卵巣がんでも妊娠できますか？

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卵巣がんと診断され、将来子供を持ちたいと望む女性は、治療の前に生殖能力を温存する方法を探すべきです。

がん治療による女性の生殖能力に影響を及ぼす要因には、年齢などがあります。早期閉経;薬の投与量または治療期間。がん治療を受ける女性は、卵巣や子宮などの生殖器官を摘出しなければならない場合があります。神経の損傷により、生殖や受胎に関わるホルモンの分泌が妨げられます。一部のがん治療は、不妊症や不妊症を引き起こす可能性があります。

手術：子宮や卵巣を摘出すると不妊症になります。しかし、子宮頸がんの治療のために子宮頸部の下部を切除する手術のみを受けた患者は、妊娠することができます。

卵巣がんが早期に診断された場合、または胚細胞腫瘍と呼ばれるタイプの卵巣がんの場合、片方の卵巣のみを摘出して子宮を温存することが可能であり、妊娠できる可能性があります。しかし、生殖器官の近くにある腫瘍を除去する手術は瘢痕を引き起こし、卵子が受精のために卵巣まで移動することを妨げる可能性があります。

卵巣がんは現在、多くの若い女性が罹患している病気であり、健康だけでなく将来の妊娠能力についても不安を引き起こしています。写真: Freepik — 卵巣がんは、多くの女性に自身の健康だけでなく、将来の妊娠能力についても不安を与えます。写真: *Freepik*

化学療法：一部の化学療法薬は、卵巣によるエストロゲンの生成や卵子の放出を停止させる可能性があり、この状態は原発性卵巣機能不全（POI）と呼ばれます。この状態は一時的な場合もあれば永続的な場合もあります。アルキル化薬は一般に POI を引き起こします。化学療法薬は健康な卵子の数も減らし、早期閉経や不妊症を引き起こします。一部の化学療法薬では、特に高用量で使用した場合や併用療法で使用した場合、あるいは放射線療法と組み合わせた場合に、不妊症が発生する可能性が高くなります。

放射線療法：骨盤領域または下腹部への放射線照射により、卵巣に蓄えられた卵子が破壊される可能性があります。子宮に瘢痕や損傷を引き起こし、女性が妊娠を継続できなくなったり、流産を引き起こしたりする。患者の脳への放射線照射は、排卵に必要なホルモンを放出する下垂体にダメージを与え、不妊症を引き起こす可能性もある。

ホルモン療法:ホルモン阻害薬は一部のがんにおける不妊症と関連していますが、女性によっては治療終了後に生殖能力が回復することもあります。しかし、ホルモン療法の中には、永久的な不妊症や先天異常を引き起こすものもあります。

標的がん治療薬と免疫療法:標的がん治療薬は卵巣にダメージを与える可能性があります。チロシンキナーゼ阻害剤は、女性が治療中に妊娠した場合、重篤な先天異常を引き起こす可能性があります。

骨髄または幹細胞移植:これらの治療には、高用量の広範囲な化学療法と放射線療法が含まれ、卵巣に永久的な損傷を与える可能性があります。

がん治療は卵巣や子宮に有害な影響を及ぼすため、治療を開始する前に、患者は腫瘍専門医と産婦人科医に、妊娠している場合には生殖能力や先天異常に関する問題について相談する必要があります。

以下の方法のいくつかは、患者の将来の妊娠に役立ちます。

卵子の凍結:子供を産みたいと思っていて生殖能力を保存する必要のある人は、後で体外受精 (IVF) を行うために卵子を凍結することを選択できます。卵子と胚を凍結するプロセスには約2週間かかります。これは今日非常に人気のある方法です。

卵巣組織の凍結：この処置は思春期前の少女の生殖能力を温存するために使用されます。医師は卵巣の一部または全部を摘出し、凍結します。将来的には、患者が妊娠する準備ができたら、それらを解凍して再挿入することが可能になる。

卵巣シールド：このシールドは、放射線治療中に卵巣を損傷から保護するために下腹部に配置されます。

卵巣抑制：医師は、卵巣を刺激するホルモンをブロックし、化学療法の影響から卵子を保護するために、毎月体内に薬剤を注射します。患者は化学療法の1～2週間前から薬の服用を開始し、治療中も服用を継続します。ほてりや膣の乾燥などの更年期症状を経験することもあります。

卵巣移動手術：これは、近くの腫瘍に向けられた放射線から卵巣を遠ざける技術です。医師は卵巣を保護するために腹腔鏡手術を行い、患者が将来妊娠できるように支援します。

ゴナドトロピン放出ホルモン作動薬（GnRHa）療法：この治療法は、女性の体内でのエストロゲンとプロゲステロンの生成を止め、がん治療中に卵巣を保護します。