ボツリヌス中毒の患者は進行性の筋麻痺を起こした。

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ホーチミン市チョーライ病院で治療を受けたボツリヌス中毒患者2人のうち1人は進行性の筋麻痺を患い、筋力は2/5のままだった。

この情報は、チョーライ病院熱帯病科副部長のCK2ド・ティ・ゴック・カン医師によって5月26日午後に発表された。この人物は26歳の男性で、入院時の筋力は3-4/5で、少し動いたり自力で呼吸したりすることができた。入院から数日後、患者は人工呼吸器を装着しなければならなくなった。現在までに14日間の治療を経て、筋力は2-3/5まで低下し続けており、医師は筋肉麻痺が悪化していると判断しました。

この患者の18歳の弟もボツリヌス中毒にかかっていた。彼は最初から人工呼吸器をつけなければならず、筋肉麻痺があり、筋力は 1/5 しかなく、ほぼ完全な麻痺状態でした。現在、この患者には改善も回復も見られません。

中毒になったとき、国全体で薬が不足していたため、二人の兄弟に解毒剤は与えられず、医師たちは対症療法しか施せなかった。 5月24日、世界保健機構（WHO）は患者の治療のためスイスからベトナムへ解毒剤（BAT）のバイアル6本を移送したが、手遅れだった。二人の兄弟は解毒剤を服用する「黄金の」時間を過ぎてしまった。

カーン医師は「私たちは、患者の合併症を防ぎ、病気が悪化するのを防ぐために積極的な治療を試みている」と述べ、現時点ではこの2人の患者に何が起こるかを予測することは不可能だと付け加えた。

チョーライ病院と第2小児病院の医師がボツリヌス中毒患者の治療に関する専門知識を交換しています。写真：病院提供 — チョーライ病院と第2小児病院の医師がボツリヌス中毒患者の治療に関する専門知識を交換しています。写真：*病院提供*

5月13日から現在までに、トゥドゥック市では5人が屋台で売られている豚肉巻きを食べてボツリヌス菌に中毒し、1人は魚醤を食べて中毒になった疑いがある。このうち10～14歳の子ども3人は第2小児病院で解毒剤を投与され治療を受けた。容態は改善しており、1人は退院した。残りの3件の症例では、上記の2人の兄弟を含めて解毒剤がなくなり、1人の患者（魚醤を食べた）はWHOが支援する解毒剤を受け取る前に死亡した。

5月25日の夕方、患者の自宅とトゥドゥック市の製造施設から採取された豚肉ロールのサンプル2つはボツリヌス毒素の検査で陰性だった。トゥドゥック市保健局の代表者は、この製造施設が免許や標識なしで2か月近く操業しているため、罰金を科すことを検討していると述べた。

当局はまだ中毒の原因を特定していない。

ボツリヌス菌は嫌気性細菌によって生成される非常に強力な神経毒です。嫌気性細菌は缶詰食品などの密閉環境や、細菌の増殖を抑制する基準を満たさない食品環境を好みます。

中毒の症状には、腹痛、筋肉痛、疲労、視界のぼやけや複視、口渇、発話困難、嚥下困難、まぶたの垂れ下がり、全身の筋力低下などがあります。最終的には、呼吸筋の麻痺により呼吸困難に陥り、呼吸ができなくなります。これらの症状は、摂取したボツリヌス菌の量に応じてゆっくりまたは急速に現れます。

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