ការយល់ខុសប្រកបដោយគ្រោះថ្នាក់អំពីជំងឺគ្រុនឈាម

ស្ថិតិពីមន្ទីរសុខាភិបាលក្រុងហាណូយ បង្ហាញថា ចំនួនអ្នកឆ្លងសរុបតាំងពីដើមឆ្នាំ បានកើនឡើងជិតទ្វេដង បើធៀបនឹងរយៈពេលដូចគ្នាក្នុងឆ្នាំ ២០២៣ (ពី ៤០៨ ករណីក្នុងឆ្នាំ ២០២៣ ដល់ ៧៨៣ ករណីក្នុងឆ្នាំ ២០២៤)។

នៅទីក្រុងហូជីមិញ ក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃខែមិថុនាឆ្នាំ 2024 តែមួយ ការឆ្លងចំនួន 130 ត្រូវបានកត់ត្រា ដែលបង្កើនចំនួនករណីកើនឡើងចាប់ពីដើមឆ្នាំដល់ថ្ងៃទី 9 ខែមិថុនា ដល់ចំនួនសរុប 3,677 ករណី។

គិត ត្រឹមដើមខែមិថុនា ឆ្នាំ 2024 ប្រទេសនេះបានកត់ត្រាករណីជំងឺគ្រុនឈាមចំនួន 22,000 ករណី ក្នុងនោះមានអ្នកស្លាប់ចំនួន 3 នាក់។

ថ្មីៗនេះ វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺគ្រុនឈាមត្រូវបានអនុម័តដោយក្រសួងសុខាភិបាល ដើម្បីបង្កើនវិធានការកម្រិតខ្ពស់ក្នុងការបង្ការជំងឺគ្រុនឈាម បន្ថែមពីលើសកម្មភាពកំចាត់មូសដែលបង្កជំងឺ។

ជាមួយនឹងជំងឺនេះ អ្នកជំនាញព្រមានថា មានក្រុមមនុស្សមួយចំនួនដែលងាយនឹងកើតជំងឺគ្រុនឈាមធ្ងន់ធ្ងរ៖ មនុស្សអាយុក្រោម 4 ឆ្នាំ ជាពិសេសអាយុក្រោម 12 ខែ។

អ្នកដែលមានជំងឺមូលដ្ឋាន, ការហូរឈាមងាយស្រួល, idiopathic thrombocytopenic purpura, ជំងឺកំណកឈាម, ពិបាកក្នុងការបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ ជាអកុសល នៅពេលដែលជំងឺគ្រុនឈាម និង thrombocytopenia បណ្តាលឱ្យហូរឈាម ការ hemostasis មានភាពស្មុគស្មាញណាស់។

ក្រុមដែលធាត់បានឆ្លើយតបយ៉ាងខ្លាំងចំពោះជំងឺគ្រុនឈាម ហើយអត្រានៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរគឺខ្ពស់ជាងនៅក្នុងក្រុមនេះ។ នៅពេលដែលធ្ងន់ធ្ងរ ការព្យាបាលគឺពិបាកជាង។

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺគ្រុនឈាមអាចសម្រាលកូនបានគ្រប់ពេល។ ប្រសិនបើប្លាកែតថយចុះ ហានិភ័យនៃការហូរឈាមអំឡុងពេលសម្រាលកូនគឺខ្ពស់ណាស់។

អ្នកដែលមានឈាមប្រភេទ O អាចធ្ងន់ជាងអ្នកដែលមានឈាមប្រភេទផ្សេងទៀត; មនុស្សស្បែកសជាទូទៅមានទម្ងន់ធ្ងន់ជាងជនជាតិអាស៊ី... ប៉ុន្តែទាំងនេះគ្រាន់តែជាកត្តាបន្ទាប់បន្សំប៉ុណ្ណោះ។

