ក្រោយរយៈពេលជិត៦ឆ្នាំ មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh បានជួយសង្គ្រោះកុមារជិតមួយពាន់នាក់ដែលមានរោគសញ្ញានេះ។ ការវះកាត់បញ្ចូលឈាមទារកក្នុងស្បូននៅតែជាបច្ចេកទេសដ៏លំបាកមួយក្នុងពិភពលោក ប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតនៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh បានស្ទាត់ជំនាញទាំងស្រុង ដោយបង្កើនអត្រាជោគជ័យដល់ទៅជាង 90% ហើយមានកិត្តិយសដែលវាជាមជ្ឈមណ្ឌលមួយក្នុងចំណោមមជ្ឈមណ្ឌលគភ៌មួយចំនួន។ ថ្នាំនៅលើពិភពលោក។
ការវះកាត់ប្តូរភ្លោះជាប្រវត្តិសាស្ត្រ
នៅដើមឆ្នាំ 2018 អ្នកស្រី Ho Thi Huyen Trang (អាយុ 28 ឆ្នាំមកពី Nghe An) មានផ្ទៃពោះ 17 សប្តាហ៍ដោយមានកូនភ្លោះ ហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានរោគសញ្ញានៃការបញ្ចូលកូនភ្លោះទៅកូនភ្លោះធ្ងន់ធ្ងរ។ ទារកម្នាក់មានការថយចុះបរិមាណទឹកភ្លោះស្ទើរតែទាំងស្រុង ទារកផ្សេងទៀតមាន polyhydramnios និងជំងឺខ្សោយបេះដូង ទំហំបេះដូងធំ ការបញ្ចេញទឹករំអិលក្នុងបេះដូង និងស្ទះសរសៃឈាមសួត។ ការព្យាករណ៍សម្រាប់ទារកទាំងពីរគឺខ្សោយណាស់។
ក្នុងនាមជាពេទ្យសម្ភពជាងអ្នកណាក៏ដោយ អ្នកស្រី Trang យល់ថា ជីវិតកូនទាំងពីររបស់នាងគឺ "ចងខ្សែ"។ ទោះបីនៅសល់ក្តីសង្ឃឹម 1% ក៏ដោយ អ្នកស្រី Trang នៅតែស្វែងរកលោកបណ្ឌិត Dinh Thi Hien Le មន្ទីរពេទ្យ Tam Anh General ដែលជាអ្នកជំនាញឈានមុខផ្នែកសម្ភព និងជាគ្រូសម្ភពជាច្រើនដូចជាអ្នកស្រី Trang ដើម្បីអំពាវនាវរកជំនួយ។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ហៀន ឡឺ បានរំលឹកថា “ជាបញ្ហាប្រឈមមួយ យើងទើបតែបានបំពាក់ឧបករណ៍ទំនើបបំផុតសម្រាប់ការវះកាត់បញ្ចូលកូនភ្លោះ វេជ្ជបណ្ឌិតទើបតែត្រលប់មកពីការបណ្តុះបណ្តាលយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់នៅប្រទេសបារាំង ប៉ុន្តែមិននឹកស្មានថាករណីដំបូងនឹងពិបាកនោះទេ”។ .
លទ្ធផលការពិនិត្យ និងអ៊ុលត្រាសោន បានបង្ហាញថា ទារកទាំងពីរមានទំហំធំ ទឹកភ្លោះមិនច្បាស់ សរសៃឈាមធំ និងកន្លែងវះកាត់តូចចង្អៀត។ សុកគ្របដណ្តប់លើផ្ទៃខាងមុខទាំងមូល ដោយបិទបាំងទាំងស្រុងនូវការចូលដំណើរការធម្មតានៃ endoscope ។ ជាពិសេស endoscope ត្រូវតែ "បញ្ចូល" ថង់ទឹកភ្លោះតាមរយៈផ្លូវដែលមានចម្ងាយប្រហែល 1 មីលីម៉ែត្រប៉ុណ្ណោះ ប្រសិនបើផ្លូវត្រឹមត្រូវមិនត្រូវបានជ្រើសរើសដោយប្រុងប្រយ័ត្នទេ វាអាចប៉ះសរសៃឈាមទាំងបី។ ប្រសិនបើការវះកាត់បរាជ័យ ម្តាយ និងកូនទាំងបីអាចស្លាប់នៅលើតុវះកាត់។
"នៅចំពោះមុខខ្ញុំ មានជីវិតបីដែលដាក់ក្នុងដៃរបស់ខ្ញុំ។ ហានិភ័យនៅលើតុប្រតិបត្តិការគឺតែងតែជាអ្វីមួយដែលគ្មានវេជ្ជបណ្ឌិតណាហ៊ានប្តេជ្ញាចិត្ត។ ក្នុងនាមជាអ្នកត្រួសត្រាយនៅពេលមិនមានអ្នកគាំទ្រច្រើន ខ្ញុំស៊ូទ្រាំនឹងសម្ពាធ" គឺធំសម្បើម»។
