ការណែនាំចុងក្រោយស្តីពីការដាច់ដោយឡែកពីជំងឺកញ្ជ្រឹល។

ខ្លឹមសារសំខាន់ៗមួយចំនួននៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលជំងឺកញ្ជ្រឹលឆ្នាំ 2025 បើប្រៀបធៀបទៅនឹងគោលការណ៍ណែនាំឆ្នាំ 2014៖

ប៉ារ៉ាគ្លីនីក

ប៉ារ៉ាគ្លីនីកមូលដ្ឋាន៖ គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលនៃជំងឺកញ្ជ្រឹលឆ្នាំ 2025 បន្ថែមឧស្ម័នឈាមតាមសរសៃឈាមនៅពេលមានការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម និងការធ្វើតេស្តដើម្បីវាយតម្លៃការឆ្លើយតបនៃការរលាក៖ Ferritin, LDH, interleukin នៅពេលដែលជំងឺកញ្ជ្រឹលមានផលវិបាកឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺកញ្ជ្រឹលឆ្នាំ 2025 និងគោលការណ៍ណែនាំនៃការព្យាបាលបានបន្ថែមថា "ប្រសិនបើការធ្វើតេស្ត IgM របស់កញ្ជ្រឹលគឺអវិជ្ជមាន ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាគ្លីនិកនៅតែបង្ហាញឱ្យឃើញពីជំងឺកញ្ជ្រឹល វាអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 72 ម៉ោង ឬជំងឺកញ្ជ្រឹល PCR អាចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញតាមរយៈសំណាក nasopharyngeal swab" និង "ការញែកមេរោគចេញពីឈាម និងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ" ។

ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការណែនាំអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលកញ្ជ្រឹលឆ្នាំ 2025 បន្ថែមកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរចំពោះកុមារអាយុក្រោម 12 ខែ។ អ្នកដែលមិនបានទទួលថ្នាំបង្ការ ឬមិនបានចាក់វ៉ាក់សាំងពេញលេញ។ ភាពស៊ាំចុះខ្សោយពីកំណើតឬទទួលបាន; ជំងឺមូលដ្ឋានធ្ងន់ធ្ងរ; កង្វះអាហារូបត្ថម្ភធ្ងន់ធ្ងរ; កង្វះវីតាមីន A; ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ

ម៉្យាងវិញទៀត ការណែនាំថ្មីបន្ថែមករណីសង្ស័យ៖ ប្រវត្តិនៃការទាក់ទងជាមួយអ្នកដែលមានជំងឺកញ្ជ្រឹលក្នុងរយៈពេល 7-21 ថ្ងៃ ឬរស់នៅក្នុងតំបន់ដែលមានជំងឺកញ្ជ្រឹលផ្ទុះ។ រោគសញ្ញាគ្លីនិកបង្ហាញពីជំងឺកញ្ជ្រឹល (គ្រុនក្តៅ និងរលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ)។

អនុរដ្ឋមន្ត្រីក្រសួងសុខាភិបាល លោក Tran Van Thuan បានចុះពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺកញ្ជ្រឹល នៅមន្ទីរពេទ្យកុមារជាតិ។

គោលការណ៍ណែនាំឆ្នាំ 2025 បន្ថែមការបង្ហាញគ្លីនិក៖ គ្រុនក្តៅ ក្អក រាគ ឬរលាកស្រោមខួរ ចំណុច Koplik ឬកន្ទួលដូចកញ្ជ្រឹល។

លើសពីនេះ គោលការណ៍ណែនាំថ្មីកែសម្រួលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃករណីសង្ស័យ ឬគ្លីនិកនៃជំងឺកញ្ជ្រឹល ហើយត្រូវធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណ IgM វិជ្ជមាន ឬ PCR សម្រាប់ជំងឺកញ្ជ្រឹល។

លើសពីនេះទៀត ការណែនាំអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលបន្ថែមជាមួយនឹងជំងឺដូចជាជំងឺ Mycoplasma pneumoniae, scrub typhus: Epstein-Barr virus infection: purulent meningitis ។

