病歴を聴取したところ、Aさんは以前、友人2人と久しぶりに会って一緒にお酒を飲んだことがあるとのこと。普段はめったにお酒を飲まないのだが、今日は特製ワインがあると聞いて３杯飲んでみたところ、頭がくらくらしたので家に帰って休んだ。
その後、Aさんは嘔吐し始め、疲労感を覚えましたが、それは酔っているせいだと思いました。翌朝、彼は偏頭痛、呼吸困難、羞明、視界のぼやけに悩まされ、時にはまるで目が雲に覆われているかのような状態になった。 3日目、友人2人にも同様の症状があると聞き、彼は妻に電話し、2人をホーチミン市のタムアン総合病院に連れて行くよう頼んだ。
9月22日、ホーチミン市タムアン総合病院救急蘇生科（ICU）のディン・トゥアン・ヴィン医師は、患者Aが落ち着きのなさ、嘔吐、無気力、かすみ目、偏頭痛、呼吸困難などメタノール中毒の典型的な症状で入院したと述べた。直ちに患者の血液と尿を検査し、脱水症状を軽減するための点滴と酸素療法を行った。結果は最初の診断と一致し、動脈 pH 指数が 7.29 に低下した代謝性アシドーシスでした (正常指数は 7.35 - 7.45)。
ヴィン医師は間欠透析装置のパラメータをチェックしています。
「しかし、正確な検査結果を待ち続けると、メタノール中毒が患者の体内に入るまでの時間が長くなります。したがって、臨床症状と代謝性アシドーシスの結果に基づいて、失明、多臓器不全、さらには死亡につながる視神経損傷などの危険な合併症を回避するために、患者はすぐに間欠的透析を受ける必要がある」とヴィン医師は語った。
4時間ごとの間欠的血液透析、12時間のモニタリング、および2回目の間欠的血液透析の後、患者の視力障害は消失し、アシドーシスは改善しました。現在、患者の健康状態は安定しており、検査結果は安全範囲内であり、肝臓と腎臓の機能も安定しています。
純粋なメタノールをたった30ml飲むだけでも致命的となる可能性があります。
ディン・トゥアン・ヴィン医師は、メタノールは工業用アルコールの一種であると語った。メタノールは、溶剤、塗料、洗浄液、不凍液など、さまざまな用途に使用されています。メタノールを含む製品には、香水、ウィンドウウォッシャー液、キャブレタークリーナーなどがあります。メタノールは人体に対して非常に有毒であるため、工業用溶液に少量のみ使用され、アルコールの製造や食品の加工には使用できません。
誤ってメタノールを飲んだ場合、30～60分以内に急速に中毒になります。純粋なメタノールを 30 ml 飲むだけでも致命的となり、10 ml では失明を引き起こす可能性があります。メタノールは消化管から急速に吸収され、その大部分は肝臓でギ酸に代謝され、代謝性アシドーシスを引き起こし、臓器、神経、視力を損傷し、生命を脅かします。初めて飲むと、体が酔ったように感じます。
体内に入ると、メタノール中毒の症状はより顕著になり、嘔吐、頭痛、めまい、落ち着きのなさ、背中の痛み、体の痛み、筋肉の硬直、発汗、無気力、視力低下、呼吸困難、幻覚、昏睡、けいれんなどが含まれます。臨床症状としては、血管拡張、低血圧、心不全、肝機能の変化、急性腎不全などがあります。
メタノール中毒を防ぐためには、出所が明確で食品安全局の認可を受けたアルコールを選ぶ必要があります。飲酒時にアルコール中毒の疑いのある症状がある場合は、適切な設備と機器、特に血液濾過システムを備えた最寄りの医療機関に行き、適切なタイミングで治療を受けて、将来の生活に影響を与える可能性のある危険な合併症を回避してください。
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