និយាយអំពីកម្រិតគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស II Nguyen Trung Cap អនុប្រធានមន្ទីរពេទ្យ Central សម្រាប់ជំងឺត្រូពិចបានចែករំលែកថា ថ្មីៗនេះ មន្ទីរពេទ្យបានកត់ត្រាករណីស្លាប់ដ៏អកុសលរបស់សិស្សម្នាក់ដែលមានគ្រុនក្តៅខ្លាំងរយៈពេល 3-4 ថ្ងៃបានសម្រាកព្យាបាលនៅផ្ទះ និងមានមិត្តម្នាក់មើលថែ។

បន្ទាប់ពីគ្រុនក្តៅរបស់អ្នកជំងឺបានធូរស្រាល អ្នកមើលថែបានទៅសាលារៀន ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺនៅផ្ទះមានការភ្ញាក់ផ្អើល។ ពេលគេរកឃើញហើយយកទៅពេទ្យវាយឺតពេលហើយ។

មានករណីដូចមនុស្សចាស់ម្នាក់ដែរ ពេលគ្រុនក្តៅខ្លាំងដំណាក់កាលទី១ កូននៅផ្ទះមើលថែកូន ពេលគ្រុនធូរស្រាល ដំណាក់កាលទី២ កូនទៅធ្វើការ ទុកបុរសចំណាស់នៅផ្ទះម្នាក់ឯង លុះដល់ពេលគាត់ត្រឡប់មកថ្ងៃត្រង់ ស្ថានភាពចាស់កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

អ្វីដែលគួរឲ្យបារម្ភបំផុតចំពោះអ្នកជំងឺគ្រុនឈាមគឺការឆក់ដែលច្រើនតែកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលទី ២ ហើយពិបាកក្នុងការតាមដាន។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលបានអន្តរាគមន៍ត្រឹមត្រូវពីសញ្ញាព្រមានមុនពេលឆក់ ការជាសះស្បើយនឹងឆាប់រហ័ស។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Cap បាននិយាយថា "ប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានរកឃើញ ហើយវិវត្តទៅជាភាពតក់ស្លុត ស្ថានភាពនឹងអាក្រក់ខ្លាំង ហើយអត្រារស់រានមានជីវិតនឹងមិនខ្ពស់ទេ"។

នាយករងមន្ទីរពេទ្យត្រូពិចកណ្តាល បានបន្ថែមថា ជំងឺគ្រុនឈាមចែកចេញជាដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នា (ដំណាក់កាល)៖ ដំណាក់កាលទី១ គឺពេលដែលអ្នកជំងឺមានគ្រុនក្តៅខ្លាំង ឈឺក្បាល និងមិនស្រួលក្នុងរយៈពេលប្រហែល៣ថ្ងៃ។ ដំណាក់កាលនេះធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍មិនស្រួលដោយសារគ្រុនក្តៅខ្លាំង ឈឺក្បាល ក្អួត ប៉ុន្តែកម្រនឹងបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ គ្រាន់តែបន្ថយគ្រុនក្តៅ ផឹក ORS ។

ដំណាក់កាលទី 2 ចាប់ពីចុងថ្ងៃទី 3 ដល់ចុងថ្ងៃទី 7 អ្នកជំងឺមាន 2 ស្ថានភាពក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺដែលមានការរីកចម្រើនល្អ (94% នៃមនុស្ស) នឹងជាសះស្បើយបន្តិចម្តង ៗ ។ អ្នកជំងឺ 6% ដែលនៅសេសសល់មានហានិភ័យនៃការវិវត្តន៍ធ្ងន់ធ្ងរដោយឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមក្លាយជាប្រមូលផ្តុំ។ បើធ្ងន់ធ្ងរ វាអាចនាំឱ្យមានសម្ពាធឈាម និងឆក់ ដោយសារការលេចធ្លាយសារធាតុរាវចេញពីជញ្ជាំងសរសៃឈាម ។

នៅដំណាក់កាលដំបូង ក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃដំបូង ការធ្វើតេស្តវិជ្ជមានមានសារៈសំខាន់ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកធ្វើតេស្តនៅថ្ងៃទី 4 វាអាចនឹងអវិជ្ជមាន។