ការព្យាបាល

គោលការណ៍ណែនាំថ្មីផ្តល់នូវព័ត៌មានលម្អិតជាក់លាក់បន្ថែមទៀតលើការព្យាបាលផលវិបាកនៃជំងឺរលាកសួតចំពោះអ្នកជំងឺកញ្ជ្រឹល ជំនួយផ្លូវដង្ហើម យោងទៅតាមកម្រិតនៃការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម (ដ្យាក្រាម)។

ទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ immune globulin ចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន (IVIG): ការណែនាំជាក់លាក់ពីការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងភស្តុតាងនៃការកើនឡើងការឆ្លើយតបនៃការរលាក។ ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស; ជំងឺរលាកខួរក្បាល IVIG កម្រិតថ្នាំ 0.25 ក្រាម/គីឡូក្រាម/ថ្ងៃ x 3 ថ្ងៃជាប់ៗគ្នា (កម្រិតថ្នាំសរុបអាចមាន 1 ក្រាម/គីឡូក្រាម ប្រើរយៈពេល 2-4 ថ្ងៃ); ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមយឺតក្នុងរយៈពេល 8-10 ម៉ោង។

គោលការណ៍ណែនាំថ្មីលម្អិតអំពីកម្រិតនៃការព្យាបាលសម្រាប់គ្រឿង

ក្នុងនោះ ស្ថានីយ៍សុខភាពឃុំ និងគ្លីនិកឯកជន៖ ពិនិត្យ និងព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រៅដែលមានជំងឺកញ្ជ្រឹលមិនស្មុគ្រស្មាញ; ការណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺកញ្ជ្រឹលដែលមានផលវិបាក ឬភាពស៊ាំចុះខ្សោយ ឬជំងឺមូលដ្ឋានធ្ងន់ធ្ងរ។

មន្ទីរពេទ្យស្រុក និងមន្ទីរពេទ្យឯកជនពិនិត្យ និងព្យាបាលអ្នកជម្ងឺកញ្ជ្រឹលដោយគ្មានផលវិបាក និងជំងឺកញ្ជ្រឹលដែលមានផលវិបាក; ផ្ទេរការព្យាបាលចំពោះអ្នកជំងឺកញ្ជ្រឹលដែលមានផលវិបាកនៃជំងឺរលាកសួតដែលទាមទារអុកស៊ីហ្សែន រលាកខួរក្បាល ស៊ីភីស ឬភាពស៊ាំចុះខ្សោយ ឬជំងឺមូលដ្ឋានធ្ងន់ធ្ងរ។

មន្ទីរពេទ្យបង្អែកខេត្ត មន្ទីរពេទ្យទូទៅប្រចាំតំបន់ ឯកទេសជំងឺឆ្លង ឬមន្ទីរពេទ្យកុមារ៖ ពិនិត្យ និងព្យាបាលអ្នកជម្ងឺកញ្ជ្រឹលគ្រប់ករណី។ ពិគ្រោះ និងណែនាំការព្យាបាលនៅជួរមុខនៃករណីធ្ងន់ធ្ងរ ឬពិបាកព្យាបាល។

បន្ថែមខ្លឹមសារមួយចំនួន៖

លើសពីនេះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការណែនាំអំពីជំងឺកញ្ជ្រឹលឆ្នាំ 2025 បន្ថែមខ្លឹមសារមួយចំនួន៖ ការថែទាំថែទាំ; គ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺដោយយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះភាពឯកោយូរសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានភាពស៊ាំនឹងមេរោគ។

ការការពារក្រោយការប៉ះពាល់៖ ការចាក់វ៉ាក់សាំង ការប្រើប្រាស់ Immune Globulin (IG) ចាក់តាមសរសៃឈាម ឬចាក់តាមសាច់ដុំ ឬក្រោមស្បែក។ Immune Globulin ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការការពារក្រោយការប៉ះពាល់ក្នុងករណីពិសេសមួយចំនួន៖ អ្នកដែលមានភាពស៊ាំខ្លាំង កុមារអាយុក្រោម 9 ខែដែលមានជំងឺរីកចម្រើនធ្ងន់ធ្ងរ ពិចារណាលើសូចនាករសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

ប្រភព៖ https://kinhtedothi.vn/huong-dan-moi-nhat-ve-cach-ly-ca-mac-soi.html