ផ្លូវវះកាត់ធម្មតាត្រូវបានបិទដោយសុក ដូច្នេះលោកវេជ្ជបណ្ឌិត ហៀន ឡឺ បានសម្រេចចិត្តជ្រើសរើសច្រកចូលពិសេសមួយ ដើម្បីចូលទៅដល់សរសៃឈាមដែលចិញ្ចឹមទារក ហើយត្រូវធ្វើការវះកាត់ក្នុងទីតាំងលុតជង្គង់ ដើម្បីរកទីតាំងសមស្របដើម្បីបញ្ចូលទារក។ ឧបករណ៍សម្រាប់ការមើលល្អបំផុត។ បន្ទាប់ពីការរុករកជាង 1 នាទី អង់ដូស្កុបបានចូលទៅក្នុងថង់ទឹកភ្លោះ ពិនិត្យសរសៃឈាមទាំងអស់ និងធ្វើការកាត់ និងកាត់សរសៃឈាមដែលភ្ជាប់ទារកទាំងពីរ ការពារការបញ្ចូលឈាមភ្លោះទៅកូនភ្លោះដោយជោគជ័យ វេជ្ជបណ្ឌិត ហៀន ឡេ និងគាត់ ការផ្ទុះនៃសុភមង្គល
នៅវេលាម៉ោង 1:30 រសៀល ថ្ងៃទី 18 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2018 4 ខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ក្រុមគ្រួសាររបស់ Trang បានស្វាគមន៍ទារកដែលមានសុខភាពល្អចំនួន 2 នាក់ចូលមកក្នុងពិភពលោកដោយសុភមង្គលដ៏លើសលប់ដោយបញ្ចប់ដំណើរនៃការមានផ្ទៃពោះរយៈពេល 36 សប្តាហ៍ជាមួយនឹងការលំបាកនិងព្យុះជាច្រើន។
ជោគជ័យនៃការវះកាត់បញ្ចូលឈាមភ្លោះដំបូងដែលធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត Hien Le និងសហការីនៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ទីក្រុងហាណូយ មិនត្រឹមតែនាំសំណាងដល់លោក Trang និងកូនៗទាំងបីនាក់ប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងនាំមកនូវក្តីសង្ឃឹមថា ករណីចាក់បញ្ចូលឈាមភ្លោះរាប់ពាន់នាក់អាចព្យាបាលបាន។ នៅវៀតណាមដោយមិនចាំបាច់ទៅព្យាបាលនៅបរទេស និងបើកទំព័រដំបូងនៃប្រវត្តិសាស្ត្រសម្រាប់ថ្នាំគភ៌វៀតណាម។ ករណីនេះត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយដោយលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Hien Le ក្នុងទស្សនាវដ្ដី Obstetrics ដ៏ល្បីល្បាញរបស់ពិភពលោក។
យុគសម័យថ្មីនៃឱសថគភ៌ នៅ ប្រទេសវៀតណាម
យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Hien Le បានឱ្យដឹងថា នៅមុនឆ្នាំ 2018 នៅប្រទេសវៀតណាម មិនមានអង្គភាពណាដែលអនុវត្តការវះកាត់ដោយឡាស៊ែរ ដើម្បីអន្តរាគមន៍ទារកក្នុងផ្ទៃ ដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញានៃការបញ្ចូលកូនភ្លោះទៅភ្លោះនោះទេ។ ខណៈពេលដែលពិភពលោកគឺ 15 ឆ្នាំខាងមុខ។ ដូច្នេះហើយ ជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅប្រទេសវៀតណាម ទារករាប់ពាន់នាក់ដែលមានរោគសញ្ញានៃការបញ្ចូលកូនភ្លោះទៅភ្លោះបានស្លាប់ដោយសារតែខ្វះការព្យាបាល។ សូម្បីតែគ្រូពេទ្យដែលបានឃើញវាក៏ខូចចិត្តដែរ។ ករណីខ្លះចំណាយលុយរាប់ពាន់លានដុល្លារដើម្បីទៅព្យាបាលនៅក្រៅប្រទេស ប៉ុន្តែដោយសារឧបសគ្គភាសា នីតិវិធី និងប្រជែងពេលវេលា... ពេលខ្លះពួកគេបរាជ័យ។
តើអ្វីទៅជាការបញ្ចូលឈាមភ្លោះ និងវិធីព្យាបាលដោយរបៀបណា?
