យោងទៅតាមអនុសញ្ញាធម្មតាមានតែសាខាសរសៃឈាមមួយប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវការត្រូវបានរារាំងដើម្បីចាត់ទុកថាទទួលបានជោគជ័យ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីនេះ ការទប់ស្កាត់ទាំងពីរក្នុងពេលតែមួយនឹងធានាបាននូវការរំខានពេញលេញនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ក្រពេញ"។

បន្ទាប់ពីជាងមួយម៉ោងនៃការអនុវត្តនីតិវិធី embolization សរសៃឈាមក្រពេញប្រូស្តាត សាខាសរសៃឈាមក្រពេញប្រូស្តាតខាងឆ្វេងត្រូវបានបិទទាំងស្រុងនៅឫសរបស់វា ដោយមិនមានឈាមនៅពាក់កណ្តាលខាងឆ្វេងនៃក្រពេញប្រូស្តាតឡើយ។

រូបភាពសរសៃឈាមប្រូស្តាតខាងឆ្វេងមុន និងក្រោយអន្តរាគមន៍

សាខាខាងស្តាំក៏បានធ្វើអន្តរាគមន៍ដោយជោគជ័យ "ពាក់កណ្តាលខាងស្តាំនៃក្រពេញប្រូស្តាតស្ទើរតែលែងស្រូបយកថ្នាំទៀតហើយ សាខាសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ក្រពេញប្រូស្តាតត្រូវបានបិទទាំងស្រុង ប៉ុន្តែនៅតែធានាបាននូវចរន្តឈាមទៅកាន់តំបន់ជុំវិញ" - វេជ្ជបណ្ឌិត Tam បានបន្ថែម។

រូបភាពសរសៃឈាមប្រូស្តាតខាងស្តាំ មុន និងក្រោយអន្តរាគមន៍។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Tam បានចែករំលែកថា៖ «ជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្របំប្លែងក្រពេញប្រូស្តាត ភាគល្អិត embolic ពីតូចទៅធំត្រូវបានបញ្ចូល ដើម្បីរារាំងសរសៃឈាមផ្គត់ផ្គង់ឈាមបន្តិចម្តងៗ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការរីកធំនៃក្រពេញប្រូស្តាត។ នីតិវិធីនេះធានានូវគោលដៅសំខាន់ពីរ៖ កាត់បន្ថយទំហំនៃក្រពេញប្រូស្តាត កាត់បន្ថយសម្ពាធលើបង្ហួរនោម និងប្លោកនោម និងបញ្ចប់ការនោមញឹកញាប់នៅពេលយប់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វារក្សាភាពសុចរិតនៃក្រពេញប្រូស្តាត ការពារផលវិបាកនៃការបញ្ចេញទឹកកាមថយក្រោយ និងជួយអ្នកជំងឺរក្សាមុខងារសរីរវិទ្យាធម្មតា។

ភាគល្អិត Embolic ត្រូវបានបញ្ចូលដើម្បីរារាំងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ក្រពេញប្រូស្តាត។

ដំណើរការ embolization ត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានការប្រើថ្នាំសន្លប់ គ្មានការឈឺចាប់ ហើយអ្នកជំងឺភ្ញាក់ទាំងស្រុង។

អ្នកជំងឺបានចែករំលែកសិទ្ធិនៅលើតារាងនីតិវិធីថា “មុននឹងមកដល់មន្ទីរពេទ្យហុងង៉ុក ដើម្បីពិនិត្យ ខ្ញុំមានការព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំង ខ្ញុំមិននឹកស្មានថា នីតិវិធីនឹងមានភាពងាយស្រួល និងឆាប់រហ័សនោះទេ។ ខ្ញុំមិនចាំបាច់ចាក់ថ្នាំស្ពឹកទេ ប៉ុន្តែវាមិនឈឺចាប់ទេ ជាពិសេសខ្ញុំមិនបានបាត់បង់ឈាមទេ ហើយខ្ញុំនៅតែអាចលេបថ្នាំគ្រាប់ឈាមបាន។ ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ថាមានសុវត្ថិភាពទាំងស្រុងជាមួយនឹងលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Tam អនុវត្តនីតិវិធីដោយផ្ទាល់។ គ្រួសារខ្ញុំនិងខ្ញុំក៏បានស្រាវជ្រាវយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់លើកន្លែងមួយចំនួនដែរ ប៉ុន្តែជឿជាក់លើមន្ទីរពេទ្យ Hong Ngoc»។

នេះជាករណីដ៏ស្មុគស្មាញមួយលើអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺប្រចាំកាយជាច្រើន ប៉ុន្តែដោយមានជំនាញខ្ពស់ បទពិសោធន៍យ៉ាងទូលំទូលាយ និងការយកចិត្តទុកដាក់របស់ក្រុមគ្រូពេទ្យនៅមន្ទីរពេទ្យ ហុង ង៉ុក នីតិវិធីបានទទួលជោគជ័យលើសពីការរំពឹងទុក។ ដោយហេតុនេះ វាបង្ហាញឱ្យឃើញថា ការអនុវត្តបច្ចេកទេស និងបច្ចេកវិជ្ជាទំនើបក្នុងការបញ្ចូលក្រពេញប្រូស្តាតមិនត្រឹមតែធានានូវលទ្ធផលនៃការព្យាបាលល្អបំផុតប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងបើកឱកាសសម្រាប់ការអន្តរាគមន៍ប្រកបដោយសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ ឬអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមូលដ្ឋានស្មុគស្មាញផងដែរ។

អនុវត្តដោយផ្ទាល់នូវអន្តរាគមន៍ embolization សម្រាប់អ្នកជំងឺ TTN គឺលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Trinh Tu Tam - ប្រធាននាយកដ្ឋានរូបភាពរោគវិនិច្ឆ័យ និងអន្តរកម្មវិទ្យុសកម្ម មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Hong Ngoc បទពិសោធន៍ 15 ឆ្នាំដែលអនុវត្តករណី embolization ក្រពេញប្រូស្តាតធំ។