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8か月延期後の脳腫瘍手術

VnExpressVnExpress21/10/2023

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ホーチミン市在住の74歳のロックさんは、5センチの脳腫瘍を患っているが、合併症を恐れて8か月間手術を受ける勇気がなかった。今回、医師はAIロボットの誘導により、安全に腫瘍を切除した。

10月21日、ホーチミン市タムアン総合病院神経科学センター脳神経外科部長でマスター、医師、専門医IIのチュー・タン・シー氏は、グエン・ダン・ロックさん(ハノイ)が自分の病状を評価するよう医師に依頼するためオンラインで診療記録を送信し、翌日、軽い頭痛があり手足の脱力感はないとしてクリニックを訪れたと語った。

DTI(ニューロン束画像)MRIの結果、患者の脳の右後頭葉に脳幹内腫瘍があることが分かりました。タン・シ医師によると、これは神経膠腫グループに属する低悪性度星細胞腫です。神経線維は押しのけられ、腫瘍を包み込みます。

家族によると、8か月前、ロックさんは食べ物を拾っているときに突然1分ほど動かなくなったが、その後何が起こったのか思い出せなかったという。ハノイの病院の医師らは、頭痛や衰弱の症状はなかったものの、危険な部位に脳腫瘍があると診断した。医師は手術を勧めたが、患者は合併症のリスクがあった。

今回、タン・シ医師は、治療せずに放置すると腫瘍がどんどん大きくなり、脳内のスペースを占領して患者の健康を弱め、手術がさらに困難になると判断した。従来の技術を用いて腫瘍を外科的に切除した場合、患者は出血、脳脊髄液漏出、麻痺などの合併症のリスクに直面する可能性がある。医師らは相談の結果、ロクさんに人工知能(AI)を活用したロボットを使った手術を勧めた。

外科医は患者の脳腫瘍を取り除きます。写真:病院提供

外科医は患者の脳腫瘍を取り除きます。写真:病院提供

タン・シ医師と外科チームは、人工知能(AI)を活用した脳手術ロボット「Modus V Synaptive」の専用ソフトウェアで事前に手術をシミュレーションした。開頭手術の位置を選択し、隣接する神経伝導束を損傷することなく、大脳皮質の溝にある腫瘍にアプローチします。

実際の手術では、チームはAIベースのニューロナビゲーションシステムのサポートを受けて、シミュレーションされた手術経路に沿って、緩んで出血している腫瘍に近づきました。医師は解剖し、Cusa 超音波装置を使用して腫瘍を分解し、完全に吸引しました。

手術から2日後、ロックさんは健康を取り戻し、普通に歩けるようになり、1週間後に退院しました。

ロック氏はタン・シー医師に感謝し、外科チームに指示を出した。写真:病院提供

ロック氏はタン・シー医師に感謝し、外科チームに指示を出した。写真:病院提供

タン・シ医師は、従来の外科手術法(顕微手術、開腹手術)は、医師がナビゲーション指示に従って腫瘍の座標をマークするのに役立つだけだと述べた。ロボットによる脳腫瘍手術では、腫瘍を取り囲む神経線維束の DTI 画像が医師のサポートになります。これにより、腫瘍周囲の神経線維束や健康な脳組織を損傷することなく、腫瘍への安全なアプローチを決定し、患者の神経機能を最大限に保護することができます。

ミン氏

読者は神経疾患について医師に質問し、答えてもらう。

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