82歳の女性患者NTTさんは、何日も続く腹痛と発熱、倦怠感の悪化のため、家族に病院に搬送された。アンビン病院（ホーチミン市）の一般外科の医師が臨床検査を実施し、腹膜炎に典型的な上腹部の痛みを記録した。患者は血液検査と腹部超音波検査を受けた。結果は感染の兆候である白血球の増加を示しました。腹部超音波検査では上腹部に液体の貯留が認められました。
取り除かれた魚の骨
そこから医師はコンピューター断層撮影（CT）スキャンを指示し、画像には左肝臓に約10センチの大きな膿瘍、その下の胃の隣に小さな膿瘍、そして肝臓と胃の間に長さ約4センチの魚の骨が写っていた。 CT 検査の結果、腹膜炎も判明したため、T さんはすぐに手術を受けることになりました。
アンビン病院一般外科のトラン・ドゥック・ロイ医師は次のように語った。「私たちは患者に腹腔鏡手術を行いました。Tさんの左肝臓は腫れ、大きな膿瘍ができていました。膿瘍を破ったところ、約300mlの膿を排出することができました。肝臓から膿をすべて排出した後、肝臓と胃の間にある小さな膿瘍に近づきました。膿瘍を破ったところ、魚の骨が見つかり、それを取り除きました。魚の骨は鋭く小さかったため、患者の胃に穴はもう開いていませんでした。魚の骨が抜けた後、胃の小さな穴は自然に閉じました。医師たちは腹腔を洗浄し、膿を排出しました。」
手術の翌日、Tさんは目が覚め、胃の痛みもかなり軽減しました。手術から4日後の5月13日朝までに、患者の容態は安定し、食事や歩行も普通にできるようになり、手術の傷はまだ少し痛みがあり、2日以内に退院できる見込みとなった。
手術の翌日、Tさんの痛みは大幅に軽減し、健康状態も安定しました。
注目すべきは、魚の骨が完全に胃の外に出ていて、骨片が胃を貫通して落ち、肝臓に当たって大きな膿瘍を引き起こしたことです。これはまれなケースです。なぜなら、通常、消化管異物の場合、異物が穴を開けると、鋭い部分だけが出て、残りは中に残るからです。たとえば、患者が誤って爪楊枝を飲み込んだとします。爪楊枝は小腸に落ちて小腸を突き刺します。爪楊枝の鋭い先端だけが突き出ますが、爪楊枝の本体は腸内に残ります。
トラン・ドゥック・ロイ医師は次のように指摘した。「Tさんも家族も、彼が誤って魚の骨を飲み込んだことを知りませんでした。医師がCTスキャン画像を見て再度尋ねたとき初めて確認しました。その理由は、Tさんが高齢で歯が少なく、歯が弱いため、噛むときに他の食べ物に骨が残っていることに気づかず、飲み込んでしまったためです。そのため、高齢者がいる家族は、魚を食べるときはまず骨を取り除くことに注意する必要があります。」
ロイ医師によると、原因がはっきりしないまま腹痛が長引く場合には、すぐに医療機関を受診して医師の診察を受ける必要があるとのこと。医師の処方箋なしに抗生物質や鎮痛剤を自己判断で服用することは絶対にしないでください。病気の症状がわかりにくくなり、病気が進行して入院が遅れる恐れがあります。 Tさんの場合のように、入院が遅れていたら、肝臓の大きな膿瘍が破裂する危険があり、非常に深刻な血液感染症を引き起こし、治療が極めて複雑になっていたでしょう。
[広告2]
ソースリンク
コメント (0)