保険契約詐欺の防止と違反行為への対処の強化

ベトナム社会保障局は、社会保険、健康保険（HI）、失業保険（UI）の違反の防止、摘発、対処を継続的に強化することについて、省および中央直轄市の社会保障局長に公式書簡第2155/BHXH-TTKTを発行した。

したがって、ベトナム社会保障局は、省社会保障機関の長に対し、ベトナム社会保障局が発行した指令を継続的に徹底的に把握し、厳格に実施することを要求しています。同時に、以下の内容を緊急に実施します。

省レベル社会保険の所属部門とすべての公務員・公務員に対し、職務を遂行する上で責任感を高め、専門手順と法律規定を遵守することを徹底的に把握し、要求する。社会保険、失業保険、健康保険に関する法律違反を適時に検出する。定期的に更新し、警戒を怠らず、ますます巧妙かつ複雑化する社会保険および健康保険違反を防止および阻止するための解決策を用意する。同時に、法令に違反する組織や個人（存在する場合）に対しては厳正に対処します。

2023年5月の地方との定例会議における政府の指示（政府決議第88/NQ-CP号）に従い、検査と抜き打ち検査をさらに強化し、違反、特に社会保険、失業保険、健康保険の滞納や脱税に対して迅速かつ厳格に対処する。これにより、法律違反行為に対しては、行政違反を断固として処罰するか、行政違反を処罰する権限のある機関に事件を移送します。犯罪の兆候がある行為を発見した場合は、ベトナム社会保障局の公式文書第239/BHXH-PC号に記載されている情報の受け取りと処理の指示に従って、管轄当局に起訴を提案するファイルを作成し、送付してください。

健康保険評価情報システムのデータ分析結果の活用を強化し、異常な費用増加を示す診療施設を評価、選定し、明確に特定する。検査、画像診断の適応の増加、入院治療の適応率の異常な増加（省内平均入院率または全国の同型、同クラス、同レベルの同等の病院と比較して）。不当に長期にわたる入院。病人が集まる現象がある。他地域と比べて落札価格が高い医薬品・医療用品を同時に利用し、抜き打ち検査や定期検査を実施します。社会保険給付の承認や健康保険医療費の支払いの際に、専門部門と地区社会保険がソフトウェアアプリケーションを最大限に活用できるように指導します。医療機関、特に企業や従業員の多い地域の民間医療機関の社会保険休暇証明書の発行状況を積極的に統計し、検討し、定期的に監視します。違反の兆候を発見した場合は、速やかに省または市の人民委員会に報告し、衛生局および関連機関と連携して検査、確認、検証を実施します。違反が発見された場合は、記録と文書を綿密に整理し、現地の警察機関に委託してさらなる調査と対応を求めます。

積極的に状況を把握し、社会保険や失業保険の給付に関する異常事例やリスクに対する検査とクロスチェックの実施を指導し、社会保険や失業保険を不正に利用するために偽造または架空の記録を作成する事例を迅速に検出します。社会保険加入者の育成、徴収の促進、社会保険の滞納や支払い逃れの削減のためのソリューションを同期的に展開します。社会保険、失業保険、健康保険の支払遅延や滞納が長期化し、社会保険、失業保険、健康保険加入者の合法的な権益に影響を与えている組織に対して、地方の党委員会や当局に報告し、是正のための文書を発行するよう勧告する。

国家安全保障、社会秩序と安全の確保、社会保険、失業保険、健康保険の分野における犯罪の取り締まりと防止の任務の遂行における調整に関する公安省とベトナム社会保障局間の規則第01/QCPH-BCA-BHXH号、および省警察と省社会保障局間の調整計画とプログラムの内容を厳格かつ全面的に実施する。法律の規定と第15期国会第5回会議の決議の精神に従い、定期的かつ柔軟に活動を調整し、社会保険、失業保険、健康保険に関する法律違反の兆候を示す情報、資料、記録、文書または現象を警察に速やかに交換および提供し、検証、捜査、起訴を行う。同時に、警察機関との連携を強化し、社会保険、失業保険、健康保険に関する分野横断的な検査・検査チームを抜き打ちで組織し、社会保険、失業保険、健康保険に関する違反行為を積極的に防止、摘発し、規定に従って速やかに処理する。公務員、公務員及び労働者、特にリーダー層の責任感、公共倫理、規律秩序の遵守を強化する。

スプリングビン

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