ការបញ្ចូលកូនភ្លោះទៅកូនភ្លោះ គឺជារោគសញ្ញាដែលជារឿយៗកើតឡើងនៅពេលដែលម្តាយមានកូនភ្លោះដូចគ្នា ចែករំលែកសុកដូចគ្នា ប៉ុន្តែថង់ទឹកភ្លោះខុសគ្នា។ រោគសញ្ញានេះកើតឡើងប្រហែល 15% នៃករណីនៃកូនភ្លោះដែលមានសុក ហើយមានចំនួន 0.1 - 1.9/1,000 កំណើត។
នេះជាផលវិបាកនៃសម្ភពធ្ងន់ធ្ងរបំផុត ព្រោះការភ្ជាប់គ្នារវាងសរសៃឈាមរបស់ទារកទាំងពីរក្នុងសុកធ្វើឱ្យឈាមពីទារកមួយត្រូវផ្ទេរទៅគភ៌ម្ខាងទៀត។ ទារកមានការអភិវឌ្ឍឈាមខ្សោយ ខ្វះទឹកភ្លោះ ខ្សោយ និងរួញបន្តិចម្តងៗ។ ទារកទទួលបានឈាមដោយសារតែឈាមច្រើនពេក និងវិវត្តន៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស ដែលនាំឱ្យខូចបេះដូង ហើមគភ៌ polyhydramnios ប្លោកនោមរីកធំ ប៉ូលីយូរី... ក្នុងករណីដែលការបញ្ចូលទឹកភ្លោះកើតឡើងមុនសប្តាហ៍ទី 20 នៃការមានផ្ទៃពោះ ហានិភ័យ។ ហានិភ័យនៃការស្លាប់របស់ទារកគឺស្ទើរតែ 100% ប្រសិនបើមិនបានធ្វើអន្តរាគមន៍ភ្លាមៗ និងត្រឹមត្រូវ។
ដូច្នេះ ការព្យាបាលវះកាត់ដោយឡាស៊ែរក្នុងដំណាក់កាលទី II - IV នៅពេលដែលទារកមានអាយុពី 16 ទៅ 26 សប្តាហ៍ ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវិធីសាស្ត្រដ៏ប្រសើរបំផុតក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺឆ្លងភ្លោះទៅកូនភ្លោះ។ វាគឺជាការឆ្លុះអេកូក្នុងទឹកភ្លោះ ដោយប្រើឡាស៊ែរដើម្បី coagulate (រារាំង) សរសៃឈាមក្នុងសុក ការពារឈាមមិនឱ្យឆ្លងពីទារកមួយទៅទារកមួយទៀត ដែលអនុញ្ញាតឱ្យទារកទាំងពីរបន្តអភិវឌ្ឍដោយឯករាជ្យ ដោយហេតុនេះអាចសង្គ្រោះបាន 1 ឬ 2 ។ ទារក។
ដើម្បីធ្វើការវះកាត់បញ្ចូលឈាមភ្លោះលើកដំបូងដោយជោគជ័យ ១០ឆ្នាំមុន លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ហៀន ឡឺ បានចូលទៅវគ្គដំបូងនៅប្រទេសបារាំង ប៉ុន្តែ ១០ឆ្នាំក្រោយត្រឡប់មកប្រទេសវៀតណាមវិញ នាងមិនមានឧបករណ៍ចាំបាច់សម្រាប់វះកាត់កូនភ្លោះដំបូងឡើយ។ ធ្វើការវះកាត់បញ្ចូលឈាម។ មិនទាន់ដល់ឆ្នាំ 2017 ពេលដែលត្រឡប់មកមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Hien Le ត្រូវបានលើកទឹកចិត្តដោយការដឹកនាំរបស់មន្ទីរពេទ្យឱ្យទៅប្រទេសបារាំងដើម្បីសិក្សាបច្ចេកទេសអន្តរាគមន៍គភ៌យ៉ាងស៊ីជម្រៅនៅមន្ទីរពេទ្យឈានមុខគេនៅអឺរ៉ុប ដោយផ្ទាល់ដោយសាស្រ្តាចារ្យ Yves Ville (ទីមួយ។ មនុស្សម្នាក់នៅក្នុងពិភពលោកដើម្បីធ្វើអន្តរាគមន៍ថ្នាំគភ៌ endoscopic) កាន់ដៃហើយបង្ហាញផ្លូវ។
នៅពេលដែលនាងត្រឡប់មកប្រទេសវៀតណាមវិញភ្លាម វេជ្ជបណ្ឌិត Hien Le បានចាប់ផ្តើមអនុវត្តបច្ចេកទេសអន្តរាគមន៍គភ៌នៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ដូចជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលសម្រាល តាមរយៈការធ្វើតេស្តពិនិត្យ (អ៊ុលត្រាសោន អាមនីយ៉ូស៊ីស ការធ្វើតេស្តសំណាក chorionic villus ការធ្វើតេស្ត NIPT ការធ្វើតេស្តហ្សែន។ល។)។ ហើយអ្វីដែលមិននឹកស្មានដល់ ភ្លាមៗនៅពេលដែលអ្វីៗត្រូវបានរៀបចំយ៉ាងពេញលេញ ការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវបានធ្វើឡើងលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ Huyen Trang។
