រឿងរ៉ាប់រងសុខភាពមានភាពរញ៉េរញ៉ៃ។

ដោយចាកចេញពីតំបន់លំបាកខ្លាំង មនុស្សជាច្រើនលែងរីករាយនឹងគោលនយោបាយគាំទ្ររបស់រដ្ឋក្នុងការចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពទៀតហើយ។ ជីវិតរបស់មនុស្សជាច្រើនមានការលំបាករួចទៅហើយ ហើយការមិនមានធានារ៉ាប់រងសុខភាពធ្វើឱ្យហានិភ័យនៃការធ្លាក់ចូលទៅក្នុងភាពក្រីក្រកាន់តែពិតប្រាកដរាល់ពេលដែលពួកគេឈឺ។

ចាកចេញពីតំបន់លំបាកនៅតែមានការព្រួយបារម្ភ... (វគ្គ ៣)៖ រឿងរ៉ាវនៃការធានារ៉ាប់រងសុខភាព មន្ត្រី និងនិយោជិតនៃធានារ៉ាប់រងសង្គមស្រុក Thuong Xuan ដោះស្រាយការធានារ៉ាប់រងសុខភាព និងនីតិវិធីធានារ៉ាប់រងសង្គមសម្រាប់ប្រជាជន។

នៅពេលដែលគ្រួសារក្រីក្រនិយាយថាទេចំពោះការធានារ៉ាប់រងសុខភាព

នៅក្នុងផ្ទះតូចមួយនៅតាមបណ្តោយផ្លូវខេត្ត 519 អាហារថ្ងៃត្រង់សម្រាប់គ្រួសារលោក Le Dinh Binh អ្នកស្រី Trinh Thi Thu (ទាំងពីរកើតក្នុងឆ្នាំ 1955) កូនប្រសាស្រី Cam Thi Phuong និងចៅ 2 គ្រាន់តែជាចានស៊ុប និងឆ្នាំងបាយដាក់លើកន្ទេលរហែក។ នៅក្នុងភូមិ Cong Thuong ឃុំ Van Xuan (Thuong Xuan) គ្រួសាររបស់លោក Binh គឺជាគ្រួសារមួយក្នុងចំណោមគ្រួសារមួយចំនួនដែលមានដីកសិកម្ម មានវាលស្រែចំនួន 3 សៅ ប៉ុន្តែវាមិនប្រសើរជាងច្រើននោះទេ។ កូនគាត់ត្រូវធ្វើការនៅឆ្ងាយ ហើយផ្ញើប្រាក់ទៅឪពុកម្តាយវិញ ដើម្បីជួយចិញ្ចឹមកូនតូចរបស់ពួកគាត់។ សូម្បីតែយាយតាអាយុជិត៧០ឆ្នាំក៏នៅតែខំប្រឹងធ្វើស្រែចម្ការ ជួនកាលធ្វើការស៊ីឈ្នួលគេមិនបានដល់ឆ្នាំ២០២២ គ្រួសារបានរួចផុតពីភាពក្រីក្រទៅជាគ្រួសារជិតក្រ។ ប្រសិនបើចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាព គាត់ ភរិយា និងសមាជិកគ្រួសាររបស់គាត់ត្រូវបង់ត្រឹមតែ 30% នៃបុព្វលាភធានារ៉ាប់រងសុខភាព (ព្រោះរដ្ឋជួយ 70% តាមច្បាប់ធានារ៉ាប់រងសុខភាព) ដែលស្មើនឹង 241,38 ពាន់ដុង/ឆ្នាំ/មនុស្សម្នាក់។ សម្រាប់គ្រួសារមួយដែលមានមនុស្សពេញវ័យចំនួន 7 នាក់ ការចំណាយសរុបនឹងមានចំនួនជិត 1.7 លានដុងក្នុងមួយឆ្នាំ។

ដោយមានទឹកមុខក្រៀមក្រំ លោក ប៊ិញ បាននិយាយថា “ជាការពិត ខ្ញុំចង់ចូលរួមការធានារ៉ាប់រងសុខភាព ដើម្បីត្រៀមព្យាបាលជំងឺ ប៉ុន្តែគ្រួសារខ្ញុំក្រពេក។ គ្រួសារនេះមានសមាជិក១០នាក់ ៤នាក់ធ្វើការនៅឆ្ងាយ ហើយផ្ញើលុយមកវិញ ប៉ុន្តែខែខ្លះខែខ្លះអត់មាន។ នៅផ្ទះស្រែ៣ស្រែចិញ្ចឹម៦មាត់ ដូច្នេះមិនអាចល្អជាង។

