ស្ត្រីព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ ដើម្បីចិញ្ចឹមកុមារកំព្រា

ដោយទទួលបានលទ្ធផលនៃការវះកាត់មហារីកសុដន់ដំណាក់កាលដំបូង អ្នកនាង ហាន បានសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់ដោយសង្ឃឹមថានឹងមានឱកាសត្រឡប់ទៅផ្ទះដើម្បីមើលថែកូន។

អ្នកស្រី Tran Ngoc Han (អាយុ 51 ឆ្នាំ Soc Trang) បាននិយាយថា កាលពី 3 ឆ្នាំមុន គាត់បានរកឃើញថាសុដន់ទាំងពីរមានដុំសាច់ស្រាល ហើយត្រូវបានព្យាបាលដោយ vacuum aspiration (VABB) នៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងទីក្រុងហូជីមិញ បន្ទាប់មកពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំរៀងរាល់ 6 ខែម្តង។ រយៈពេលមួយខែកន្លងមកនេះ ម្តងម្កាលនាងមានអារម្មណ៍ឈឺសុដន់ទាំងសងខាង ។ មនុស្សជាច្រើនបានណែនាំនាងឱ្យលាបស្លឹក លេបថ្នាំរុក្ខជាតិ... ដែលនឹងមានផលប៉ះពាល់តិចតួច និងមានតម្លៃថោក។ យ៉ាងណាក៏ដោយ នាងបានសម្រេចចិត្តទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីពិនិត្យ និងព្យាបាល។

នាងត្រូវបានពិនិត្យដោយលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Huynh Ba Tan (នាយកដ្ឋានវះកាត់សុដន់ មន្ទីរពេទ្យ Tam Anh ទីក្រុងហូជីមិញ) នៅតំបន់នៃសុដន់ទាំងពីរ។ ពេលពិនិត្យសុដន់ខាងឆ្វេង គ្រូពេទ្យមានអារម្មណ៍ថាមានម៉ាស់មួយមានដង់ស៊ីតេរឹងជាងតំបន់ជុំវិញបន្តិច។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានភាពខុសប្រក្រតី គ្រូពេទ្យនឹងបញ្ជាឱ្យអ៊ុលត្រាសោន និងម៉ាម៉ូក្រាម ដើម្បីធ្វើការសន្និដ្ឋានយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។ លោកបណ្ឌិត Tan បានប្រើប៊ិចដើម្បីសម្គាល់ទីតាំងដែលគួរអោយសង្ស័យ ដើម្បីដាស់តឿនអ្នកវិទ្យុសកម្មឱ្យយកចិត្តទុកដាក់លើតំបន់នេះ។

ដូចដែលបានរំពឹងទុក, អ៊ុលត្រាសោនបានបង្ហាញពីតំបន់នៃការរំខានរចនាសម្ព័ន្ធ, និង mammography បានបង្ហាញ diffuse calcification ដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងតំបន់ដែលបានសម្គាល់។ សេចក្តីសន្និដ្ឋាន៖ សុដន់ខាងឆ្វេងមានដំបៅដែលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា BIRADS 4A ។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Tan បានពន្យល់ថា ទាំងនេះគឺជាដំបៅដែលមានហានិភ័យទាបនៃជំងឺមហារីក។ ក្នុងចំណោមមនុស្ស 100 នាក់ដែលមានលទ្ធផលពិនិត្យសុដន់ BIRADS 4A មានតែ 2-10 នាក់ប៉ុណ្ណោះដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់។

