重篤な手足口病を引き起こすウイルスが再び出現

VnExpressVnExpress01/06/2023

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ホーチミン市の病院で重度の手足口病の検体をPCR検査したところ、12年ぶりに危険なエンテロウイルス(EV71)が再出現したことが記録された。

ホーチミン市保健局の代表者は6月1日午後、同日を述べた上で、今年に入ってからの手足口病の症例数は少なく、1,670件を超え、昨年の同時期に比べてわずか46%であると付け加えた。しかし、重篤な病気を引き起こすEV71ウイルス株の再出現により、状況は「非常に憂慮すべき」ものとなっている。

市内の小児病院では、手足口病にかかった5歳未満の子供33人を治療しており、うち9人は重症となっている。重症例の中にはEV71の症例が4件含まれていた。 5月31日、小児第一病院は、手足口病のグレード4に罹患し、死亡した患者を記録した。この症例は、PCR検査による確定結果を待っている。

2011年、ホーチミン市でEV71による手足口病が大流行し、多くの重症例や死亡者が出ました。当時人気だったのはC4タイプです。 2018年はB5型を中心に重症者数が減少しました。保健省の代表者は今年、OUCRU(オックスフォード大学臨床研究ユニット)と連携してウイルス遺伝子の配列を解析し、EV71の危険な病原性タイプを特定する作業を継続していると述べた。

EV71の特徴は、感染が急速に広がり、高熱を伴い重篤に進行することです。 EV71ウイルスによって引き起こされる手足口病に罹患した子供は、神経系、心血管系、肺水腫、ショック、心不全、急死などの合併症を起こす可能性があります。

EV71 ウイルスが体内に入ると、頬の粘膜や回腸の腸粘膜に留まることが多いです。 24時間後、ウイルスは周囲のリンパ節に移動し、そこから血液に入り、短期間で敗血症を引き起こします。敗血症、ウイルスから口腔粘膜や皮膚まで。潜伏期間は通常3~7日間続きます。

この病気は発熱から始まり、続いて口腔粘膜(歯茎、舌、頬の内側)に水疱が現れ、手足に赤い発疹が現れます。 EV71 ウイルス感染の場合、病気はさらに複雑になり、特にウイルスが中枢神経系を損傷すると、典型的な髄膜炎として現れます。

EV71型は手足口病を引き起こすだけでなく、ウイルス性髄膜炎などの中枢神経系の疾患や、まれに脳炎やポリオのような麻痺などの重篤な疾患を引き起こす可能性もあります。

現在、病院では手足口病の原因物質を診断するためにPCR検査を行うことができます。しかし、保健省の診断・治療ガイドラインによれば、診断は臨床症状に基づいており、重症の場合に限り、他の疾患や疫学調査との鑑別のために病原体の検査が必要となる。

保健省の代表者は、適切なタイミングで入院・治療を受けるためには、重篤な症状を早期に発見することが重要だと述べた。そのため、当局は専門家チームを設置し、重症患者への相談を支援し、各地区や町での防疫管理業務の検査を組織した。小児病院には、血液濾過、ECMO(体外循環装置)、治療計画に応じた投薬など、重症患者のための蘇生設備が整っています。

同省はまた、保健省と医薬品管理局に対し、特に重病患者への点滴用のフェノバルビタールとガンマグロブリンの2種類の薬剤を中心に、十分な医薬品の供給を支援するよう要請した。

緊急対応チームと地区およびトゥドゥック市医療センターは、地域社会、家族、学校での伝染病予防を開始しました。

手足口病は、消化管を通じて伝染する急性ウイルス感染症で、幼児によく見られ、大規模な流行を引き起こす可能性があります。この病気の典型的な症状は、発熱、喉の痛み、口腔粘膜の病変、主に手のひら、足の裏、膝、臀部によく見られる水疱の形の皮膚病変です。ほとんどの場合は軽症です。場合によっては、病気が重度に進行し、危険な合併症が死に至ることもあります。この病気は早期に発見し、速やかに治療する必要があります。

手洗いは最も重要な予防策です。子供のおもちゃや家を石鹸、漂白剤、または一般的な消毒剤で掃除します。手のひらや足の裏の水疱、口内炎など、子どもの手足口病の兆候を早期に発見し、速やかに隔離して感染拡大を抑制します。手足口病にかかった子どもは、なかなか治まらない高熱が続く、頻繁に嘔吐する、びっくりする感覚がある、手足が震えるなどの重篤な症状がないか注意深く観察し、早期に発見する必要があります。

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