នៅមិនឆ្ងាយពីផ្ទះរបស់លោក Binh គ្រួសាររបស់លោកស្រី Truong Thi Binh ក៏ជាគ្រួសារក្រីក្រមួយដែរ ប៉ុន្តែមិនទាន់បានចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពនៅឡើយ។ គ្រួសារនាងគ្មានដីធ្វើស្រែចម្ការ ប្តីស្លាប់មុនអាយុ ជិះម៉ូតូចាស់ទៅលក់បន្លែ ផ្លែឈើ សាច់ត្រី ជូនប្រជាពលរដ្ឋក្នុងភូមិ និងក្រៅឃុំ ដើម្បីរកប្រាក់ចិញ្ចឹមកូនទាំងពីរ។ ពេលនេះកូនធំឡើង គាត់មានការលំបាកតិចណាស់ ប៉ុន្តែគ្រួសារនៅតែជិតក្រ។ នាងបាននិយាយថា “ខ្ញុំត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយ និងលើកទឹកចិត្តដោយមន្ត្រីភូមិ ឃុំ និងបុគ្គលិកប៉ុស្តិ៍ ហើយខ្ញុំក៏ចង់ចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែរ ប៉ុន្តែដោយសារស្ថានភាពលំបាក ខ្ញុំត្រូវបោះបង់ចោល”។

ក្នុងចំណោមឃុំចំនួន 74 ដែលទើបរួចផុតពីភាពក្រីក្រខ្លាំង យោងតាមសេចក្តីសម្រេចលេខ 861/QD-TTg ចុះថ្ងៃទី 4 ខែមិថុនា ឆ្នាំ 2021 របស់នាយករដ្ឋមន្ត្រី ស្តីពីការអនុម័តបញ្ជីឃុំក្នុងតំបន់ III, II, I នៅតំបន់ជនជាតិភាគតិច និងតំបន់ភ្នំក្នុងកំឡុងឆ្នាំ 2021-2025 (ហៅថាឃុំ PV 81 ថ្មីគឺល្អជាង នៅឆ្នាំ ២០២០ ហើយគ្រួសារដែលយើងបានទៅសួរសុខទុក្ខក៏ត្រូវបានចាត់ទុកថាល្អប្រសើរជាងគ្រួសារជិតក្រីក្រនៅក្នុងឃុំ ដោយសារពួកគេនៅជាប់នឹងផ្លូវខេត្ត ហើយជាជនជាតិ Kinh ដែលផ្លាស់ទៅរស់នៅ ប៉ុន្តែពួកគេនៅតែតស៊ូ ព្រំប្រទល់បើធៀបនឹងគ្រួសារក្រីក្រគឺមានភាពផុយស្រួយណាស់។ ជាក់ស្តែង យោងតាមលទ្ធផលត្រួតពិនិត្យឆ្នាំ 2022 ឃុំ Van Xuan នៅតែមានគ្រួសារក្រីក្រ 15.74% និងគ្រួសារជិតក្រីក្រ 40.6%។ ដូច្នេះរហូតមកដល់ពេលនេះ ឃុំសម្រេចបានអត្រាប្រជាជនតែ៦៩,៥%ប៉ុណ្ណោះដែលចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

អនុប្រធានគណៈកម្មាធិការប្រជាជនឃុំ Le Minh Tuan បានឲ្យដឹងថា៖ ទោះបីជាឃុំបានរៀបចំសន្និសីទជាច្រើននៅតាមភូមិ ដើម្បីផ្សព្វផ្សាយ និងប្រមូលផ្តុំគ្រួសារនីមួយៗ ប៉ុន្តែគ្រួសារជាច្រើនដែលមានសិទ្ធិទទួលបានជំនួយមួយផ្នែកពីរដ្ឋនៅតែមិនចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។ មានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់បញ្ហានេះ រួមទាំងការពិតដែលថាជីវិតសេដ្ឋកិច្ចនៅតែប្រឈមមុខនឹងការលំបាកជាច្រើន។

