多くの地域では予防接種拡大のためのワクチンが不足している

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ホーチミン市や他の多くの省では、子ども用の無料ワクチンが不足しており、保健省に配布を要請しているが、新しい規制により、各省が自らワクチンを管理しなければならない。

5月16日、ホーチミン市保健局の代表者は、同地域のワクチン接種施設で無料接種できるDPT-VGB-HiBワクチンとDPTワクチンが完全になくなったと述べた。

これに伴い、DPT-VGB-HiBワクチン（ジフテリア、百日咳、破傷風、B型肝炎、Hib肺炎、Hib髄膜炎を予防できる5in1ワクチン）は2022年10月に最後に供給され、3月上旬から在庫切れとなっている。

DPTワクチン（ジフテリア、百日咳、破傷風の3つの病気を予防する）は2月に最後に提供され、5月初旬に使い果たされました。これらは、拡大予防接種プログラム、国立衛生疫学研究所、保健省によって定期的に提供されるワクチンであり、その量は各地域のワクチン接種ニーズの登録に基づいています。

ホーチミン市では、子どもたちに無料でワクチン接種を行うために、毎月、各種類のワクチンを5,000～11,000回分以上必要としている。保健省の代表者によると、拡大予防接種プログラムの他のワクチンも残り量が非常に限られており、供給がなくなった場合は今後数か月以内に枯渇すると予想される。具体的には、5月末から9月にかけて、市内ではB型肝炎、日本脳炎、結核（BCG）、ポリオ（bOPV）、麻疹・破傷風（VAT）、麻疹・風疹（MR）のワクチンが不足することになる。

ハノイでは、ハノイCDCの副所長コン・ミン・トゥアン氏も、首都では子ども向けの拡大予防接種プログラムに必要なワクチンが不足していると述べた。「これは首都だけでなく、すべての省や都市で共通の状況だ。なぜなら、これまで保健省からの供給元は一つしかなかったからだ」とトゥアン氏は述べたが、不足しているワクチンの数については明らかにしなかった。

ティエンザン省、アンザン省、クアンニン省、ハザン省、ビンズオン省など、他の多くの地域も同様の状況に直面しています。過去半年間で、ハザン省ではDPT-VGB-HiBワクチンの接種が受けられず、DPTワクチンは2か月間供給が途絶えています。

「都市部の住民はまだワクチン接種を受けるためのお金を持っているが、高地の少数民族は待つしかない」とハザンCDCのリーダーは語った。

なぜ無料のワクチンが不足しているのでしょうか?

近年、保健省は財務省から割り当てられた中央予算から、拡大予防接種プログラム用のワクチンを購入してきました。その後、ワクチンは各地域に配布され、子どもたちへの無料予防接種が実施されます。しかし、ワクチンの供給に混乱が生じているのは昨年の夏以来だ。その理由は、価格を含む購買規制に関連するいくつかの手続きによるものです。ワクチン製造業者は「ワクチンの在庫はあるが、接種用に出荷することはできない」と述べた。

新しい規制によると、2023年から財務省は保健省の購入予算を割り当てなくなり、予算の地方分権に関する規制に従うことが推奨されるため、不足はさらに深刻になります。つまり、地方自治体は州や市のニーズに応えるために、拡大したワクチンを購入することになります。

このような状況の中で、地方自治体は、まだプロジェクトを実施しておらず、供給源が見つからず、購入価格の違いも心配しているため、困難を訴えています。多くの省や市は、保健省が引き続き購入し、地方自治体が購入費用を負担することを提案している。

しかし保健省は、これは実現不可能だとし、保健局に対し、需要を判断し、供給計画を立て、資金を手配して購入を組織するために地方人民委員会に報告し、医薬品やワクチンの不足を避けるよう要請した。

ハノイ、2022年4月に子供たちにワクチン接種。写真：ファム・チエウ — ハノイ、2022年4月に子供たちにワクチン接種。写真：*ファム・チエウ*

5月11日の会議で、政府首脳は保健省に対し、入札を再開しワクチン不足を解決するよう要請した。翌日、国立衛生疫学研究所は緊急の要請を出し、拡大された予防接種プログラムに必要なワクチンを登録するよう各地方自治体に要請した。「したがって、ワクチンの入札と調達は依然として保健省が主導していると理解できる」とワクチン接種の専門家は述べた。

クアンニン省保健局長のグエン・チョン・ディエン氏は、同省は中央衛生疫学研究所にワクチン需要登録を送ったと述べた。したがって、この地域では 2023 年のワクチン接種数を登録し、さらに 2024 年の 6 か月間の接種を計画しました。

「保健省がワクチンを購入し、その後、州がワクチン予算から資金を移して支払うことになる」とディエン氏は述べた。

ホーチミン市とハザン省の保健局長らはまた、2023年の残りの月のためのワクチンの見積りを拡大予防接種プログラムに送り、2024年の最初の6か月間はこれまで通り供給されるよう備蓄していると述べた。

拡大予防接種は、結核、ジフテリア、百日咳、破傷風、ポリオ、B 型肝炎、麻疹、日本脳炎、コレラ、腸チフス、肺炎、Hib 髄膜炎など、多くの一般的かつ致死率の高い感染症から子供たちを守る、全国的な無料予防接種プログラムです。

広範囲にワクチン接種できるワクチンがない場合、人々は高価な民間のワクチン接種サービスを求めます。予定通りにワクチン接種を受けられないため、病気になるリスクを負いながら待たなければならない人もいます。一方、ワクチンによる免疫力が弱まると、広範囲に病気が流行するリスクが生じ、医療システムと人々の生命が脅かされることになります。

現在、保健省はワクチン不足や今後の拡大予防接種プログラムのためのワクチン調達計画については反応していない。

ル・ンガ - マイY

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