បំបាត់កង្វល់អំពីថ្នាំដ៏កម្រ

SGGP ០៥/២៦/២០២៣ ០៦:៣២

ថ្នាំ Botulism Antitoxin Heptavalent ចំនួន ៦ ដបទើបតែមកដល់ទីក្រុងហូជីមិញ ក្រោមជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺជាច្រើនមិនអាចរង់ចាំបាន! ទុក្ខព្រួយរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងសាច់ញាតិរបស់អ្នកជំងឺ ចោទជាសំណួរថា ហេតុអ្វីបានជាថ្នាំបន្សាបមិនអាចប្រើបាន?

Botulism បណ្តាលមកពីបាក់តេរី anaerobic Clostridium botulinum ។ នេះគឺជាប្រភេទបាក់តេរីដែលអាចរស់នៅ និងលូតលាស់នៅក្នុងបរិយាកាសដែលគ្មានខ្យល់អាកាសទាំងស្រុង។ បាក់តេរីនេះផលិតប្រូតេអ៊ីនពុលដែលអាចចាត់ទុកថាមានតែមួយគត់។ ជាតិពុលនេះត្រូវបានស្រូបចូលតាមពោះវៀនរបស់អ្នកឆ្លងមេរោគ ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម និងវាយប្រហារដោយការភ្ជាប់ទៅនឹងកោសិកាសរសៃប្រសាទ ធ្វើឱ្យសរសៃប្រសាទម៉ូតូចុះខ្សោយ នាំឱ្យសាច់ដុំខ្សោយ និងខ្វិន ស្ទះផ្លូវដង្ហើម និងស្លាប់។

បាក់តេរី botulinum ដែលបង្កជំងឺដល់មនុស្សបច្ចុប្បន្នត្រូវបានបែងចែកជា 7 ប្រភេទ (ប្រភេទរង A, B, C, D, E, F, G) ដូច្នេះក៏មានជាតិពុល 7 ប្រភេទផ្សេងៗគ្នាផងដែរ។ បាក់តេរីដែលបង្កជំងឺចំពោះកុមារច្រើនតែបង្កឡើងដោយប្រភេទ A និង E ខណៈចំពោះមនុស្សធំអាចបង្កដោយប្រភេទទាំង ៧ ខាងលើ។ មុនពេលមានថ្នាំបន្សាប អត្រាមរណភាពដែលបានកត់ត្រានៅសហរដ្ឋអាមេរិកគឺ 60% ។ ពេលនេះមានថ្នាំផ្សះ អត្រាមរណភាពបានធ្លាក់ចុះមកនៅក្រោម ៧%។

ថ្នាំ botulinum antitoxin ត្រូវបានបង្កើតឡើងដំបូងក្នុងឆ្នាំ 1970 នៅវិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវវេជ្ជសាស្ត្រកងទ័ពសហរដ្ឋអាមេរិក។ នៅឆ្នាំ 2013 ល្បាយនៃថ្នាំ botulinum ថ្មីចំនួនប្រាំពីរត្រូវបានផ្តល់អាជ្ញាប័ណ្ណសម្រាប់ការផលិតទ្រង់ទ្រាយធំ។ គោលការណ៍នៃការផលិតថ្នាំបន្សាប botulinum គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការផលិតថ្នាំសំលាប់មេរោគពស់ដែរ។ ប៉ុន្តែហេតុអ្វីបានជាវាកម្រ?

បញ្ហាគឺថាចំនួនអ្នកឆ្លងមេរោគ botulinum នៅលើពិភពលោកមិនមានច្រើនទេ។ យោងតាមស្ថិតិនៅសហរដ្ឋអាមេរិក ក្នុងសតវត្សចុងក្រោយនេះ មានមនុស្សតិចជាង 200 នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំបានឆ្លងមេរោគ botulinum ហើយឥឡូវនេះវាប្រែប្រួលតែក្នុងខ្ទង់តែមួយ ឬរាប់សិបប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះការផលិតថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទ្រង់ទ្រាយធំគឺមិនចាំបាច់ទេ មានតែការផលិតទ្រង់ទ្រាយធំប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានទាមទារនៅពេលមានការបញ្ជាទិញ។

នៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ ភ្នាក់ងារសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តរបស់ប្រទេសនីមួយៗរក្សាចំនួនទុនបម្រុងជាក់លាក់នៅព្រលានយន្តហោះសំខាន់ៗភាគច្រើន។ នៅពេលចាំបាច់ គេអាចដាក់លើយន្តហោះ ហើយដឹកភ្លាមៗទៅកាន់កន្លែងចាំបាច់។ ការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមល្អបំផុតក្នុងរយៈពេល 2 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមរោគសញ្ញា។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងថ្នាំអាចផ្សំជាមួយជាតិពុលដែលនៅមានក្នុងឈាម ហើយបំបែកពួកវា។ ប្រសិនបើជាតិពុលបានភ្ជាប់ទៅនឹងកោសិកានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរួចហើយនោះ ពួកគេមិនអាចបន្សាបជាតិពុលបានទេ ហើយគ្រាន់តែរង់ចាំឱ្យរាងកាយបង្កើតកោសិកាផ្សេងទៀតឡើងវិញ។

ហានិភ័យនៃការពុលតែងតែមាន ហើយអាចកើតឡើងនៅពេលណាក៏បាន។ ឧស្សាហកម្មវេជ្ជសាស្រ្ដត្រូវការស្តុកទុកនូវចំនួនជាក់លាក់នៃថ្នាំបន្សាបនេះ។ Botulism Antitoxin Heptavalent អាចត្រូវបានរក្សាទុកនៅ -20 ° C សម្រាប់រយៈពេល 4 ឆ្នាំដូច្នេះការទិញថ្នាំសម្រាប់ប្រទេសទាំងមូលគឺចាំបាច់និងនៅក្នុងសមត្ថភាពនៃវិស័យសុខាភិបាល។ មិនត្រឹមតែថ្នាំ Botulinum ប៉ុណ្ណោះទេ ថ្មីៗនេះ ក្រសួងសុខាភិបាលត្រូវបានរដ្ឋាភិបាលចាត់តាំងឱ្យស្រាវជ្រាវ និងបង្កើតយន្តការមួយ ដើម្បីធានាបាននូវឱសថកម្រ និងថ្នាំដែលមានការផ្គត់ផ្គង់មានកំណត់។

ដូច្នេះ ចាំបាច់ត្រូវមានយន្តការហិរញ្ញវត្ថុជាក់លាក់មួយក្នុងពេលឆាប់ៗ ដើម្បីឲ្យគ្រឹះស្ថានពេទ្យអាចរក្សាទុកថ្នាំកម្របានយ៉ាងសកម្ម។ មានយន្តការសម្រាប់គ្រឿងបរិក្ខារពេទ្យដើម្បីទិញ និងស្តុកទុកថ្នាំបន្សាបជាក់លាក់ ហើយទទួលយកការបោះចោល ប្រសិនបើគ្មានអ្នកជំងឺ ដែលនាំឱ្យថ្នាំផុតកំណត់។ សំខាន់ក្រសួងត្រូវតែមានគោលនយោបាយលើកទឹកចិត្តសហគ្រាសផលិតឱសថក្នុងស្រុកឱ្យផលិតឱសថកម្រ ដើម្បីធានាការផ្គត់ផ្គង់ក្នុងស្រុកយ៉ាងសកម្ម។ កុំឲ្យរឿងដ៏សោកសៅដែលហៅថា «ខ្វះថ្នាំ» បន្តទៀត!

ប្រភព