ដូចគ្នានេះដែរ ទោះបីជាវាបានរួចផុតពីភូមិដ៏លំបាកខ្លាំងក៏ដោយ យោងតាមសេចក្តីសម្រេចលេខ 612/QD-UBDT ចុះថ្ងៃទី 16 ខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2021 នៃគណៈកម្មាធិការជនជាតិ ស្តីពីការអនុម័តបញ្ជីភូមិពិបាកខ្លាំង នៅតំបន់ជនជាតិភាគតិច និងតំបន់ភ្នំ សម្រាប់រយៈពេល 2021-2025 (ហៅថាសេចក្តីសម្រេច PV លេខ 612) ឃុំ Giang គ្រួសារ និងគ្រួសារជិតក្រីក្រចំនួន ១៣៤ គ្រួសារក្នុងចំណោមគ្រួសារសរុប ២៨៧ មានប្រជាជន ១.១៨១ នាក់។ មេភូមិ Pham Thi Ly មានប្រសាសន៍ថា៖ “រហូតមកដល់ពេលនេះ អត្រាប្រជាជនក្នុងភូមិចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពមានតិចជាង ៦០%។ ទន្ទឹមនឹងនោះ ភូមិក៏បានរៀបចំការឃោសនានិងការកៀងគរម្តងហើយម្តងទៀតសម្រាប់ពួកគេ។ គ្រួសារក្រីក្រជាច្រើនដែលគ្មានប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាពជាអកុសលបានឈឺហើយត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីព្យាបាលដែលមានតម្លៃថ្លៃណាស់ដូច្នេះហានិភ័យនៃការធ្លាក់ចូលទៅក្នុងភាពក្រីក្រគឺខ្ពស់ណាស់។

អត្រានៃអ្នកចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពកំពុងថយចុះ។

យោងតាមការធានារ៉ាប់រងសង្គមខេត្ត បន្ទាប់ពីសេចក្តីសម្រេចលេខ 861 និងសេចក្តីសម្រេចលេខ 612 ចូលជាធរមាន ខេត្ត Thanh Hoa មានប្រជាពលរដ្ឋរងគ្រោះចំនួន 345.182 នាក់ លែងទទួលបានការគាំទ្រពេញទំហឹងពីរដ្ឋសម្រាប់ការចំណាយក្នុងការចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពទៀតហើយ។ បន្ទាប់មក ក្រុមប្រឹក្សាប្រជាជនខេត្តបានចេញសេចក្តីសម្រេចគាំទ្រពីថវិកាមូលដ្ឋានជូនប្រជាពលរដ្ឋក្នុងឃុំ ភូមិ និងភូមិ ដែលទើបតែចាកចេញពីតំបន់ពិបាកខ្លាំងក្នុងការទិញប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាពរហូតដល់ដំណាច់ឆ្នាំ ២០២១ ដូច្នេះក្នុងឆ្នាំនេះ អត្រាប្រជាពលរដ្ឋដែលចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពក្នុងខេត្តមិនមានផលប៉ះពាល់អ្វីឡើយ។ នៅឆ្នាំ 2022 គណៈកម្មាធិការប្រជាជនខេត្តនឹងបន្តគាំទ្រផ្នែកមួយនៃថវិកាមូលដ្ឋានដើម្បីទិញប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាពសម្រាប់គ្រួសារដែលនៅជិតក្រីក្រ (20% នៃថវិកាមូលដ្ឋានបន្ថែមលើ 70% នៃថវិការដ្ឋដែលបានគាំទ្ររួចហើយ) ។ ទន្ទឹមនឹងនោះ ធានារ៉ាប់រងសង្គមខេត្តបានរៀបចំ និងអនុវត្តដំណោះស្រាយប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព ដើម្បីបង្កើនចំនួនប្រជាពលរដ្ឋដែលចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាព ជាពិសេសការផ្សព្វផ្សាយការឃោសនា និងការប្រមូលផ្តុំប្រជាពលរដ្ឋ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គិតត្រឹមថ្ងៃទី 31 ខែធ្នូ ឆ្នាំ 2022 ស្រុកភ្នំជាច្រើននៅតែមានការថយចុះនៃអត្រាប្រជាជនដែលចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាព បើធៀបនឹងថ្ងៃទី 31 ខែធ្នូ ឆ្នាំ 2021 ដូចជា Ngoc Lac (ធ្លាក់ចុះ 10,689 នាក់), Cam Thuy (ធ្លាក់ចុះ 8,120 នាក់), Thach Thanh (ធ្លាក់ចុះ 5,598 នាក់), Quan Son (3 នាក់) 2,54 នាក់ (ធ្លាក់ចុះ)។