ដូច្នេះហើយ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន ទោះបីជាពួកគេមានជំងឺគ្រុនឈាមតាមគ្លីនិកក៏ដោយ ការធ្វើតេស្តនេះអាចនឹងមានលទ្ធផលអវិជ្ជមាន ហើយជំងឺគ្រុនឈាមនៅតែត្រូវយកមកពិចារណា។ ការធ្វើតេស្តអាចវិជ្ជមាននៅថ្ងៃបន្ទាប់។

នៅពេលទទួលបានលទ្ធផលតេស្ត ចាំបាច់ត្រូវយល់ឱ្យបានច្បាស់ថាតើដំណាក់កាលណានៃជំងឺនេះកំពុងត្រូវបានធ្វើតេស្ត ដើម្បីដឹងពីតម្លៃនៃការធ្វើតេស្ត។

អាស្រ័យហេតុនេះ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Cap ណែនាំថា អ្នកជំងឺដែលរស់នៅតំបន់ដែលមានជំងឺគ្រុនឈាម បើមានគ្រុនក្តៅ ឬមានសញ្ញានៃការហូរឈាមខុសពីធម្មតា គួរទៅជួបគ្រូពេទ្យ ដើម្បីពិនិត្យថាជាជំងឺគ្រុនឈាម។

សញ្ញាថាជំងឺនេះប្រឈមនឹងការធ្ងន់ធ្ងរ៖ អ្នកជំងឺអស់កម្លាំង (ជាពិសេសកុមារ កុមារដែលយំច្រើនប៉ុន្មានថ្ងៃមុន ពេលនេះខ្សោយ ចាស់ជរាអាចងងុយដេក ងងុយដេក យឺត)។

អ្នកជំងឺខ្លះមានការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ថ្លើម; អ្នកជំងឺខ្លះឈឺពោះ អ្នកជំងឺខ្លះក្អួត និងចង្អោរ (ក្អួត 3 ដង/8 ម៉ោង ចាត់ទុកថាជាក្អួតធ្ងន់ធ្ងរ); ហូរឈាមអញ្ចាញធ្មេញ ហូរឈាម...; ការធ្វើតេស្តបង្ហាញ thrombocytopenia, hemoconcentration, បង្កើនអង់ស៊ីមថ្លើម ...

នៅពេលដែលអ្នកមានសញ្ញាទាំងនេះ អ្នកត្រូវតែទៅមណ្ឌលសុខភាពជាបន្ទាន់ ដើម្បីធ្វើការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាអ្នកជំងឺជាធម្មតាអាចត្រូវបានរំសាយចេញបន្ទាប់ពី 2-3 ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើដំណាក់កាលនេះត្រូវបានខកខានក្នុងរយៈពេល 4-6 ម៉ោង អ្នកជំងឺអាចធ្លាក់ចូលទៅក្នុង hypotension, ឆក់, ហូរឈាមដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន និងការបរាជ័យនៃសរីរាង្គជាច្រើន។

ប្រធានមន្ទីរពេទ្យមជ្ឈិមសម្រាប់ជំងឺត្រូពិចបានសង្កត់ធ្ងន់ថា "នៅពេលដែលអ្នករកឃើញសញ្ញាព្រមានអ្នកត្រូវតែទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។

ក្រៅពីនេះ អ្នកជំនាញក៏ព្រមានអំពីការយល់ខុសដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺគ្រុនឈាមផងដែរ។ ការយល់ខុសទូទៅមួយគឺថា "ជំងឺគ្រុនឈាមឆ្លងម្តងក្នុងមួយជីវិត"។ យ៉ាងណាក៏ដោយ បើតាមអ្នកជំនាញ មានមេរោគ ៤ប្រភេទ ដែលបង្កជំងឺគ្រុនឈាម រួមមាន DEN-1, DEN-2, DEN-3 និង DEN-4។

