ハノイ、健康保険でカバーされない7つの医療サービスに予算を使うことを提案

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ハノイ市、健康保険でカバーされない7つの医療サービスに予算を使うことを提案

ハノイは、健康保険でまだカバーされていない7つの公共医療サービスを国家予算で提供することを提案している。

提案によれば、健康保険がまだ適用されていない7つの公共医療サービスにハノイ州の予算が使われることになる。そのうち 3 つのカテゴリは家庭医学診察および治療サービスに属し、4 つのカテゴリは外来救急医療に属します。

ハノイは、健康保険でまだカバーされていない7つの公共医療サービスを国家予算で提供することを提案している。

ハノイ人民委員会は、ハノイ人民評議会に「ハノイの健康保険基金と院外救急医療によって支払われていない家庭医学検査と治療の分野で国家予算を使用して実施された公的キャリアサービスのリストを発行する」決議の発行を求める文書を提出した。

ハノイ人民委員会によれば、外来救急システムは公共施設に24時間365日配備されており、ハノイと近隣省の約1,000万人の救急医療と患者搬送を保証している。

応急処置の目的は、できるだけ早く介入して患者の生命維持機能を維持することであり、これは患者の生死を決定する段階です。

これまで、上記の活動は専門知識と予算の面で良好に維持されてきました。しかし、2023年に施行される医療検診法に適合するためには、上記の活動をさらに強化・発展させる必要がある。その際には、救急活動や患者搬送活動も検診・治療活動とみなされることになる。

提案によると、ハノイ市健康保険基金によって支払われていない家庭医学検査および治療の分野で国家予算を使用する公的キャリアサービスのリストには、地域住民の個人電子健康記録の作成、更新、管理を通じた管理およびプライマリヘルスケアが含まれます。家庭での健康診断、相談、疾病予防および健康増進。病人のための緊急在宅ケア。

市外救急医療分野で州の予算を使用して実施されている公的キャリアサービスの一覧。ハノイには以下が含まれます: イベント会場および会議会場での緊急対応活動 (要請があった場合)。患者を搬送せずに現場で緊急治療を行う。外来救急および患者輸送;救急隊が現場に到着したが、患者を救助することはできなかった。

市人民評議会は10月4日に開催される第18回会議でこれを審議し、承認する見込みだ。

以前、健康保険による診察と治療についてお話ししましたが、健康保険局（保健省）のトラン・ティ・トラン局長によると、保健省は自己負担額を減らすため健康保険の医薬品リストを更新しており、低所得者層が治療効果の高い高額な医薬品を利用できるようにしているとのこと。

したがって、今回更新された健康保険医薬品リストは約200種類とかなり多いものとなっております。したがって、治療効果の要件を満たす薬剤の選択、健康保険基金の支払い能力と国民の自己負担能力に適した支払い率を慎重に検討する必要がある。

また、保健省は健康保険基金の負担を軽減するため、治療効果や治療費に見合わない医薬品を健康保険の対象医薬品から除外することも検討する。

今回の健康保険医薬品リスト更新の新たなポイントは、医療技術評価を通じて企業に適切な薬価調整を勧告し、支払い率を高め、低所得者層が高価格だが治療効果の高い医薬品にアクセスできるようにすることだ。

トラン氏によると、保健省は、健康保険加入者の給付の範囲内での医療技術サービスのリスト、料金、支払い条件を公布した2016年9月28日付保健省通達第35/2016/TT-BYT号のいくつかの条項を修正および補足する通達を起草中である。

また、保健省が医療の質の向上を目的に実施している健康保険法改正案には、４つの政策が盛り込まれている。

1つ目は、健康保険の加入対象者を関係法規制に合わせて調整することです。さらに、拠出水準に応じて健康保険給付の範囲を調整し、各期間における健康保険基金と医療ニーズのバランスをとります。

また、医療検査・治療の専門技術レベルに応じて関連する健康保険規制を調整し、基礎医療と健康保険検査・治療における草の根医療の役割を促進する。同時に、健康保険基金を有効に配分し、活用します。

したがって、健康保険改正法案では、健康保険基金管理活動の最大管理コストを、現在規制されている 5% から最大 4% に調整することを提案しています。残りの1％は健康保険の診察治療資金に加算されます。

トラン・ティ・トラン氏は、健康保険の診療基金に毎年追加される予算総額は約1兆1000億ドンで、年初から診療施設に配分され、規制されると述べた。