運動不足、飲酒、太りすぎ、思春期の早さや閉経の遅さ、BRCA1、BRCA2などの遺伝子変異などは乳がんの危険因子です。
ホーチミン市タムアン総合病院乳腺外科部長のグエン・ド・トゥイ・ザン医師は、研究者らが女性の乳がんリスクの予測に役立つ統計ツールを数多く開発していると語った。たとえば、ゲイル モデルは、多くの要因に基づいて、今後 5 年間および生涯にわたる人の乳がんリスクを評価するためによく使用されます。ただし、このツールでは近親者(兄弟、両親、子供など)の家族歴のみを調べます。乳管内癌(DCIS)、小葉内癌(LCIS)、乳がん、または家族性癌症候群の病歴がある場合は、リスクの推定には使用できません。
さらに、このツールのベースとなるデータには、アメリカインディアンやアラスカ先住民の女性は含まれていません。したがって、これらの女性に関する推定値は正確ではない可能性があります。 Tyrer-Cuzick や Claus などの他のリスク評価ツールは、主に家族歴に基づいています。これらのツールを使用すると、リスクの大まかな見積もりを得ることができます。しかし、トゥイ・ジャン医師によると、乳がんかどうかを確実に判断できるツールや検査は存在しないという。以下は、知っておくべき乳がんの危険因子です。
古い: 乳がんを発症するリスクは年齢とともに増加します。ほとんどのがんは50歳を過ぎてから発症します。乳がんを発症する平均年齢は63歳です。
悪性または良性の乳房疾患がある: 乳がんまたは良性の乳房疾患、小葉癌(LCIS)の病歴がある女性は、乳がんになるリスクが高くなります。
ライフスタイル:他のがんと同様に、乳がんの発生にはさまざまなライフスタイルの要因が影響します。閉経後、太りすぎなどは乳がんのリスクを高める要因です。
座りがちな生活習慣:乳がんの発症リスクの増加と治療後のがん再発率の増加につながります。
アルコール:ビール、ワイン、蒸留酒などのアルコールを 1 日 1 ~ 2 杯以上飲むと、乳がんのリスクが高まります。具体的には、普通の人は1日に1ユニット(アルコール1ユニットにはアルコール10グラムが含まれる)を超えて飲酒すべきではありません。これは、強いアルコール(40〜43度)30mlに相当します。ワイン100ml(13.5度)生ビール330ml(5度)ビール500mlボトル2/3本または330ml缶(5度)。
食事:果物や野菜をたくさん摂り、動物性脂肪をあまり摂らないことは、乳がんのリスク軽減など、多くの健康上の利点につながります。
太りすぎ、肥満:太りすぎ、肥満は乳がんのリスクを高める要因です。したがって、人々は健康的な食事とライフスタイルを維持し、体重を正常なレベルに保つ必要があります。
早い思春期または遅い閉経:女性が 11 歳または 12 歳より前に月経が始まったり、閉経が 55 歳より後に始まったりすると、乳がんのリスクが高くなります。これは乳房細胞が長期間にわたりエストロゲンとプロゲステロンにさらされているためです。エストロゲンとプロゲステロンは、乳房の発育や妊娠などの性別の特徴の発達を制御するホルモンです。エストロゲンとプロゲステロンの生成は加齢とともに減少し、更年期には急激に減少します。これらのホルモンに長くさらされると、乳がんのリスクが高まります。
初めて子供を出産した、または子供を持たない、あるいは授乳しない高齢女性:妊娠すると、女性の生涯における月経周期の回数が減少します。 35 歳以降に初めて妊娠した女性、またはこれまで一度も妊娠したことのない女性では、乳房組織はより長い期間、より多くのエストロゲンにさらされます。
BRCA1 や BRCA2 などの特定の遺伝子変異を持つ女性: BRCA1 または BRCA2 は、乳がん、卵巣がん、およびその他のがんに関連することが知られている最も一般的な遺伝子です。これらの遺伝子の 1 つに変異があると、男性の乳がん、前立腺がん、その他のがんの発生率も増加します。
太りすぎ、肥満などは乳がんのリスクを高める要因です。写真: Freepik
ホルモン療法の使用:経口避妊薬やホルモン放出 IUD などのホルモン避妊薬は、乳がんのリスクを高めます。しかし、このリスクは非常に小さく、ホルモン避妊薬の使用を中止すると減少します。
ジャン博士は、ホルモン療法が健康にさまざまな影響を及ぼし、一部の病気のリスクを高め、他の病気のリスクを低下させるという研究結果を引用している。エストロゲンを単独で使用するか、プロゲスチンと組み合わせて使用するかに関係なく、これらのホルモンは乳がんのリスクを高めます。女性が更年期にホルモン療法を受ける場合、その期間は可能な限り短くする必要があります。女性は、閉経後症状の治療に避妊やホルモン療法を選択する際には医師に相談する必要があります。
家族歴:母親または姉妹が乳がんまたは卵巣がんにかかったことがある場合、リスクが高くなります。親戚が子供の頃に診断された場合、リスクは高くなります。
乳房または胸部への過去の放射線療法:がん治療のための胸部への放射線療法は、治療後 10 年以降に乳がんのリスクを高めます。乳がんのリスクは放射線量と年齢によって異なり、乳房が形成される思春期に放射線療法が行われた場合、リスクは最も高くなります。
BRCA1 遺伝子と BRCA2 遺伝子に変化があり、マンモグラフィーなどの放射線に曝露した女性は、乳がんやその他の乳房疾患のリスクが高まる可能性があります。
小葉癌(LCIS): LCIS は乳房の小葉または腺に見つかる異常な細胞です。片方の乳房にLCISがあると、将来的に両方の乳房に浸潤性乳がんを発症するリスクが高まります。
乳房密度:乳房組織が高密度の場合、マンモグラフィーなどの標準的な画像検査で腫瘍を検出することが困難になります。高濃度乳房組織とは、乳房内に脂肪組織よりも乳腺、乳管、支持組織が多く存在する状態です。マンモグラフィーを撮影する際、組織が密集していると、医師が腫瘍と正常な背景組織を区別することが困難になることがあります。
ドゥック・グエン
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