ホーチミン市：甲状腺機能亢進症の35歳の患者。甲状腺ホルモンが正常値の54～840分の1に減少し、心拍リズムの乱れを引き起こし、薬の服用を忘れたために心不全の危険にさらされている。
トラン・フオック・トゥアンさん（第8区）は、1年近く甲状腺機能亢進症（甲状腺ホルモンの過剰分泌）を患っているが、市場で商品を売るために早起きしなければならないため、薬を飲み忘れることがよくあると語った。 ５月２２日、疲労感と心拍数の上昇を感じた。過労のせいだと思い、帰宅して休んだが、症状は改善しなかった。彼は手足が弱り、体が弱り続けたため、家族は彼を病院に連れて行き、緊急治療を受けさせた。
トン・ミン・トリ医師（タムアン総合病院救急科）が必要な検査を命じた。結果は、心拍数が速く（173回/分）、TSHなどの重要な甲状腺ホルモンが0.005 microIU/mlで、54〜840倍減少していることを示しました。 T3 ホルモンと T4 ホルモンはそれぞれ正常値の 6 ～ 12 倍と 4 ～ 8 倍に増加しました。医師は甲状腺超音波検査により、患者にレベル2～3（甲状腺損傷の5段階中）の二葉性甲状腺結節があると診断しました。
トリ医師は、患者が不整脈、心房細動（心拍リズムの急速な変化の一種）、低血圧を引き起こす甲状腺機能亢進症の合併症を患っていると判断した。すぐに治療しないと、心房内に血栓が形成されて塞栓症を引き起こし、心不全や死亡のリスクが高くなります。心エコー検査、胸部X線検査などにより、心臓の収縮力は低下しておらず、肺水腫の兆候も見られません。医師は患者に心拍数を遅くする薬を投与し、2時間以内に心拍数は正常に戻った。
ヴォ・トラン・グエン・デュイ医師（内分泌・糖尿病科）は、トゥアンさんは甲状腺ホルモン分泌の増加やびまん性甲状腺腫への進行など、バセドウ病（甲状腺機能亢進症の典型的な病気の1つ）の典型的な症状を示していると述べた。患者はほぼ1年間甲状腺機能亢進症を患っていましたが、十分にコントロールされておらず、薬の服用を忘れることが多く、心房細動を引き起こしていました。甲状腺機能亢進症を安定させるための2日間の治療の後、心臓の鼓動が速くならなくなり、患者は退院し、定期的な検査を受ける必要があります。
トゥアンさんは、2021年に双子の妹が甲状腺機能亢進症と診断され、手術を受けたと語った。 2022年に一般健康診断を受けた際も、異常はなかったものの甲状腺機能亢進症と診断された。 2ヵ月後、彼の首の部分に腫れの兆候が現れました。その後数か月にわたって、腫瘍は目に見えて大きくなり、広がり続けました。彼は再び診察を受けに行き、医師は引き続き薬を処方した。腫瘍は大きかったが、不快感はなく、普通に食べたり飲んだりでき、飲み込むのにも困難はなかったと彼は語った。
患者の甲状腺は肥大しています。写真:ディン・ティエン
デュイ医師によると、甲状腺機能亢進症患者の状態に応じて、医師は最も適切な治療法を選択するとのこと。最初に、患者には抗甲状腺薬（甲状腺のホルモン分泌を抑える薬）と放射性ヨウ素が投与されます。上記の 2 つの方法で効果がない場合は、手術が行われます。甲状腺機能亢進症の人は、適切な食生活をし、特に寒天や海藻などヨウ素を多く含む食品を制限する必要があります。甲状腺疾患を早期に発見し治療するためには、定期的に健康診断を受ける必要があります。甲状腺の問題を抱える患者は、医師の指示に従って治療を行う必要があります。
ディン・ティエン
※患者名は変更されました。
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