បន្ទាប់ពីបានពិគ្រោះជាមួយនឹងអ៊ុលត្រាសោន និងការថតឆ្លុះអេកូហើយ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Tan បានបញ្ជាឱ្យពិនិត្យម្ជុលល្អ (FNA) ក្រោមការណែនាំពីការស៊ើបអង្កេតអ៊ុលត្រាសោន។ បន្ទាប់ពីរយៈពេល 24 ម៉ោង អ្នកស្រី Han បានទទួលលទ្ធផលនៃដំបៅ papillary លទ្ធភាពនៃជំងឺមហារីកគឺ 20% ហើយគ្រូពេទ្យបានណែនាំអោយធ្វើកោសល្យវិច័យនៃដុំសាច់នេះ ដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយ។ បន្ទាប់ពីពិនិត្យលទ្ធផល វេជ្ជបណ្ឌិតបានកំណត់ថា papilloma មានលក្ខណៈស្លូតបូត ប៉ុន្តែមានធាតុផ្សំនៃជំងឺមហារីកនៅទីតាំង (DCIS)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារគ្រូពេទ្យវះកាត់យកកន្លែងទំនេរគ្រប់គ្រាន់នៅជុំវិញដុំសាច់នោះ គែមនៃគំរូនេះលែងមានកោសិកាសាហាវទៀតហើយ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Huynh Ba Tan (ទី ២ ពីស្តាំ) និងក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតមកពីនាយកដ្ឋានវះកាត់សុដន់ធ្វើការវះកាត់លើអ្នកជំងឺ។ រូបថត៖ ង្វៀន ត្រាំ — លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Huynh Ba Tan (ទី ២ ពីស្តាំ) និងក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតមកពីនាយកដ្ឋានវះកាត់សុដន់ធ្វើការវះកាត់លើអ្នកជំងឺ។ រូបថត៖ *ង្វៀន ត្រាំ*

វេជ្ជបណ្ឌិត តាន់ បានពន្យល់ថា មហារីកក្នុងកន្លែង គឺជាមហារីកដំណាក់កាលទី 0 ដែលមានអត្រាព្យាបាលជិត 100%។ ជាមួយនឹងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកសុដន់នេះ អ្នកជំងឺមានជម្រើសព្យាបាលចំនួនពីរ៖ វិទ្យុសកម្មទៅក្រពេញ mammary និងកូនកណ្តុរ axillary ដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញ ឬការកាត់ស្បូនទាំងស្រុង និងការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃកូនកណ្តុរ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃកូនកណ្តុរ Sentinel គឺជាបច្ចេកទេសថ្មីមួយដើម្បីវាយតម្លៃយ៉ាងត្រឹមត្រូវថាតើកូនកណ្តុរ axillary មាន metastasis ឬអត់ ដែលគ្រូពេទ្យសម្រេចចិត្តយកកូនកណ្តុរចេញដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកនៃការហើមដៃសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ បច្ចេកទេសនេះមិនមាននៅគ្រប់ទីកន្លែងទេ។ នៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ក្នុងទីក្រុងហូជីមិញ វេជ្ជបណ្ឌិតនៃនាយកដ្ឋានវះកាត់សុដន់អនុវត្តបច្ចេកទេសនេះសម្រាប់អ្នកជំងឺមហារីកសុដន់ដំណាក់កាលដំបូងទាំងអស់ ដើម្បីកាត់បន្ថយផលវិបាកដូចជាការហើមដៃ ស្ពឹកដៃ និងចលនាដៃមានកម្រិតសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

ដោយសារនាងចង់ទទួលបានការព្យាបាលឆាប់ៗដើម្បីត្រឡប់មកមើលថែកូនវិញ នាងបានជ្រើសរើសធ្វើការវះកាត់យកកូនកណ្តុរសរុប និងការធ្វើកោសល្យវិច័យកូនកណ្តុរ។ ទោះបីជាវេជ្ជបណ្ឌិតបានណែនាំនាងឱ្យធ្វើការកែសុដន់ឡើងវិញភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់កែសម្ផស្សដើម្បីរក្សាភាពស្រស់ស្អាតរាងកាយរបស់នាងក៏ដោយ ក៏នាងបដិសេធដោយសារតែនាងចង់ឱ្យពេលវេលាជាសះស្បើយលឿនបំផុត។

