重篤な手足口病を引き起こすウイルスが再び出現

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ホーチミン市の病院で重度の手足口病のサンプルをPCR検査したところ、12年間の発生の後に危険なエンテロウイルス（EV71）が再出現したことが記録された。

ホーチミン市保健局の代表者は1日午後、同日こう述べ、今年に入ってからの手足口病の症例数は少なく、1,670件を超え、昨年の同時期に比べてわずか46％にとどまっていると付け加えた。しかし、重篤な病気を引き起こすEV71ウイルス株の再出現により、状況は「非常に憂慮すべき」ものとなっている。

市内の小児病院では、手足口病にかかった5歳未満の子供33人を治療しており、うち9人は重症となっている。重症例の中にはEV71の症例が4件含まれていた。 5月31日、小児病院1では、手足口病のグレード4に罹患した患者の死亡が記録された。この症例はPCR確認検査の結果を待っています。

2011年、EV71はホーチミン市で手足口病の発生を引き起こし、多くの重症例と死亡者を出しました。当時人気だったのはC4タイプ。 2018年はB5型を中心に重症者数が減少しました。保健省の代表者は今年、OUCRU（オックスフォード大学臨床研究ユニット）と連携してウイルス遺伝子の配列を解析し、EV71の危険な病原性タイプを特定することを継続していると述べた。

EV71の特徴は、感染が急速に広がり、高熱を伴い重篤な症状が進行することです。 EV71ウイルスによって引き起こされる手足口病に罹患した子どもは、神経系、心血管系、肺水腫、ショック、心不全、急死などの合併症を起こす可能性があります。

EV71 ウイルスは体内に入ると、頬の粘膜や回腸の腸粘膜に生息することが多いです。 24時間後、ウイルスは周囲のリンパ節に移動し、そこから血液に入り、短期間で敗血症を引き起こします。敗血症、ウイルスから口腔粘膜や皮膚まで。潜伏期間は通常3～7日間続きます。

この病気は発熱から始まり、続いて口腔粘膜（歯ぐき、舌、頬の内側）に水疱が現れ、手足に赤い発疹が現れます。 EV71ウイルス感染の場合、病状はさらに複雑化し、特にウイルスが中枢神経系にダメージを与えると、典型的な髄膜炎として発症します。

EV71型は手足口病を引き起こすだけでなく、ウイルス性髄膜炎などの中枢神経系の疾患や、より稀ではあるが脳炎やポリオ様麻痺などの重篤な疾患を引き起こす能力も持っています。

現在、病院では手足口病の原因物質を診断するためにPCR検査を実施できます。しかし、保健省の診断・治療ガイドラインによれば、診断は臨床症状に基づいて行われ、重症の場合に限り、他の疾患や疫学調査との鑑別のために病原体の検査が必要となる。

保健省の代表者は、適切な時期に入院・治療を受けるためには、重篤な症状を早期に発見することが重要だと述べた。そのため、保健省は重症患者に関する相談を支援し、防疫管理活動に関する地区の検査を組織するための専門家チームを設置した。小児病院には、血液濾過、ECMO（体外循環システム）、治療計画に応じた投薬など、重症患者のための蘇生設備が整っています。

同省はまた、保健省と医薬品局に対し、特に重病患者への静脈内注入用のフェノバルビタールとガンマグロブリンの2種類の薬剤をはじめとする十分な医薬品の供給を支援するよう要請した。

迅速対応チームと地区およびトゥドゥック市医療センターは、地域社会、家族、学校で伝染病予防を開始しました。

手足口病は、消化管を通じて伝染する急性ウイルス感染症で、幼児に多く見られ、大規模な流行を引き起こす可能性があります。この病気の典型的な症状は、発熱、喉の痛み、口腔粘膜の病変、主に手のひら、足の裏、膝、臀部に見られる水疱の形の皮膚病変です。ほとんどの場合は軽症です。場合によっては、病気が重度に進行し、危険な合併症が起こり死に至ることもあります。この病気は早期に発見し、速やかに治療する必要がある。

手洗いは最も重要な予防策です。子供のおもちゃや家を石鹸、漂白剤、または一般的な消毒剤で掃除します。手のひら、足の裏の水ぶくれ、口内炎など、子どもの手足口病の兆候を早期に発見し、適切なタイミングで隔離して感染拡大を抑えます。手足口病にかかった子どもは、なかなか下がらない高熱が続く、頻繁に嘔吐する、びっくりする感じがする、手足が震えるなどの深刻な兆候がないか注意深く観察し、早期に発見する必要があります。

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