ចាប់តាំងពីការវះកាត់បញ្ចូលកូនភ្លោះជាប្រវត្តិសាស្ត្រក្នុងខែមីនា ឆ្នាំ 2018 មក លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Hien Le និងសហការីរបស់នាងបានយកឈ្នះលើបច្ចេកទេសថ្នាំគភ៌ជាច្រើនផ្សេងទៀតដូចជា ការបញ្ចូលទឹកភ្លោះ ការបញ្ចូលឈាមសម្រាប់ទារកក្នុងផ្ទៃដែលមានភាពស្លេកស្លាំង ការធ្វើ bipolar cauterization នៃទងផ្ចិត occlusion, Pleural fluid drainage, fetal hydrocephalus ការវះកាត់។ ការព្យាបាលក្លនលូន ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង ការបង្ហូរប្លោកនោម ដើម្បីសង្គ្រោះតម្រងនោម... ទារកជាច្រើនមានជំងឺ និងការព្យាករណ៍មិនល្អ ដែលពីមុនតម្រូវឱ្យឈប់សម្រាលកូន ពេលនេះអាចព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវក្នុងផ្ទៃ ដើម្បីអភិវឌ្ឍ និងកើតមកមានសុខភាពល្អ។
” ការព្យាបាលដោយអន្ដរាគមន៍ខណៈពេលដែលទារកក្នុងផ្ទៃត្រូវការកត្តាជាច្រើន មិនត្រឹមតែឧបករណ៍ទំនើបៗ ក៏ដូចជាបទពិសោធន៍ និងជំនាញខ្ពស់របស់គ្រូពេទ្យវះកាត់នោះទេ ថែមទាំងមានការសម្របសម្រួលយ៉ាងជិតស្និទ្ធរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត វេជ្ជបណ្ឌិតរូបភាពរោគវិនិច្ឆ័យ ប្រព័ន្ធបន្ទប់វះកាត់គ្មានមេរោគ ការគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគដ៏ទូលំទូលាយ។. ដោយសារតែទារកក្នុងផ្ទៃម្តាយគឺជាបរិស្ថានដែលមិនអាចកាត់ថ្លៃបាន មិនត្រូវនិយាយពីទារកតូចដែលមានទម្ងន់ត្រឹមតែ 400 - 500 ក្រាម "វាស្ថិតនៅជ្រៅខាងក្នុងរាងកាយរបស់ម្តាយ ការសង្កេត និងឧបាយកលគឺពិបាកខ្លាំងណាស់ រាល់ការវះកាត់ត្រូវតែឆ្ងាញ់ ប្រសិនបើអ្នក បរាជ័យ ស្ទើរតែគ្មានឱកាសធ្វើម្តងទៀត...” លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ហៀន ឡឺ មានប្រសាសន៍ថា។
បន្ទាប់ពីរយៈពេល 6 ឆ្នាំ ការបញ្ចូលទឹកភ្លោះរាប់រយត្រូវបានអនុវត្តដោយជោគជ័យ ជាមួយនឹងអត្រាជោគជ័យជាង 90% ស្មើនឹងពិភពលោក។ គភ៌ជិត ១០០០ នាក់ត្រូវបានសង្គ្រោះ និងកើតមកមានសុខភាពល្អ សន្សំប្រាក់រាប់រយពាន់លានដុងសម្រាប់គ្រួសារអ្នកជំងឺ ព្រោះការចំណាយលើការវះកាត់ក្នុងប្រទេសគឺត្រឹមតែ ១/១០ នៃការចំណាយលើការវះកាត់នៅក្រៅប្រទេស។
បច្ចុប្បន្ននេះ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ហៀន ឡឺ នៅតែធ្វើការវះកាត់ដោយផ្ទាល់ និងខិតខំប្រឹងប្រែងបណ្តុះបណ្តាល មានអ្នកសហការកាន់តែច្រើន ដែលជាវេជ្ជបណ្ឌិតវ័យក្មេង ស្រាវជ្រាវ និងអនុវត្តស៊ីជម្រៅលើបច្ចេកទេសនេះ បើកឱកាសកាន់តែច្រើនសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ការបញ្ចូលឈាម និងជំងឺទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះ ព្យាបាលទាន់ពេល នៅវៀតណាម។
ប្រភពតំណ
Kommentar (0)