医師は片方の腎臓しかない患者を退院前に診察し、アドバイスを行う - 写真:BVCC
3月20日、ビンダン病院からの情報によると、同病院はベンチェ在住のBXBさん(51歳)の腫瘍を摘出し、腎臓を温存したばかりだという。 3年前、Bさんは健康診断中に腎臓が片方しかないことが偶然発見されました。彼は頻繁に疲れ、食欲不振に陥り、排尿量が少なくなり、理由は不明だが体重が減少した。
腫瘍の切除、片方の腎臓しかない患者に対する腎臓温存
また、この検査中に、彼は慢性腎不全のステージ5と診断され、定期的に透析を受ける必要がありました。最近、健康診断を受けたところ、彼の唯一の腎臓に腫瘍があり、それが腎細胞がんに進行していた。
この悪い知らせを聞いたとき、Bさんは「もう生きたくない」と言いました。彼は腎臓を摘出するか、腫瘍が大きくなりながら生きていくしかないのではないかと恐れていた。
Bさんは家族の励ましを受けて、治療のためにビンダン病院へ行きました。超音波検査により、医師は彼の唯一の腎臓の前面中央1/3に約20mm×20mmの腫瘍があることを確認した。
医師らによると、Bさんの腎機能が低下し定期的な透析が必要であったものの、1日当たり約1,000mlの尿を排出できていたという。
腎臓が尿を排出することで、電解質の除去、恒常性の維持、心血管の調節のサポート、患者の正常な血圧の維持に役立ちます。
医師らは相談の結果、患者の残りの健康な腎臓を温存しながら腫瘍を切除する腹腔鏡手術を行うことを決定した。
ビンダン病院泌尿器科A部長のファム・プー・ファット医師は、腎全摘出術は医師にとってより容易な選択肢だが、その結果は患者の生活の質に大きく影響する可能性があると述べた。
唯一の腎臓を失うと、患者は血液を濾過して尿を排出する能力を失うことになります。その結果、患者は電解質異常、恒常性、心血管障害、血圧などに影響を受けやすくなります。さらに、患者は浮腫を起こしやすく、食事に細心の注意を払う必要があり、尿を観察できないため健康上の異常を検出することがより困難になります。
心理的には、感覚や排尿習慣の喪失により、患者はうつ病や機能障害に陥りやすくなります。腎臓を摘出すると、患者が後に腎臓移植を受けられる可能性も低くなります。そのため、病院は腫瘍の完全な切除を実施し、腫瘍の浸潤のリスクを回避し、Bさんの健康な腎臓を温存しました。
患者Bの腎臓腫瘍を除去し、腎臓を温存するための後腹膜腹腔鏡手術は約2時間30分で行われた。手術後、Bさんはかなり早く回復しました。
医師によると、片腎とは、生まれたときに腎臓が 1 つしかなかったり、腎臓を 1 つ摘出したり、腎臓を提供されたりした状態を指します。
片腎の発生率は約 1/1,000 であり、女性よりも男性に多く見られます。単一の腎臓でもより効率的に機能し、2 つの腎臓の機能の 75% を実行します。
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