ដូច្នេះហើយ រាល់ពេលដែលអ្នកឈឺ រាងកាយរបស់អ្នកគ្រាន់តែបង្កើតភាពស៊ាំទៅនឹងមេរោគប្រភេទនោះប៉ុណ្ណោះ ដូច្នេះហានិភ័យនៃការកើតជំងឺពីប្រភេទផ្សេងៗនៅតែមាន។ មិនមែននិយាយទេ ហានិភ័យនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរច្រើនតែកើនឡើងតាំងពីជំងឺលើកទីពីរជាបន្តទៅទៀត។

ការយល់ខុសទីពីរគឺថា "មូស Aedes ដែលចម្លងជំងឺគ្រុនឈាមត្រូវបានរកឃើញតែនៅក្នុងទឹកដែលនៅទ្រឹង" ។ ប៉ុន្តែតាមការពិត មូស Aedes ចូលចិត្តទឹកស្អាតដែលទុកចោលយូរ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ អគារខ្ពស់ៗនៅតែជាជម្រករបស់សត្វមូស។

ទីបី ការយល់ខុសដែលថា "គ្រុនក្តៅបាត់ មានន័យថាជំងឺបាត់ទៅ" ត្រូវបានអ្នកជំនាញចាត់ទុកថាជាកំហុសដ៏គ្រោះថ្នាក់។ យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត គ្រុនក្តៅខ្លាំងគ្រាន់តែជារោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺគ្រុនឈាមប៉ុណ្ណោះ។

បន្ទាប់ពីគ្រុនក្តៅបានធូរស្រាល រោគសញ្ញានៃជំងឺគ្រុនឈាមដែលមានរោគសញ្ញាដូចជា កន្ទួលលើស្បែក ហូរឈាមច្រមុះ ឈឺឆ្អឹង និងសន្លាក់ ហើយចង្អោរអាចកើតឡើងភ្លាមៗ។

ធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះទៅទៀត អ្នកជំងឺអាចទទួលរងនូវការបរាជ័យនៃសរីរាង្គជាច្រើន ការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំ និងសូម្បីតែការស្លាប់។ ដូច្នេះហើយ គ្រូពេទ្យណែនាំថា ប្រសិនបើអ្នកមានគ្រុនក្តៅរយៈពេល 2 ថ្ងៃ ឬលើសពីនេះ ដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់ អ្នកគួរតែទៅមណ្ឌលសុខភាព ដើម្បីពិនិត្យឲ្យបានទាន់ពេលវេលា។

កំហុសទូទៅមួយទៀតគឺការច្រឡំជំងឺគ្រុនឈាមចំពោះជំងឺផ្សេងៗ។ រោគសញ្ញានៃគ្រុនក្តៅខ្លាំង អស់កម្លាំង ឈឺក្បាល និងចង្អោរ នៅពេលដែលទទួលរងពីជំងឺគ្រុនឈាម ច្រើនតែច្រឡំថាជាជំងឺផ្តាសាយ។ ទោះបីជាមានការហូរឈាមក្រោមស្បែកក៏ដោយ ក៏មនុស្សជាច្រើននៅតែគិតថាវាគ្រាន់តែជាអាឡែស៊ី ឬគ្រាន់តែជាជំងឺគ្រុនឈាមកម្រិតស្រាល ដែលនាំទៅដល់ប្រធានបទ និងមិនមានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។

បន្ទាប់មក បើតាមមនុស្សជាច្រើន មានតែកុមារកើតជំងឺគ្រុនឈាម។ ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ ការវិភាគរោគរាតត្បាតបានបង្ហាញថា អត្រានៃមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 15 ឆ្នាំដែលមានជំងឺគ្រុនឈាមគឺស្ទើរតែស្មើគ្នា។

