数百個の悪性大腸ポリープを切除し、がんを完全に根絶する手術

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ホーチミン市の総合病院の医師らは、内視鏡検査で大腸に数百個のポリープが付着していることが発見された患者に手術を行ったばかりだ。医師らは、がんを根絶するために大腸全体を切除するよう勧められた。

ホーチミン市タムアン総合病院第7区タムアン総合診療所の消化器内視鏡・内視鏡手術センターの専門医2グエン・クオック・タイ氏は、症例数が非常に少ないため、これは非常にまれな症例であると述べた。ポリープが大腸壁に多数存在し、付着して密集しており、大きさも様々です。

これまで、患者は時折下痢を起こすことを除いて、異常な症状は示していませんでした。内視鏡検査中に、医師はさまざまな大きさのポリープを多数発見しました。その多くは2cmを超える大きさで、構造に異常があり、基部が広く、無柄な茎がありませんでした。生検のために切除されたポリープに加えて、患者の結腸と直腸には依然としてさまざまな大きさのポリープが数百個残っています。

悪性腫瘍を疑って、医師は大腸ポリープの生検を行った。その結果、患者はステージ 2 の浸潤性腺癌 (粘膜下層への浸潤) であり、血管および神経への浸潤はなく、ステージ 1 の癌性ポリープに分類されました。

図

患者は気管内挿管で麻酔をかけられた後、医師は腹部に内視鏡を挿入し、肝弯曲部までの結腸を検査し、腫瘍が漿膜に浸潤していないことを確認した。医師は下腸間膜動脈に沿って腹膜を開き続け、角付近の下腸間膜動脈を切除して切断し、左結腸と上部直腸を動かした。

順次切除を行い、動脈、回盲静脈、中部結腸血管、末端回腸腸間膜を切断し、回盲角から15cmの回腸を切断し、骨盤結腸のほぼすべてを切断します。最後に、医師は回腸を骨盤結腸につなぎます。

手術中、医師は直腸下部に多数のポリープがあることを発見した。しかし、直腸全体を切除すると腸障害を引き起こし、患者は1日に複数回の排便を余儀なくされ、生活の質に影響を及ぼす可能性がある。そのため、医師は肛門を通して直腸下部のポリープを切除します。

術後、患者は順調に回復し、手術後2日で歩行と食事が可能となり、5日後に退院しました。次に、患者は残ったポリープを除去するために内視鏡検査を継続し、新しいポリープがあればすぐに検出するために 6 ～ 12 か月ごとに定期的に内視鏡検査を受けます。

結腸および直腸ポリープの原因のほとんどは不明のままです。多くの研究により、大腸ポリープや直腸ポリープは、異常な細胞増殖を引き起こしてポリープを形成する遺伝子変異によって形成されることが示されています。

不均衡な食生活（赤身の肉を多く食べる）、運動不足、食物繊維の摂取不足、肥満、喫煙、慢性大腸炎などにより、大腸ポリープや直腸ポリープのリスクが高まります。さらに、遺伝的要因もリスクを高めます。

大腸ポリープには、良性過形成ポリープと腺腫性ポリープの 2 つの基本的なタイプがあります。このうち、腺腫性ポリープは癌に進行するリスクが高いです。大腸腫瘍の最大90％は腺腫性ポリープから発生すると推定されています。しかし、ほとんどの場合、症状がないかはっきりしないため、この病気を検出するのは困難です。

大腸ポリープを早期に発見するためには、定期的に健康診断を受けることが重要です。平均的な人は45歳からポリープと大腸がんの検査を受ける必要があります。

リスクの高い人（60 歳未満で大腸がんや進行性ポリープを患っている親族がいるなど）は、より早い時期（40 歳になる前）に検査を受ける必要があります。特に、長期にわたる消化障害、排便習慣の変化、疲労、異常な体重減少などの異常な症状がある場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

医師によると、大腸がんは早期に診断されれば完全に治癒できるという。現在、鮮明な 4K テクノロジー、数百倍の拡大、特殊な光源を備えた最新の内視鏡システムは、ポリープ、がん、胃腸潰瘍を早期に検出するのに役立っています。

特に、このデバイスには人工知能 (AI) 技術も組み込まれており、内視鏡検査中にポリープやがん、さらには見逃されやすい小さな平坦な病変についても警告するのに役立ちます。

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出典: https://baodautu.vn/phau-thiat-cat-hang-tram-polyp-dai-trang-hoa-ac-triet-can-ung-thu-d226198.html