数百個の悪性大腸ポリープを切除し、がんを完全に根絶する手術

数百個の悪性大腸ポリープを除去し、がんを完全に根絶する手術

ホーチミン市の総合病院の医師らは、内視鏡検査で大腸に数百個のポリープが付着していることが発見された患者に対し手術を実施したばかりである。癌を根絶するために臓器全体を摘出するよう勧められた。

ホーチミン市タムアン総合病院、タムアン総合診療部第7区内視鏡検査・消化器内視鏡手術センターの専門医2、グエン・クオック・タイ氏は、ポリープの数が非常に多く、大小さまざまな大きさのものが結腸壁にしっかりと付着し、密集しているため、これは非常にまれな症例だと語った。

患者は以前、時折軟便が出ることを除いて、異常な症状は示していなかった。内視鏡検査中に、医師はさまざまな大きさのポリープを多数発見しました。その多くは2cmを超える大きさで、構造に異常があり、基部が広く、無柄な茎がありませんでした。生検のために切除されたポリープに加えて、患者の結腸と直腸には依然としてさまざまな大きさのポリープが数百個残っています。

医師は悪性腫瘍を疑い、大腸ポリープの生検を行った。その結果、患者は血管や神経への浸潤がなく、ステージ 1 の癌性ポリープに分類される、ステージ 2 の浸潤性腺癌 (粘膜下層への浸潤) でした。

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患者は気管内挿管によって麻酔された後、医師は腹部に内視鏡を挿入し、肝弯曲部までの結腸を検査し、腫瘍が漿膜に浸潤していないことを確認した。医師は下腸間膜動脈に沿って腹膜を開き続け、腸角付近の下腸間膜動脈を切除して切断し、左結腸と上部直腸を動かした。

順次切除を行い、回盲部動脈と静脈を切断し、中部結腸の血管、末端回腸腸間膜まで切断し、回盲角から15cmの回腸を切断し、骨盤結腸のほぼすべてを切断します。最後に、医師は回腸を骨盤結腸につなぎます。

手術中に医師は直腸下部に多数のポリープがあることを発見した。しかし、直腸全体を切除すると腸障害を引き起こし、患者は1日に複数回の排便を余儀なくされ、生活の質に影響を及ぼす可能性があります。そのため、医師は肛門を通して直腸下部のポリープを切除します。

術後、患者は順調に回復し、術後2日で歩行と食事が可能となり、5日後に退院しました。次に、患者は残りのポリープを除去するために内視鏡検査を継続し、新しいポリープがあればすぐに検出するために 6 ～ 12 か月ごとに定期的に内視鏡検査を受けます。

大腸および直腸ポリープの原因のほとんどは不明のままです。多くの研究により、大腸や直腸のポリープは、異常な細胞増殖を引き起こしポリープを形成する遺伝子変異によって形成されることが示されています。

不均衡な食生活（赤身の肉の多食）、運動不足、食物繊維の摂取不足、肥満、喫煙、慢性大腸炎などにより、大腸ポリープや直腸ポリープが発生するリスクが高まります。さらに、遺伝的要因も大腸ポリープや直腸ポリープの発生リスクを高めます。

大腸ポリープには、良性過形成ポリープと腺腫性ポリープの 2 つの基本的なタイプがあります。このうち腺腫性ポリープは癌に進行するリスクが高い。大腸腫瘍の最大90％は腺腫性ポリープから発生すると推定されています。しかし、ほとんどの場合、症状がまったくないかはっきりしないため、この病気を発見するのは困難です。

大腸ポリープを早期に発見するためには、定期的に健康診断を受けることが大切です。平均的な人は45歳からポリープと大腸がんの検査を受ける必要があります。

高リスクの人（60歳未満で大腸がんまたは進行性ポリープに罹患した親族がいるなど）は、より早期に（40歳になる前に）検査を受ける必要があります。特に、長期にわたる消化障害、排便習慣の変化、疲労、異常な体重減少などの異常な症状がある場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

医師によれば、大腸がんは早期に診断されれば完全に治癒できるという。現在、鮮明な 4K テクノロジー、数百倍の拡大、特殊な光源を備えた最新の内視鏡システムは、ポリープ、がん、胃腸潰瘍を早期に検出するのに役立っています。

特に、このデバイスには人工知能 (AI) 技術も統合されており、内視鏡検査中にポリープやがん、さらには見逃されやすい小さな平坦な病変についても警告するのに役立ちます。

出典: https://baodautu.vn/phau-thiat-cat-hang-tram-polyp-dai-trang-hoa-ac-triet-can-ung-thu-d226198.html