ហានិភ័យនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងររវាងអ្នកជំងឺទាំងពីរក្រុមក៏មិនខុសគ្នាច្រើនដែរ។ ដោយសារប្រធានបទ និងអាចមានជំងឺនេះច្រើនដង ករណីធ្ងន់ធ្ងរចំពោះមនុស្សពេញវ័យទំនងជាកើតមានញឹកញាប់។ ជាឧទាហរណ៍ មនុស្សចាស់ អ្នកដែលមានលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រ ភាពស៊ាំចុះខ្សោយ និងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ គឺជាក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។

ទន្ទឹមនឹងនេះ ជំងឺគ្រុនឈាមមិនអាចព្យាបាលដោយខ្លួនឯងបានឡើយ។ យ៉ាងណាមិញ មនុស្សជាច្រើនគិតថាគ្រាន់តែលេបថ្នាំដោយខ្លួនឯង ឬទិញថ្នាំអាចព្យាបាលពួកគេបាន។ ជាការពិត ដំណាក់កាលនីមួយៗនៃជំងឺនេះ នឹងមានសូចនាករព្យាបាលរៀងៗខ្លួន។

ករណីធ្ងន់ធ្ងរក៏តម្រូវឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការត្រួតពិនិត្យគ្លីនិកយ៉ាងជិតស្និទ្ធ និងការព្យាបាលដោយក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍។ បើតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត ថៃ ប្រធានបទនេះ គឺជាមូលហេតុឈានមុខមួយនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺគ្រុនឈាម។

មនុស្សជាច្រើនក៏ជឿដែរថា ជំងឺគ្រុនឈាមកើតឡើងតែក្នុងរដូវវស្សាប៉ុណ្ណោះ។ យ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យបានបញ្ជាក់ថាប្រភពជំងឺបច្ចុប្បន្ននៅមិនទាន់ដឹងច្បាស់នៅឡើយទេ។ ឱកាសគ្រប់គ្រាន់ លក្ខខណ្ឌគ្រប់គ្រាន់នឹងផ្ទុះឡើង។

កត្តាអាកាសធាតុមិនច្បាស់លាស់ នគរូបនីយកម្ម និងការធ្វើចំណាកស្រុករបស់មនុស្សបានធ្វើឱ្យជំងឺគ្រុនឈាមឥឡូវនេះកើតមានស្ទើរតែពេញមួយឆ្នាំ។ ដូច្នេះហើយ យើងត្រូវតែមានការប្រុងប្រយ័ត្ន និងប្រុងប្រយ័ត្នពេញមួយឆ្នាំ ទាំងក្នុងរដូវប្រាំង និងរដូវរងាត្រជាក់។

ការគិតរបស់មនុស្សមួយចំនួនថា "ជំងឺគ្រុនឈាមមិនបណ្ដាលឱ្យស្លាប់" ក៏ជាការយល់ខុសដែរ។ យោងតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោក ជំងឺគ្រុនឈាមគឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមការគំរាមកំហែងកំពូលទាំង១០ចំពោះសុខភាពពិភពលោក។

ចាប់ពីថ្ងៃទី 2 ដល់ថ្ងៃទី 7 បន្ទាប់ពីឈឺគឺជារយៈពេលដ៏គ្រោះថ្នាក់ដែលតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធដើម្បីរកឱ្យឃើញភ្លាមៗ និងព្យាបាលផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ភាពតក់ស្លុតដោយសារការបាត់បង់ឈាម ការលេចធ្លាយប្លាស្មា ការថយចុះសម្ពាធឈាម និងការបរាជ័យនៃសរីរាង្គជាច្រើនអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ជំងឺគ្រុនឈាមបានគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទាំងម្តាយ និងទារក ហើយបន្សល់ទុកនូវផលវិបាកជាច្រើនដល់កូន។

ការយល់ខុសខាងលើធ្វើឲ្យប្រជាពលរដ្ឋធ្វេសប្រហែសក្នុងការអនុវត្តវិធានការបង្ការជំងឺគ្រុនឈាម បង្កើនចំនួននៃការឆ្លង និងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ បង្កើតសម្ពាធយ៉ាងខ្លាំងដល់វិស័យសុខាភិបាល។

ប្រភព