ចាកចេញពីតំបន់ពិបាកក៏នៅមានកង្វល់ជាច្រើន... (ភាគ៣)៖ រឿងរ៉ាវនៃការធានារ៉ាប់រងសុខភាព មន្ត្រីឃុំ Van Xuan (Thuong Xuan) ឃោសនា និងបំផុសប្រជាជនឱ្យចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

ដើម្បីបំពេញគោលដៅនៃអត្រាប្រជាជនដែលចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពនៅឆ្នាំនេះ និងឆ្នាំបន្តបន្ទាប់ទៀត ការធានារ៉ាប់រងសង្គមនៃស្រុកភ្នំបានអនុវត្តយ៉ាងសកម្ម និងសកម្មនូវដំណោះស្រាយជាក់ស្តែងដែលស៊ីសង្វាក់គ្នា។ ដូចនៅស្រុក Thuong Xuan បន្ថែមពីលើការពង្រីកភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងសុខភាព ភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងសង្គមស្រុកបានណែនាំគណៈកម្មាធិការប្រជាជនស្រុកពង្រឹងគណៈកម្មាធិការដឹកនាំ កំណត់គោលដៅអភិវឌ្ឍន៍អត្រាប្រជាជនចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដល់ឃុំនីមួយៗ និងលើកកម្ពស់ការទទួលខុសត្រូវរបស់ប្រមុខក្នុងការអនុវត្តគោលដៅនេះ។ លើសពីនេះ ធានារ៉ាប់រងសង្គមស្រុក បានចាត់មន្ត្រីចុះទៅមូលដ្ឋានផ្ទាល់ រួមជាមួយនឹងគណៈកម្មាធិការបក្ស និងអាជ្ញាធរមូលដ្ឋាន ដើម្បីឃោសនា និងគៀងគរក្រឡាបញ្ជីបក្ស មេភូមិ ព្រឹទ្ធាចារ្យភូមិ និងប្រជាពលរដ្ឋដែលមានកិត្យានុភាពក្នុងតំបន់ជនជាតិដើមភាគតិច ដើម្បីចូលរួមគៀងគរប្រជាពលរដ្ឋ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព តាមដាន និងវាយតម្លៃលទ្ធផលប្រចាំថ្ងៃ ជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ទិសដៅ និងការគ្រប់គ្រង។ មន្ត្រីធានារ៉ាប់រងសង្គមស្រុកជាច្រើន ថែមទាំងបានធ្វើការនៅថ្ងៃសម្រាករបស់ពួកគេ ដើម្បីទៅជាមួយអាជ្ញាធរមូលដ្ឋាន ដើម្បីផ្សព្វផ្សាយ និងប្រមូលមនុស្ស។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ គិតត្រឹមថ្ងៃទី 12 ឧសភា ស្រុក Thuong Xuan មានប្រជាជនត្រឹមតែ 75% ប៉ុណ្ណោះដែលចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។ ក្នុងនោះអត្រាគោលដៅរបស់ស្រុកឆ្នាំ២០២៣ គឺ៩៣,៥%។ អនុប្រធានគណៈកម្មាធិការប្រជាជនស្រុក Thuong Xuan លោក Cam Ba Dung មានប្រសាសន៍ថា៖ ដើម្បីបំពេញគោលដៅអត្រាប្រជាជនដែលចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពក្នុងឆ្នាំនោះ ស្រុកគ្មានដំណោះស្រាយអ្វីក្រៅពីការជំរុញយ៉ាងសកម្មការងារឃោសនា និងចលនា។