នាងបានបន្តថា កាលពីជាង ៥០ឆ្នាំមុន នាងត្រូវបានសាច់ញាតិទុកចោលនៅមុខមណ្ឌលកុមារកំព្រា។ ធំដឹងក្តីស្រលាញ់សហគមន៍ ស្រលាញ់ និងអាណិតកុមារកំព្រាកាន់តែច្រើនឡើង។ ជារៀងរាល់ថ្ងៃនាងសង្ឃឹមថានឹងមានសុខភាពល្អដើម្បីបន្តមើលថែកូនរបស់នាង។

នៅថ្ងៃទី១០ ខែឧសភា ក្នុងពេលវះកាត់ គ្រូពេទ្យបានដកកូនកណ្តុរចេញដើម្បីបញ្ជូនទៅពិនិត្យជាបន្ទាន់ ។ ក្រុមបានបន្តយក សុដន់ខាងឆ្វេងចេញទាំងមូល។ លទ្ធផលតេស្តបានបង្ហាញថាកូនកណ្តុរនៅអ័ក្សខាងមុខមិនបានរីករាលដាលទេ។ អ្នកជំងឺមិនចាំបាច់វះកាត់កូនកូនកណ្តុរនៅត្រង់ចង្កេះទេ ដូច្នេះហានិភ័យនៃការហើមដៃតិចនៅពេលក្រោយ។ ដោយមានជំនួយពីគ្រឿងចក្រទំនើប ការវះកាត់ត្រូវបានបញ្ចប់ក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោង។ យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត អ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានទាន់ពេលវេលា និងព្យាបាលទាន់ពេល ដូច្នេះមានផលវិបាកតិចតួច។

ក្រោយពីភ្ញាក់ពីគេង នាងសប្បាយចិត្ត ព្រោះនៅមានឱកាសទៅផ្ទះកូនទៀត។ អស់រយៈពេលជាង២០ឆ្នាំហើយ ដែលនាងជាម្តាយ ឪពុក និងជាសាច់ញាតិរបស់កូនដែលគេបោះបង់ ។ លួងកូនឱ្យគេងនៅពេលរសៀលដ៏ក្តៅ សម្រាលកូនយំទាំងកណ្តាលយប់ បង្រៀនកូនឱ្យនិយាយពាក្យដំបូង... ទាំងអស់ក្លាយជាសេចក្តីរីករាយ និងសុភមង្គលរបស់នាង។ នាងបានសារភាពថា ការងារលំបាក ប៉ុន្តែការឃើញកូនធំឡើងរាល់ថ្ងៃធ្វើឱ្យនាងមានកម្លាំងចិត្តបន្ថែមទៀតក្នុងការព្យាយាម។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Tan ជំងឺមហារីកសុដន់ក្នុងដំណាក់កាល asymptomatic ច្រើនតែពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ប៉ុន្តែការព្យាបាលតែងតែរហ័ស និងងាយស្រួល។ សមាគមន៍មហារីកអាមេរិកបានលើកឡើងថា អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់ដំណាក់កាលទី 0 ដែលត្រូវបានរកឃើញដំបូង និងព្យាបាលបានទាន់ពេលវេលា មានអត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំជិត 100% ។ ផ្ទុយទៅវិញ នៅពេលដែលជំងឺនេះមានការបង្ហាញគ្លីនិក ឧទាហរណ៍ ដុំពកក្នុងសុដន់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានភាពងាយស្រួល ប៉ុន្តែដំណើរការព្យាបាលមានភាពស្មុគស្មាញ និងយូរអង្វែង។ ដូច្នេះហើយ គ្រូពេទ្យណែនាំស្ត្រីឱ្យពិនិត្យជំងឺមហារីកសុដន់ប្រចាំឆ្នាំនៅកន្លែងវេជ្ជសាស្ត្រជាមួយនឹងឧបករណ៍វិនិច្ឆ័យទំនើបពេញលេញ ដូចជាអ៊ុលត្រាសោនសុដន់ ថតអេកូ និង MRI សុដន់។

ឌុកអាន

* ឈ្មោះអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។

ប្រភពតំណ