ត្រូវតែនិយាយថា ប្រជាជនមិនបានចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាព ជាពិសេសគ្រួសារដែលគាំទ្រដោយផ្នែក ឬភាគច្រើនពីរដ្ឋ (គ្រួសារជិតក្រីក្រ គ្រួសារកសិកម្ម រុក្ខាប្រមាញ់ និងគ្រួសារផលិតអំបិលដែលមានកម្រិតជីវភាពជាមធ្យម) មិនមែនដោយសារស្ថានភាពសេដ្ឋកិច្ចលំបាកនោះទេ ប៉ុន្តែក៏ដោយសារតែមិនបានយល់ដឹងច្បាស់អំពីអត្ថប្រយោជន៍នៅពេលចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាព ឬដោយសារតែចិត្តគំនិតនៃការរង់ចាំ និងពឹងលើសមាជិកគ្រួសារទាំងមូល។... គ្រួសារត្រឹមតែ 700 ពាន់ដុង/ឆ្នាំ តែគេមិនចាប់អារម្មណ៍ មូលហេតុមិនមែនដោយសារសេដ្ឋកិច្ចទេ តែដោយសារមនោគមវិជ្ជា និងការយល់ដឹង។ ហើយបន្ទាប់មកនៅពេលដែលមនុស្សជាច្រើនមិនចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាព និងមិនមាន "តាលីស" សម្រាប់សុខភាពរបស់ពួកគេ មិនត្រឹមតែសិទ្ធិរបស់ពួកគេក្នុងការពិនិត្យ និងព្យាបាលត្រូវបានប៉ះពាល់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏នឹងមានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងដល់ការអនុវត្តគោលដៅសន្តិសុខសង្គម និងការអភិវឌ្ឍន៍សេដ្ឋកិច្ចក្នុងតំបន់ផងដែរ។

បន្ទាប់មក ក្នុងលក្ខខណ្ឌដែលលែងមានការគាំទ្រផ្នែកខ្លះពីថវិកាមូលដ្ឋានដូចក្នុង 6 ខែចុងក្រោយនៃឆ្នាំ 2021 និងត្រីមាសទី 4 ឆ្នាំ 2022 គណៈកម្មាធិការបក្ស អាជ្ញាធរ និងវិស័យធានារ៉ាប់រងសង្គមនឹងត្រូវពង្រឹងការចល័តប្រជាជន។ ទន្ទឹមនឹងនេះ យោងតាមសេចក្តីសម្រេចចិត្តលេខ 69/QH15 ចុះថ្ងៃទី 11 ខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2022 របស់រដ្ឋសភា ស្តីពីការប៉ាន់ប្រមាណថវិការដ្ឋសម្រាប់ឆ្នាំ 2023 ចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2023 ប្រាក់ខែគោលនឹងកើនឡើងពី 1.49 លានដុង/ខែ ទៅ 1.8 លានដុង/ខែ។ នេះមានន័យថាអត្រាការរួមចំណែកធានារ៉ាប់រងសុខភាពចំនួន 4.5% នៃប្រាក់ខែគោលសម្រាប់ប្រជាជនក៏នឹងកើនឡើងផងដែរ។ សម្រាប់គ្រួសារដែលនៅជិតក្រីក្រ បុព្វលាភធានារ៉ាប់រងសុខភាពនឹងកើនឡើងពី 241,380 ដុង/ឆ្នាំ ដល់ 291,600 ដុង/ឆ្នាំក្នុងមនុស្សម្នាក់។ កម្រិតវិភាគទានរបស់ប្រជាជនក្នុងគ្រួសារកសិកម្ម រុក្ខាប្រមាញ់ នេសាទ និងគ្រួសារផលិតអំបិលដែលមានកម្រិតជីវភាពជាមធ្យម សិស្សានុសិស្ស (គាំទ្រដោយរដ្ឋជាមួយនឹង 30% នៃកម្រិតវិភាគទាន) នឹងកើនឡើងពី 563.22 ពាន់/ឆ្នាំ ដល់ 680.4 ពាន់ដុង/ឆ្នាំ។ សម្ពាធនេះអាចធ្វើឲ្យការងារបំផុសប្រជាពលរដ្ឋឱ្យចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពនៅតាមឃុំ និងភូមិ ដែលទើបតែរួចផុតពីតំបន់លំបាកខ្លាំង រឹតតែពិបាក។

អត្ថបទ និងរូបថត៖ ឌុច

ប្រភព